生活中,我們常常會聽說“三高”,即高血壓、高血糖、高血脂。但現(xiàn)在“三高”已經擋不住了,又多了一高(高尿酸)變成了“四高”。即使我們天天測的血糖值,也不太了解,更不用提血壓、血尿酸、血脂的正常值是多少了。 今天糖尿病網總結了“四高”的健康指標表,建議收藏并轉發(fā)給身邊的朋友了解并關注。 血糖指標 血糖健康指標(表1所示):正??崭寡侵禐?.9~6.1mmol/L,超出這個范圍,或高或低都會存在問題。如果體檢時抽靜脈血檢查結果,空腹血糖≥6.1 mmol/L時,建議到醫(yī)院進一步進行OGTT實驗,以便盡早確認是否患有糖尿病。 表1:糖代謝狀態(tài)分類 這里有辦法: 如果血糖超過正常值但又沒達到診斷為糖尿病的程度,這種情況稱為糖尿病前期,這時逆轉糖尿病仍然有可能。多項隨機對照研究顯示,糖耐量異常人群接受適當?shù)纳罘绞礁深A可延遲或預防2型糖尿病的發(fā)生。 中國大慶研究的生活方式干預組推薦患者增加蔬菜攝入量、減少酒精和單糖的攝入量,鼓勵超重或肥胖患者(BMI>25 kg/m2)減輕體重,增加日?;顒恿?,每天進行至少20 分鐘的中等強度活動;生活方式干預 6年,可使以后14年的2型糖尿病累計發(fā)生風險下降43%。 想了解更多點擊查看>>《糖尿病前期可以逆轉》 血壓指標 血壓健康指標(表2所示):正常血壓包括收縮壓(SBP)<120mmHg,舒張壓(DBP)<80mmHg,兩者都需要滿足。而當在未使用降壓藥物的情況下,診室收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓≥90 mmHg時就是高血壓。根據血壓升高水平,可以將高血壓分為 1 級、2 級和 3 級。 表2:血壓水平分類 這里有辦法: 首先需要肯定的是,生活方式干預在任何時候對任何高血壓患者(包括正常高值者和需要藥物治療的高血壓患者)都是合理、有效的治療,其目的是降低血壓、控制其他危險因素和臨床情況。生活方式干預對降低血壓和心血管危險的作用肯定,所有患者都應采用,主要措施包括: 1. 減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量逐步降至<6g,增加鉀攝入; 2. 控制體重,使BMI<24kg/m2。腰圍:男性<90cm;女性<85cm; 3. 不吸煙,也不被動吸煙; 4. 不飲或者限制飲酒; 5. 增加運動,中等強度(如步行、慢跑、騎自行車、游泳等);每周4~7次,每次持續(xù)30~60分鐘; 6. 減輕精神壓力,保持心理平衡。 血脂指標 血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱,與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。血脂異常的主要危害是增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病危險。 血脂健康指標(表3所示):最理想的血脂水平是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.6mmol/L,非高密度脂蛋白膽固醇(非-HDL-C)<3.4mmol/L。 表3:中國ASCVD一級預防人群血脂合適水平和異常分層標準[mmol/L(mg/dl)]
注:ASCVD:動脈粥樣硬化性心血管疾病TC;總膽固醇LDL-C:低密度脂蛋白膽固醇;HDLC:高密度脂蛋白膽固醇;非-HDL-C:非高密度脂蛋白膽固醇TG:甘油三酯 這里有辦法: 血脂異常與飲食和生活方式有密切關系,飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施,具體建議如下: 控制脂肪攝入: 1. ASCVD等高?;颊撸瑪z入脂肪不應超過總能量的20%~30%。高 TG血癥者更應盡可能減少每日攝入脂肪總量,每日烹調油應少于 30 g。 2. 一般人群攝入飽和脂肪酸應小于總能量的10%;而高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應小于總能量的 7%,反式脂肪酸攝入量應小于總能量的1%。 3. 建議每日攝入膽固醇小于300mg;脂肪攝入應優(yōu)先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物(如深海魚、魚油、植物油)。 保證足量膳食纖維攝入: 1. 每日飲食應包含 25-40g膳食纖維 (其中7~13g為水溶性膳食纖維)。 控制體重: 1. 維持健康體重(BMI:20.0~23.9kg/m2),有利于血脂控制。 增加身體活動: 1. 建議每周 5~7天 、每次 30 min中等強 度代 謝運動。 戒煙: 1. 完全戒煙和有效避免吸入二手煙。 限制飲酒: 1. 限制飲酒:男性每天控制在20~30克酒精,女性每天控制在10~20克酒精。 尿酸指標 高尿酸血癥已經逐漸成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,血尿酸升高除可引起痛風之外,還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關。 健康指標:正常嘌呤飲食下如要確診為高尿酸血癥,需要非同日兩次測量空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。 這里有辦法: 如果患有高尿酸血癥,除了藥物治療外,生活方式的干預也是十分重要的。具體建議如下: 1. 限制每日總熱量攝入,控制飲食中嘌呤含量,以低嘌呤飲食為主(飲食建議如下表); 2. 心腎功能正常者需維持適當?shù)捏w內水分,多飲水,維持每日尿量2000~3000ml??娠嬘门D碳叭橹破?尤其是脫脂奶和低熱量酸奶),避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料; 3. 可食用含果糖較少的水果,如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等,降低痛風發(fā)作風險; 4. 限制酒精攝入,禁飲黃酒、啤酒和白酒。紅酒是否增加血尿酸水平存在爭議; 5. 減輕體重可有效降低血尿酸水平,建議高尿酸血癥患者將體重控制在正常范圍(BMI18.5—23.9kg/m2)。 注意:以上對照表為一般對照表,若有其他疾病,以臨床專業(yè)醫(yī)生診斷為準。 雖然血糖、血壓、血脂、血尿酸的正常值不同,但是生活方式的干預卻大致相似,主要從健康飲食、多運動、限酒戒煙、減輕體重等方面入手,建議保持健康生活,遠離“四高”! MDE-P-2019-60 |
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