一、血壓警戒值:收縮壓139,舒張壓89 血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力,它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。血壓可以判斷心臟功能與外周血管阻力。血壓也是診斷疾病、觀察病情變化與判斷治療效果的一項(xiàng)重要內(nèi)容。 血壓的異常以高血壓最為常見。高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢,脈壓也隨之加大。 我國成年人血壓的一般標(biāo)準(zhǔn)是: 1、正常血壓(理想血壓) :收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。 2、正常高值:收縮壓120~139mmHg,舒張壓80~89mmHg。 3、高血壓:收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。 4、低血壓:收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg。 測量血壓時(shí),被測者半小時(shí)內(nèi)禁煙、禁咖啡、排空膀胱,安靜環(huán)境下休息至少5分鐘。血壓至少應(yīng)測量兩次,間隔約2分鐘,以兩次血壓的平均值記錄。如收縮壓或舒張壓2次讀數(shù)相差5mmHg以上應(yīng)再次測量,以3次讀數(shù)的平均值作為測量結(jié)果。 血壓是波動(dòng)的,診斷高血壓必須在不同時(shí)間多次測量血壓,僅一次血壓高者不能確診。一般需非同日測量3次血壓值,收縮壓均≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。 高血壓分級(jí): 1、輕度高血壓(1級(jí)):收縮壓140~159mmHg,舒張壓90~99mmHg。 2、中度高血壓(2級(jí)):收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHg。 3、重度高血壓(3級(jí)):收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg。 4、單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg,舒張壓﹤90mmHg。 值得注意的是,當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí),以較高的級(jí)別作為標(biāo)準(zhǔn)。 高血壓初期可能只有偶爾的頭暈、頭痛,但不要掉以輕心,這不代表沒有損害。它是一步一步蠶食你的身體,從小動(dòng)脈痙攣,到中動(dòng)脈硬化,再到大動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓,直到最后可能就是腦血管病、冠心病、心力衰竭、慢性腎功能不全而奪走了一條生命。 主要預(yù)防措施: 1、平衡膳食,合理營養(yǎng)。 2、每天限鹽6克以下,少吃咸類食物如咸菜、咸魚、咸肉等。 3、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。 4、戒煙限酒。 5、控制體重。 6、控制情緒,放松心情,避免激動(dòng)、緊張、焦慮等不良因素作用。 7、勞逸結(jié)合,保持作息有規(guī)律。 8、已確定為高血壓病人的,應(yīng)按醫(yī)囑服藥治療。 二、血糖警戒值:空腹血糖值6.0 血糖是指血液中的葡萄糖,正常人空腹血糖值在3.9~6.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖值小于7.8mmol/L。 如果空腹血糖值處于6.1~﹤7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖值小于7.8 mmol/L,稱為空腹血糖受損。 如果空腹血糖值﹤7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖值處于7.8~﹤11.1mmol/L,稱為糖耐量減低。 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn): 血糖升高達(dá)到下列三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí),就可診斷為糖尿?。?/span> 1.空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L; 2.有糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L; 3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中,餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L。 什么是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)? 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力,是診斷糖尿病的確診試驗(yàn),廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中??诜咸烟悄土吭囼?yàn),是指給成人口服75g無水葡萄糖,兒童按每公斤體重1.75g計(jì)算,總量不超過75g,溶于200~300mL開水中,5~10分鐘內(nèi)飲完,然后測其血糖變化,觀察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),在血糖異常增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),為明確是否為糖尿病可以采用該試驗(yàn)。 糖尿病的主要臨床表現(xiàn)及其病理變化: 糖尿病是一組由多病因引起、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌或利用缺陷所引起。由于血糖升高可使尿糖增多,超過腎小管重吸收能力,引起滲透性利尿而出現(xiàn)多尿。由于多尿,大量水分丟失,血滲透壓升高,可刺激下丘腦的口渴中樞,引起口渴、多飲的癥狀,使飲水量和飲水次數(shù)都增多。由于大量尿糖丟失,再加上細(xì)胞內(nèi)糖的氧化供能障礙,細(xì)胞處于能量不足狀態(tài),刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感而使進(jìn)食增加。如果進(jìn)食越多,血糖就會(huì)越高,癥狀也就越重,形成惡性循環(huán)。由于外周組織對(duì)葡萄糖利用障礙,脂肪分解增多,蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)平衡,漸見乏力、消瘦,兒童生長發(fā)育受阻。故糖尿病的臨床表現(xiàn)常有“三多一少”癥狀,即多尿、多飲、多食和體重減少??捎衅つw瘙癢,尤其外陰瘙癢。不過,也有許多病人無任何癥狀,僅于健康檢查或因各種疾病就診化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖。 糖尿病由于機(jī)體物質(zhì)代謝廣泛紊亂,逐漸引起各種組織損傷或病理變化,如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等的損傷,引起腎病、心梗、腦溢血、足部末梢神經(jīng)炎、眼底病變等并發(fā)癥。 高血糖和糖尿病的主要預(yù)防措施: 1、接受健康教育,提高防病、抗病意識(shí)。 2、合理飲食,控制每日總能量攝入。 3、適量運(yùn)動(dòng),每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)150分鐘或更多;運(yùn)動(dòng)前后要監(jiān)測血糖。 4、保持健康體重,體質(zhì)指數(shù)(BMI)控制在24以下。 5、已確定為糖尿病者,應(yīng)按醫(yī)囑使用藥物治療。 三、血脂警戒值:甘油三酯1.7,總膽固醇5.2 血脂是指血液中的甘油三酯、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸等成分。臨床血脂測定主要是測定血甘油三酯和膽固醇(包括低密度脂蛋白-膽固醇和高密度脂蛋白-膽固醇),其正常含量為: 1、血甘油三酯(TG):﹤1.7 mmol/L。 2、血總膽固醇(TC):﹤5.2 mmol/L。 3、血低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):﹤3.4 mmol/L。 4、血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):>1.0mmol/L。 血脂異常(舊稱高脂血癥)通常指血清中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-膽固醇水平升高,而高密度脂蛋白-膽固醇水平降低,具體講: 血甘油三酯水平>1.7 mmol/L; 血總膽固醇水平>5.2 mmol/L; 血低密度脂蛋白-膽固醇水平>3.4 mmol/L; 血高密度脂蛋白-膽固醇水平﹤1.0mmol/L。 為什么高密度脂蛋白減少會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成? 這可能是很多人所面臨的共同問題。原來,這是因?yàn)楦呙芏戎鞍椎墓δ苁前蜒褐械哪懝檀嫁D(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝,防止血液膽固醇過多而沉積于動(dòng)脈管壁上,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,故它的含量降低就會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。而低密度脂蛋白的功能剛好與此相反,它是把肝臟的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外,故它在血液中的含量增加,會(huì)促進(jìn)膽固醇沉積在動(dòng)脈管壁上而形成動(dòng)脈粥樣硬化。 血脂異常的危害:血液甘油三酯和膽固醇增高,不僅會(huì)使血液粘稠度增高,而且會(huì)沉積于動(dòng)脈管壁上,引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓等心腦血管疾病,故必須加以警惕和預(yù)防。 主要預(yù)防措施: 1、控制能量攝入,防止超重和肥胖。 2、控制脂肪和膽固醇攝入。 3、增加膳食纖維攝入。 4、適量運(yùn)動(dòng),以快走、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)為主。 5、戒煙限酒。 四、血尿酸警戒值:男性420,女性360 尿酸是體內(nèi)嘌呤分解代謝的最終產(chǎn)物,主要經(jīng)腎隨尿排出。日常飲食下,非同日兩次空腹血尿酸水平檢定,男性大于420微摩爾/升,女性大于360微摩爾/升(女性絕經(jīng)后尿酸水平接近于男性),即可診斷為高尿酸血癥。 高尿酸血癥的人,血液中尿酸可以尿酸鹽形式沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位,形成結(jié)石,出現(xiàn)局部的紅、腫、痛、熱和關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀,稱為痛風(fēng)癥。臨床多見于40歲以上男性,女性多在更年期后發(fā)病,近年發(fā)病有年輕化趨勢。痛風(fēng)開始大多發(fā)生于單側(cè)腳趾第1跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石等。 主要預(yù)防措施: 1、限制總能量,防治超重和肥胖。 2、足量飲水,每天平均飲水不小于1500mL。如果已是痛風(fēng)患者應(yīng)增加飲水量,每日飲水可達(dá)2000mL以上,以促進(jìn)尿酸排出。 3、控制高嘌呤食物攝入,如帶魚、鰱魚、牡蠣、蛤蜊、豬肝、濃肉湯、濃雞湯等。 4、增加新鮮蔬菜攝入。 5、禁煙限酒,高尿酸和痛風(fēng)患者應(yīng)禁酒。 6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 7、痛風(fēng)發(fā)作期,疼痛難忍,影響肢體功能和生活,應(yīng)及時(shí)治療,按醫(yī)囑服藥。 健康是人生的第一需要,也是人生的最大財(cái)富。健康需要管理,健康需要優(yōu)化,健康不能透支。21世紀(jì)是人人追求養(yǎng)生保健的世紀(jì),誰不養(yǎng)生誰倒霉,誰不保健誰后悔。今日不養(yǎng)生,明日養(yǎng)醫(yī)生。俗話說:上醫(yī)治未病。無病早防,有病早治,是維護(hù)健康的首要原則。最好的醫(yī)生是自己,每個(gè)人都有必要認(rèn)識(shí)血壓、血糖、血脂和血尿酸警戒值及其意義,平時(shí)注重養(yǎng)生保健,講究良好的生活方式,學(xué)會(huì)調(diào)理,積極預(yù)防,努力提高健康水平,讓健康永遠(yuǎn)伴隨您。 (插圖來源:百度網(wǎng)) |
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