在《中醫(yī)藥法》實施近二年的今天,重溫經(jīng)典《傷寒論》,也許對我們振興中醫(yī)能另辟溪經(jīng),重溫經(jīng)典,你會感嘆古老中醫(yī)藥的偉大,古老中醫(yī)藥文化的博大精深,重溫經(jīng)典是你仿佛看到我們祖先的仁人智慧和不屈不撓的對自然的抗?fàn)帯彩悄憧戳俗鳛橐粋€中國人的驕傲和自豪! 那么如何看待和認(rèn)識傷寒論呢? 《傷寒論》是中國古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一,總結(jié)自秦漢以來經(jīng)驗成就,顯示了醫(yī)圣張仲景高尚的醫(yī)術(shù),特別是對外感溫?zé)岵×?jīng)論治的突出成就,在中國醫(yī)學(xué)史乃至世界醫(yī)學(xué)史上,具有崇高的無可替代的地位,開辟中醫(yī)臨床新紀(jì)元。 《傷寒論》成書于東漢末年,當(dāng)時的中醫(yī)理論已經(jīng)相當(dāng)完被,以《內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》為代表的一批醫(yī)藥著作已在世上流行,自春秋戰(zhàn)國以來幾百年間,醫(yī)家以其為指導(dǎo),進(jìn)行了大量的醫(yī)學(xué)臨床實踐,積累了大量的臨床經(jīng)驗,但還沒有形成系統(tǒng)的臨床應(yīng)用體系。在之東漢末年,大小戰(zhàn)亂不斷,民不聊生,各種疾病呈爆發(fā)式流行。醫(yī)圣張仲景在應(yīng)用前人經(jīng)驗臨床的同時,博古而不泥今,結(jié)合自己的臨床實踐醫(yī)案,為了更好的醫(yī)治病人和傳授經(jīng)驗,白天看病,晚上總結(jié)經(jīng)驗,創(chuàng)立著作《傷寒論》又叫《傷寒雜病論》,就此中國醫(yī)學(xué)有了臨床指導(dǎo)思想理論和相結(jié)合的臨床方法。 《傷寒論》的創(chuàng)立,對漢代中醫(yī)藥發(fā)展起到承上啟下的推動作用。開辟了中國醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元,其闡述的理論和方法,至今仍在指導(dǎo)中國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實踐,對世界醫(yī)學(xué),特別是日本韓國等東亞國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著極大的影響。日本近代搶先注冊《傷寒論》中218首經(jīng)方,并生產(chǎn)產(chǎn)品,每年銷售量占全球中成藥量的90%以上,經(jīng)濟(jì)效益巨大。 《傷寒論》也叫《傷寒雜病論》 原書十卷。成書不久即有戰(zhàn)亂散失,后經(jīng)太醫(yī)王叔和,重新整理編著,得以流傳。北宋初《傷寒雜病論》分為《傷寒論》與《金匱要略》二書,流傳至今。 《傷寒論》成書,對后世醫(yī)學(xué)發(fā)展影響極大,其確立的辨證論治和收錄的著名方劑,被后世歷代醫(yī)家推崇,為后世醫(yī)家臨證的基石,其成就和影響,大略總結(jié)如下。 (一)創(chuàng)立六經(jīng)辨證論治體系 《傷寒論》的卓越貢獻(xiàn)在于創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系,醫(yī)圣在全面分析外感熱病的發(fā)生發(fā)展過程,結(jié)合病邪性質(zhì),正氣強(qiáng)弱,表里轉(zhuǎn)歸,臟腑經(jīng)絡(luò),陰陽氣血等因素,將外感熱病發(fā)展過程中各個解段所呈現(xiàn)的各種綜合癥狀概括分類為六個證型,即太陽病,少陽病,陽明病,少陽病,少陰病,厥陰病,并字此作為辨證的綱領(lǐng)。俗稱三陰三陽。任何一個證型都不是一種獨立的病癥,而是外感病在整個發(fā)展過程中某個階級所呈現(xiàn)的綜合癥狀,六經(jīng)相互關(guān)聯(lián),相互轉(zhuǎn)化,相互發(fā)展。其三陰三陽分證,客觀反映了外感熱病由表及里,由淺入深,由輕到重,由實到虛的發(fā)展規(guī)律,有極高的臨床實用價值。其系統(tǒng)的辨證論治思想,不僅對外感熱病的診治有指導(dǎo)意義,而且廣泛適用中醫(yī)各科。(二)傷寒論繼承和發(fā)展八綱論治 《傷寒論》中六經(jīng)論治是運用陰陽,表里,寒熱,實虛等中醫(yī)理論,對六經(jīng)之病位,病性,病機(jī),病態(tài),正邪等致病因素,進(jìn)行綜合分析,以求出正確的辨證結(jié)果,確實合適的治療方法。而八綱辨證則是在《內(nèi)經(jīng)》,的基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,在另一個理論高度的發(fā)展,來源于《內(nèi)經(jīng),》,加以系統(tǒng)化,具體化,實用化,是二者的繼承和發(fā)展! (三)《傷寒論》發(fā)展了臟腑經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué) 傷寒雜病論中臟腑經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué),主要見于《金匱要略》部分,但在傷寒論中包含豐富的臟腑經(jīng)絡(luò)思想,。臟腑經(jīng)絡(luò)是人體不可分割的有機(jī)整體,六經(jīng)病的產(chǎn)生是臟腑經(jīng)絡(luò)受到外感風(fēng)熱后在人體的外在反映,具體并不是孤立的。傷寒論中豐富的臟腑經(jīng)絡(luò)的病癥辯證論治,,為后世臟腑辯證理論體系的最后形成,典定了良好的基礎(chǔ)。 (四)《傷寒論》完善外感溫病學(xué)說。 廣義的傷寒是一切外感病發(fā)熱的總稱,傷寒論在治療上奠定了溫病學(xué)說的理論基礎(chǔ),溫病學(xué)說,實際是傷寒病論的發(fā)展和和補(bǔ)充。二者相互密補(bǔ),使中醫(yī)在外感病的理論辯證體系更加完善,并且療效非凡。這個在2003年的非典治療中再一次得到驗證。當(dāng)時凡是用中醫(yī)藥治療的非典,無一有并發(fā)證和后遺癥。 (五)傷寒論驗證和細(xì)化對癥的發(fā)展了本草學(xué)說 《傷寒論》豐富和擴(kuò)展了《神農(nóng)本草經(jīng)》所載藥物的功效和主治。醫(yī)圣在繼承前人用藥經(jīng)驗基礎(chǔ)上,根據(jù)臨床實際,廣泛使用,驗證療效,具體細(xì)化對癥,為后世本草學(xué)說研究,開創(chuàng)一個新的局面,新的高度。 (六)《傷寒論》巨大的方劑學(xué)成就 秦漢時期,方劑學(xué)已發(fā)展到一定的水平,而傷寒論的成書則標(biāo)志方劑學(xué)的水平達(dá)到了空前的高度,全書收方269首,使用藥物214種,基本包括了臨床各科常用方劑。使用藥物多為4~7味,君臣佐使明了,組方嚴(yán)密,法藥精準(zhǔn),方劑隨癥,療效非凡。稱傳古方,劑型多樣煎服科學(xué),劑量準(zhǔn)確,故被譽(yù)為“方藥之祖”。 (七)醫(yī)圣不戀官位,全心為民,為后世醫(yī)家楷模 張仲景,官為長沙太守,不貪戀官位,在流行病大流行的期間,奮不顧身,一心為民治病救人。實為歷代醫(yī)家楷模,也是自晉唐后,成為祖國醫(yī)學(xué),醫(yī)德思想的重要組成部分!也是我們今天必須學(xué)的榜樣! |
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