近年來，我國糖友的人數(shù)還在不斷的上升，而且平均年齡也在下降，這就說明了，如果糖友需要終身服藥的話，服降糖藥的時間又增長了。糖友每日除了飲食運動之外，接觸最多的一定是藥物或者胰島素了。很多人對這兩者有不同的看法，藥物怕傷肝腎，胰島素怕有依賴性，那么糖尿病到底是用胰島素還是降糖藥比較好呢？

其實，糖尿病用胰島素還是用降糖藥都是首先要考慮自身情況的，包括所患糖尿病的類型，是否有酮癥酸中毒，以及自身的年齡、身體狀況等。而且也不并不是糖友自認為哪種更好就可以使用哪種方法的，基本都會在確診時通過醫(yī)生對糖友的情況進行一個綜合的評估，來確定到底選擇哪種治療方式。

所以，只有適合與否，在一般情況下沒有哪個更好的說法?；蛘咛怯芽梢愿鶕?jù)以下的四種情況自行分析一下，更適合哪一種降糖方式？

看糖尿病的類型

糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病因為其身體機制的原因，基本沒有胰島素分泌了，所以必須終生的使用胰島素。而二型糖尿病是選擇降糖藥還是胰島素就可以根據(jù)個人情況判斷。原則上剛確診二型糖尿病，多數(shù)都是先吃降糖藥對血糖進行有效的控制，但是用藥控制效果不佳，這時就要考慮使用胰島素治療。

初診特別高的血糖

雖然二型糖尿病一般只需要吃降糖藥就能夠?qū)ρ沁M行控制，但是在剛剛確診為二型糖尿病的時候，空腹血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥9.0％的糖友需要馬上進行胰島素強化治療，待血糖平穩(wěn)下來之后再用降糖藥作為長期的治療手段。

老年糖友

因為胰島素的使用會使低血糖的發(fā)生概率大大增加，所以老年糖友最好不要選擇胰島素進行治療，本來老年糖友對低血糖反應(yīng)不如其他年齡的糖友敏感，加上長期胰島素分泌不足，萬一出現(xiàn)低血糖的情況，可能會危害到生命。

肝腎功能不好的糖友

對于肝腎功能不好的人，在選擇降糖藥物上要格外注意，有幾種降糖藥物不建議肝腎功能不好的糖友服用，比如格列本脲，格列齊特，瑞格列奈等。服用不慎容易使肝腎疾病的病情加重。