26日，國家醫(yī)保局匯通財(cái)政部門發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，對醫(yī)?？缡【歪t(yī)計(jì)算坐了新的安排！

（要求各省最遲在年底前完成對接工作?。?/p>

一、參保人員如何跨省異地就醫(yī)一站式結(jié)算

目前，醫(yī)保想要實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)一站式結(jié)算，只需要三步：

1、備案

備案是關(guān)鍵，只有經(jīng)過了備案，才允許跨省異地就醫(yī)一站式結(jié)算！

具體備案方法分為線上和線下兩種：

線上指的是參保人員通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等進(jìn)行就醫(yī)備案；

線下是到參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案！

注意：特殊情況視同備案！

比如張大爺去外省旅游沒有備案，突發(fā)車禍需要緊急救治，此時(shí)視同已經(jīng)備案，無需提交材料。

2、選醫(yī)院

參保人員完成備案后，需要選擇定點(diǎn)異地就醫(yī)機(jī)構(gòu)。一般備案地的縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院均為跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都可以享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)！

注意：關(guān)于定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的選擇，不同的參保地有著不一樣的規(guī)定。一般情況下，參保地允許參保人員在備案地選擇2家醫(yī)院，具體以參保地政策為準(zhǔn)！

3、持卡就醫(yī)

參保人員在入院登記、辦理出院手續(xù)的時(shí)候，需要出示社保卡、醫(yī)保電子憑證等有效的參保憑證。

備案地醫(yī)院對符合條件的費(fèi)用，提供一站式直接結(jié)算服務(wù)！

二、哪些群體可以申請備案

可以申請備案的人員主要分為兩大類六種人員：

第一類是跨省異地長期居住人員，主要包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員。

這類人員最主要的特點(diǎn)就是長期在參保省外居住、生活！

第二類是跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員，主要包括臨時(shí)轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、因工作旅游等原因異地急診搶救人員、其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

這類人員的主要特點(diǎn)就體現(xiàn)在“臨時(shí)”上面！

三、跨省異地就醫(yī)如何結(jié)算

A省報(bào)銷比例70%，B省報(bào)銷比例80%；A省的某藥品可以報(bào)銷，B省的此藥無法報(bào)銷，異地結(jié)算如何處理？

關(guān)于上面的疑問，通知中指出：原則上執(zhí)行備案地的支付范圍和規(guī)定（藥品范圍、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用器材等），執(zhí)行參保地的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高限額等政策。

簡單地說就是：執(zhí)行備案地的目錄，執(zhí)行參保地的政策！

注意：雖然是執(zhí)行參保地的政策，但是實(shí)際中，報(bào)銷比例會有所下降！