人的一生大約有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過,就像進(jìn)食飲水一樣,睡眠也是人類不可或缺的基本生命活動(dòng)之一。睡得好是健康的標(biāo)志之一,睡眠障礙則會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,降低工作效率。失眠是臨床中最常見的一種睡眠障礙。 引起失眠的因素很多,病因很復(fù)雜,歸納起來(lái),大致可分以下幾個(gè)方面: 1.疾病或用藥有關(guān):患某種疾病或服有興奮作用的藥物。 2.學(xué)習(xí)工作壓力:常見有考試前,升學(xué),失學(xué),晉升,失業(yè),下崗等。 3.生活壓力:如買房,賣房,經(jīng)濟(jì)收入少等。 4.家庭問題:如婚戀,生老病死,家庭矛盾等。 5.人際關(guān)系:同事、鄰里矛盾等。 6.自然災(zāi)害:如地震,火災(zāi)等。 7.社會(huì)問題:如交通問題,被偷、被搶、被騙等。 8.遺傳因素:某些特發(fā)性失眠患者存在遺傳傾向。 此外某些好事也會(huì)導(dǎo)致失眠,比如中頭彩,生兒育女,考上大學(xué)等。 在不同的場(chǎng)合(如大賽、考試前)因精神高度緊張也會(huì)有不同程度的失眠,這是正常的心理反應(yīng),隨著緊張情緒的緩解,這種失眠可以恢復(fù)正常。 失眠的高發(fā)人群是老年人,更年期婦女,高級(jí)白領(lǐng)和初、高中畢業(yè)生,他們是需要注意防治的特殊人群。 根據(jù)病程長(zhǎng)短可以分為急性失眠(病程小于4周),亞急性失眠(病程大于4周小于6個(gè)月),慢性失眠(病程大于6個(gè)月)。 根據(jù)嚴(yán)重程度可分為: 輕度:偶發(fā),對(duì)生活質(zhì)量影響較小; 中度:每晚發(fā)生,伴有疲乏,易怒,焦慮等,影響到生活質(zhì)量; 重度:每晚發(fā)生,臨床癥狀突出,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。 失眠的危害很多,長(zhǎng)期失眠,會(huì)造成記憶力減退,加速身體器官的衰老,還會(huì)引發(fā)許多其他疾病,如老年人失眠容易誘發(fā)老年癡呆癥、高血壓、心律失常、缺血性心臟病、腦血管意外等;青少年失眠會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,影響正常學(xué)業(yè);更年期婦女失眠會(huì)導(dǎo)致焦慮,抑郁等情緒障礙,影響正常的家庭生活等等。 中醫(yī)治療失眠采用辨證分型的方法,臨床分型較多,常見的有肝腎陰虛、心脾兩虛、心腎不交、陰虛火旺、肝郁血虛、心虛膽怯、痰熱內(nèi)擾、胃氣不和等八個(gè)證型。根據(jù)不同的證型分別用藥,同時(shí),針對(duì)有心理因素影響的失眠,可以配合心理治療,常用認(rèn)知療法、放松冥想、音樂療法等。 藥物干預(yù)一般的周期是1~3個(gè)月。 長(zhǎng)期服用西藥安眠藥會(huì)使病人產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性,且藥量會(huì)越吃越大,否則失效,而這類藥物長(zhǎng)期服用累積后會(huì)對(duì)肝腎產(chǎn)生影響,所以一般建議安眠藥連續(xù)服用不超過一周。 對(duì)于依賴安眠藥的患者,想要停藥,建議患者要逐漸遞減藥量,讓身體逐漸適應(yīng),否則容易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。 孕期失眠是部分婦女在懷孕期間出現(xiàn)的一種生理心理反應(yīng),一般不需要藥物治療,必要時(shí)可結(jié)合心理治療,如因體質(zhì)虛弱,可通過食療或適當(dāng)?shù)闹兴幷{(diào)理。 預(yù)防失眠,需做到以下幾點(diǎn): 1.盡量避免飲酒及含咖啡因的飲品,吸煙,尤其是在午后或晚飯后。 2.睡前2小時(shí)不進(jìn)食難以消化的食物。 3.晚飯后,不大量飲水,以減少夜尿。 4.下午5點(diǎn)后不參加過于興奮和活躍的活動(dòng)。 5.臥室環(huán)境有利于睡眠,有適宜的溫度、光線等。 6.每周同一時(shí)間起床,周末也不例外。 正常成年人的睡眠時(shí)間應(yīng)該保證7~8個(gè)小時(shí),中小學(xué)生應(yīng)該保證9~10個(gè)時(shí),3~6歲的兒童應(yīng)該保證12個(gè)小時(shí),3歲以下兒童應(yīng)該保證14個(gè)小時(shí),1歲以內(nèi)嬰兒應(yīng)保證16~18個(gè)小時(shí)。 良好有效的睡眠狀態(tài)應(yīng)該是躺下后入睡快,睡眠過程中沒有噩夢(mèng)、早醒,睡醒后精神飽滿,白天精力充沛。 小藥方 1.山藥10克,龍眼肉20克,大棗10枚,合歡花6克,糯米50克,淮小麥30克,洗凈后放入鍋中,加入清水適量,用文火煮1小時(shí),每次服300毫升,具有補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血安神作用。 2.茯苓末50克,粳米100克,先將粳米煮作粥,臨熟,下茯苓末同煮一起食用。 3.瘦豬肉50克,懷山藥10克,枸杞10克,共煮飲湯,日服一次,養(yǎng)血安神,治神經(jīng)衰弱失眠。 4.鮮桑椹100克,冰糖10克,加水共煎煮,調(diào)飲。補(bǔ)益肝腎,治療肝腎陰虛而致失眠。 |
|