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腳氣，又叫腳癬，是一種很常見的皮膚病，發(fā)作起來卻極其難受，腳丫子起水泡、脫皮、奇癢難忍。在我國，腳氣的發(fā)病率相當(dāng)高，有近50%的人得過腳氣。 腳氣，到底是怎么得的？怎么防治腳氣？讓我們看看醫(yī)生怎么說。 陳晶晶 航天中心醫(yī)院皮膚科 主治醫(yī)生 擅長領(lǐng)域：銀屑病、濕疹、痤瘡、白癜風(fēng)、真菌性皮膚病、各類性病等常見皮膚病的診治及皮膚組織病理學(xué)診斷。 腳氣是怎么來的？  腳氣，又叫足癬，是致病性霉菌類真菌在足部引起的皮膚病。這些真菌主要包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、玫瑰色毛癬菌、白色念珠菌等。 我們的腳底和腳丫之間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機(jī)能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗多，加之空氣流通性差，局部潮濕溫暖，非常有利于真菌的生長。 腳氣有哪些表現(xiàn)？  很多人認(rèn)為得了“腳氣”就是一種表現(xiàn)，比如“爛腳丫”或“起水皰”，其實(shí)不然，根據(jù)表現(xiàn)不同，腳氣分為以下五種類型： 1、角化過度型：多位于足跟、足跖、足側(cè)緣，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、脫屑、皸裂、無汗。 2、丘疹鱗屑型：多位于足跖，表現(xiàn)為明顯的小片脫屑，呈弧形或環(huán)狀附于皮損邊緣，有癢感。 3、水皰型：位于足跖、足側(cè)緣，表現(xiàn)為群集或散發(fā)的小水皰，水皰位置較深，皰壁不容易穿破，周圍無紅暈，數(shù)天后吸收脫皮，可向四周不斷擴(kuò)展、蔓延，形成大皰。此型熱天多見。 4、趾間糜爛型：表現(xiàn)為趾間的浸漬、發(fā)白，去除浸軟的白皮，可見紅斑糜爛的基底，好侵犯第三、四趾間，常奇癢難忍，常繼發(fā)細(xì)菌感染。 5、體癬型：位于足背，常由丘疹鱗屑型、水皰型發(fā)展至足背而來，呈弧形或環(huán)形皮損，邊緣隆起，常瘙癢，夏季多見。  腳氣會傳染！  腳氣有傳染性，特別在炎熱潮濕的季節(jié)、地區(qū)，一些經(jīng)常穿著膠鞋的工種、煤礦工人等患病率較高（50%-80%）。 其傳播途徑主要包括：鞋襪、共用拖鞋、洗腳盆、擦腳毛巾等。 避免傳染足癬，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、注意個人、家庭、集體衛(wèi)生，避免與他人共用洗腳盆、擦腳毛巾，不混穿鞋襪、拖鞋，尤其是身邊有患腳氣的親友，更應(yīng)做好預(yù)防措施； 2、外出住酒店，可選擇一次性無紡布拖鞋，去朋友家做客，建議穿上襪子再換拖鞋，這樣會減少感染腳氣的風(fēng)險。 3、如果家人有腳氣，他的鞋、襪一定要常洗常曬，且與家庭成員的鞋襪分開洗滌，同時患者應(yīng)該積極治療。 4、患者的襪子、床單要避免與其他衣物尤其是內(nèi)衣放在一起混洗，以避免腳氣傳染到身體的其它部位。 5、腳汗多的人每天更換襪子，最好避免光腳穿鞋，因為潮濕的環(huán)境利于真菌的繁殖。  腳氣可以治愈嗎？  腳氣是可以治愈的。 但很多人認(rèn)為腳氣不能治愈，這可能與處理不當(dāng)有關(guān)，比如： 1 治療療程不夠 真菌的生命力很頑強(qiáng)，有些人幾次用藥后瘙癢癥狀緩解，就沒有繼續(xù)用藥，但是真菌并沒有完全殺死，所以正規(guī)治療需要堅持、連續(xù)用藥4周左右。 2 只把藥物涂抹在患處 很多患者僅把藥物涂在皮損明顯處，但其實(shí)皮損周邊或鄰近部位也存在致病真菌，所以建議涂藥時盡量擴(kuò)大面積至皮損邊緣1-2cm，如身上其他部位有皮損，應(yīng)同時治療，有灰指甲的患者需要同時治療灰指甲。 3 針對性治療 不同類型的腳氣，要根據(jù)皮損表現(xiàn)、不同階段，選用不同的治療方法，切不可患了腳氣，均采用同種方法，具體藥物選擇應(yīng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。 由于腳氣有時瘙癢難忍，很多人選擇用鹽水、食用醋、84消毒液等浸泡患腳來緩解癥狀，其實(shí)這些做法是不正確的。 鹽和醋要想起到殺菌作用，必須達(dá)到足夠的濃度，而真正有效的高濃度鹽水或醋溶液，會對潰爛帶傷的足部產(chǎn)生刺激，掌握不好容易造成燙傷、化學(xué)燒傷等，反而使病情加重。 84消毒液可以殺死部分細(xì)菌，但對引起腳氣的真菌效果不大，而且腐蝕性比較大，如果盲目使用84消毒液治療腳氣，反而會腐蝕皮膚，造成皮膚傷害。  腳氣怎么治？  根據(jù)不同類型的腳氣，選擇不同的治療方案： 1、糜爛型：應(yīng)先給予收斂、減少滲出治療（具體請遵醫(yī)囑），待脫皮后外用抗真菌藥膏。 2、水皰型：可用復(fù)方水楊酸酊劑、復(fù)方間苯二酚涂劑、冰醋酸溶液等。 3、丘疹鱗屑型或角化過度型：外用抗真菌藥膏，如特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。 如繼發(fā)細(xì)菌感染：應(yīng)先使用抗細(xì)菌藥物控制感染后再進(jìn)行抗真菌治療。  腳氣反反復(fù)復(fù)，容易復(fù)發(fā)！ 腳氣容易復(fù)發(fā)可能與以下原因有關(guān)： 1.沒有規(guī)律、堅持地治療徹底； 2.治好后接觸傳染源，如家人患有腳氣，共用拖鞋、洗腳盆等，再次感染，所以腳氣治愈后建議更換舊的鞋襪； 3.患者同時患有灰指甲，未治療，導(dǎo)致腳氣再次復(fù)發(fā)。 所以治療腳氣一定要規(guī)范、堅持用藥，患有灰指甲要同時積極治療，注意個人衛(wèi)生、預(yù)防復(fù)發(fā)。  遠(yuǎn)離腳氣！  作者 | 航天中心醫(yī)院 陳晶晶 |
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