市民姜女士:靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險,住院和手術能不能報銷呢?報銷的比例是多少?住院報銷的步驟是什么?在哪里報銷?在醫(yī)院還是在政務中心處理?
岳麓區(qū)人社局回復:《長沙市職工基本醫(yī)療保險管理辦法》(長政辦發(fā)[2017]1號)明確規(guī)定:靈活就業(yè)人員新參保人員,從繳費的下月起享受基本醫(yī)療保險待遇,若因為疾病或所患疾病需要手術住院的,且符合醫(yī)保政策規(guī)定的,都可以納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,報銷比例因醫(yī)院級別不同、每個病人住院所用藥品材料的不同而不同,三甲醫(yī)院大概40%-50%,二級或社區(qū)醫(yī)院大概為60%-70%。您可攜帶本人社??ㄖ灵L沙市任何一家協(xié)議醫(yī)療機構進行就醫(yī)住院,費用由醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)自動結(jié)算。結(jié)算后,您只出自己自付部分即可。
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