《寸關(guān)尺經(jīng)方脈法》 1)寸脈 寸脈浮,辨虛實。浮虛,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、頭痛,太陽病中風(fēng)。宜桂枝湯;浮實, 發(fā)熱、頭痛、頸項強,太陽陽明病。無汗者宜葛根湯,汗出者宜桂枝加葛根湯(即葛根湯去麻黃);咳劇者,宜厚樸麻黃湯。咽喉痛者,屬溫病,宜銀翹馬勃散。雙寸脈浮滑或浮數(shù),瘀熱在里,宜麻黃連翹赤小豆湯。 寸脈緊,苦頭痛骨肉疼,當(dāng)發(fā)汗,太陽病中寒。宜麻黃湯;三關(guān)脈浮緊,發(fā)熱惡寒、不汗出而煩躁者,宜大青龍湯。 寸脈微,分左右。左寸微,頭暈、頭側(cè)隱痛,頸項不利,腦血管痙攣或大腦供血不足,少陰病。心悸者,宜桂枝加黃芪湯,汗多者,宜桂枝加附子湯;四肢涼者,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。右寸微,咽喉干痛,喑啞,短氣、胸悶,太陰病。多見于喉痹,宜桔梗甘草湯、半夏散及湯;喜唾者宜理中丸。左右寸皆微者,少陰病,宜麻黃附子細(xì)辛湯。 寸脈數(shù),煩熱,熱在上焦,喉咽不利,口舌生瘡,太陽陽明病。宜葛根黃芩黃連湯,瀉心湯,黃連上清丸。黃連、梔子脈。 寸脈弦,心下愊愊,微頭痛,心下有水氣,為寒飲,太陽病。宜小青龍湯、茯苓甘草湯。 寸脈伏,胸中逆氣,噎寒不通,是胃中冷氣上沖心胸,太陽病。宜旋覆代赭湯、奔豚湯。 寸脈實,即生熱,在脾肺,嘔逆氣塞,陽明?。惶?,即生寒,在脾胃,食不消化,太陰病。有熱,即宜服竹葉湯、葛根湯;有寒,宜服吳茱萸湯。 2)關(guān)脈 關(guān)脈浮,腹?jié)M不欲食,心下痞,太陽病。關(guān)浮不及為虛滿,宜服厚樸生姜半夏甘草人參湯;關(guān)浮太過為實滿,大黃黃連瀉心湯;發(fā)熱汗出而痞滿者,宜桂枝人參湯、厚樸七物湯。 關(guān)脈緊,心下苦滿,急脹痛。緊為弦之甚,主寒閉不痛或內(nèi)有久寒,厥陰病。宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。脈緊者為實,大實痛者,太陰病。宜桂枝加大黃湯。 關(guān)脈微,胃中冷,心下拘急,隱隱痛。太陰病。宜附子理中湯或附子湯。雙關(guān)脈微欲絕,飲食無礙,此損在肝,傷在脾,為純陰結(jié),太陰脾氣將絕之兆,當(dāng)防肝癌,當(dāng)大劑溫陽,四逆湯加人參。 關(guān)脈數(shù),胃中有客熱,灼熱而痛,心中懊,食后易饑,消渴,陽明病。宜梔子大黃湯。 關(guān)脈弦,口苦,咽干、目眩,胸脅苦滿,此邪在膽,逆在胃。少陽病。雙關(guān)脈細(xì)弦,宜小柴胡湯;左關(guān)獨弦,必失眠,宜柴胡加龍骨牡蠣湯;雙關(guān)弦,宜四逆散;雙脈脈細(xì)弦不對等,宜柴胡桂枝干姜湯;左寸、右關(guān)弦,余脈稍弱,宜丹梔逍遙散。 關(guān)脈弱,胃氣虛,食欲差,太陰病。宜小建中湯、人參湯、薯蕷丸。 關(guān)脈濡,苦虛冷,脾氣弱,重下病,脘腹隱隱不適。太陰病,宜附子粳米湯,薏苡附子敗醬散。 3)尺脈 尺脈浮,為傷腎,下熱風(fēng),小便難。太陽少陰合病。宜栝樓瞿麥丸。 尺脈數(shù),下焦瘀熱,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃,腹皮急,慮腸癰、急性盆腔炎。太陽陽明合病。宜大黃牡丹皮湯、赤豆當(dāng)歸散、薏苡附子敗醬散。 尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急。太陰少陰合病。宜《千金》內(nèi)補當(dāng)歸建中湯 、當(dāng)歸芍藥散。 尺脈遲,下焦有寒,大便難。太陽少陰合病。宜桂枝加大黃湯。 《診脈下藥訣》 診脈下藥心內(nèi)裁,手未立方眼以開。 肺實有力宜大瀉。前胡枳實橘紅皆。 肺需無力宜大補,黨參五味百合輔。 肺實有力加風(fēng)火,酒芩全蔞元參佐。 [輔佐]。 肺虛無力加風(fēng)寒,潁冬紫苑麻黃舔。 心實有力宜大瀉,菖蒲郁金凌宵皆。 心虛無力宜大補,棗仁遠(yuǎn)志柏子輔。 心實有力加風(fēng)火。黃連連翹梔子佐, 心虛無力夾風(fēng)寒。白附天麻篳拔舔, 胃實有力宜大泄,大黃枳實檳榔皆, 胃虛無力宜大補,白術(shù)云苓炙芪輔, 胃實有力夾風(fēng)火,知母石膏干葛佐, 胃虛無力夾風(fēng)寒,干姜白芷蒿本舔。 肝實有力宜大瀉,桃仁醋軍術(shù)[莪術(shù)]棱[三棱]皆。 肝虛無力宜大補,當(dāng)歸川芎香附輔, 肝實有力夾風(fēng)火,柴胡生地二芍佐, 肝實無力夾風(fēng)寒,吳萸艾葉首烏添, 命實有力宜大泄,芒硝火麻郁仁皆, 命虛無力宜大補,縮砂益智肉寇輔。 命實有力夾風(fēng)火,槐花地榆蒲黃佐, 命虛無力夾風(fēng)寒。黑姜附子故脂添, 腎實有力宜大瀉,木通澤瀉車前皆, 腎虛無力宜大補。熟地萸肉山藥輔, 腎實有力夾風(fēng)火,黃柏丹皮萆解佐, 腎虛無力夾風(fēng)寒。肉歸巴戟椒茴添, 此隨守株待兔法,聊訓(xùn)蒙醫(yī)以開先。 簡述:診脈下藥此篇,示人以診脈下藥,虛實以有力無力來分,風(fēng)熱與風(fēng)寒宜有無寒熱表現(xiàn)來區(qū)別。 用藥可結(jié)合各自用藥習(xí)慣來決定。若能結(jié)合舌診、問診,更加有把握,也少了很多誤診。 |
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