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世界睡眠日,說說安眠藥 [安全用藥100講 第17講]

 朱藥師在線 2020-03-21

在這個多媒體時代,隨著影娛樂、網(wǎng)絡(luò)信息和夜生活的不斷豐富多彩,人們的睡覺時間越來越少,睡眠失去規(guī)律,生物鐘紊亂,人腦的睡眠裝置”被破壞慢慢導(dǎo)致失眠。失眠,已成悄然流行的擴張病。有數(shù)據(jù)顯示,患有失眠癥狀的人群高達(dá)42.5%,由此而帶來的影響是:一半以上的人白天精神不振;27.7%的人情緒不佳;38.9%的人白天活動受限制。長期失眠對于一個人來說,存在著很大的生理和心理負(fù)擔(dān),也會增加抑郁風(fēng)險。很多人出現(xiàn)失眠問題后,選擇了服用安眠藥。今天,朱藥師來說說安眠藥的安全使用。

  

首先要說,吃藥不是首選。如果您是由于不良生活方式引起的失眠,那么請您下決心開始自我調(diào)節(jié),良好的睡眠習(xí)慣是保持正常睡眠的前提。經(jīng)過數(shù)周乃至幾個月的堅持,不能見效的,應(yīng)該就醫(yī)和用藥。

有的人怕用安眠藥,其實不必?fù)?dān)心。只要科學(xué)合理地使用,即使長期服用安眠藥也不會影響人們的智力和健康水平。比如,張學(xué)良、宋美齡、季羨林等名人都有幾十年的安眠藥服用史。但畢竟安眠藥是把雙刃劍,如果濫用和不當(dāng)使用,也存在風(fēng)險,下面我們來提幾點注意事項。

 一、安眠藥是處方藥,不能自己直接購買,一定要經(jīng)由醫(yī)生診斷開藥和服用,也不要將安眠藥給他人分享,要妥善保管,防止小孩、老人誤服。

二、安眠藥的常規(guī)劑量1-2片(粒)通常是安全、適宜。有嚴(yán)重的肝腎疾病、65歲以上的老人,一般劑量要減少一半。試用可以從最小劑量開始,一般先試用半片。在臨睡前10-15分鐘服,幾次嘗試后找到自己合適的劑量,有效就好,不要擅自增加藥量。

 三、不要求每晚都吃,上床30分鐘仍不能入睡的,可即時服藥。避免天天用藥成習(xí)慣,使身體和心理產(chǎn)生一定的癮性和耐藥性。

四、服用安眠藥超過2周的,不能突然停藥,否則會引起強烈的戒斷反應(yīng),出現(xiàn)惡心、焦慮、煩躁和反彈性失眠。一定要采取日漸遞減法減量,第一周先減1/4藥量,當(dāng)睡眠良好穩(wěn)定后,第二周方可再減1/4藥量,直至停藥。

五、一般不要幾種安眠藥同時服用,但可輪換服用。盡可能短期服用,每種安眠藥連續(xù)使用最好不超過1個月,最多不超過2個月。

 六、用安眠藥期間不飲酒或含酒精的飲料,因為酒精會影響肝對安眠藥的代謝。由于這類藥的副作用,用藥后的6-8小時內(nèi)不駕車、不進行精密操作和高空作業(yè)。有些安眠藥如唑吡坦是速效的,服用后10分鐘左右就見效,故務(wù)必在洗漱完后,準(zhǔn)備上床時才可以服用,防止摔倒等情況。

七、安眠藥分為短效類、中效類、長效類等三種類型。一般對于入睡困難者,在睡前5~10分鐘服藥,宜選用起效迅速而作用時間較短的藥物,以免在清晨醒來后出現(xiàn)藥物的延續(xù)作用。對于睡眠維持困難者,可以選用作用時間較長的藥物。而對于睡眠不踏實、多夢易驚,但白天又必須保持頭腦清醒的人,可以使用中效藥物。夜間醒來無法再次入睡,而距離起床時間大于5小時的,可即時服用半衰期相對較短的藥物。具體該選哪種藥,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生、遵醫(yī)囑規(guī)范服用。新型安眠藥是非苯二氮卓類,包括佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆,比苯二氮卓類(包括艾司唑侖、替馬西泮、氟西泮、夸西泮、勞拉西泮等)更加安全。一些褪黑素類藥物和中藥制劑也對中輕度失眠有效。

八、長期服用安眠藥可出現(xiàn)副作用包括:眩暈、惡心、嘔吐與腹瀉、呼吸困難、睡眠異常、抽搐、反應(yīng)遲鈍、肝腎損害、產(chǎn)生藥癮以及死亡等。因此,要合理服用安眠藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用,并定期進行肝腎功能監(jiān)測。

在今天這個世界睡眠日,朱藥師祝愿大家每晚睡得香香、身體健健康康!

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