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充血性心力衰竭怎么治療?

 卓尼中醫(yī)院華華 2019-05-23

充血性心力衰竭要去看哪個科?

充血性心力衰竭屬于心臟病的終末階段,所以應(yīng)該去心血管轉(zhuǎn)科就診(有的醫(yī)院可能稱心臟內(nèi)科,有的醫(yī)院可能沒有細(xì)分專科,統(tǒng)稱內(nèi)科)。

充血性心力衰竭怎么治療?

充血性心力衰竭本身是心臟疾病的終末期,需要進(jìn)行系統(tǒng)治療,主要包括一般治療、藥物治療及手術(shù)治療。

  • 一般治療:
  • 去除誘發(fā)因素,比如各種感染、心律失常、貧血、過度補(bǔ)液及可能損害心臟的藥物等;

  • 監(jiān)測體重,每日測量體重,如果 3 天內(nèi)重量突然增加2千克以上,應(yīng)該加用或者加大利尿劑的劑量;

  • 調(diào)整生活方式:限制鈉鹽和水的攝入,低脂飲食,戒煙,保持良好的休息和適度的運(yùn)動;

  • 心理和精神治療,讓患者堅(jiān)定信息,保持心態(tài)平和等非常重要;

  • 氧氣治療。

  • 藥物治療:是心衰治療的基礎(chǔ),主要是通過藥物來緩解心衰癥狀及改善預(yù)后,主要包括利尿劑、 β- 受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、地高辛等一系列藥物,需要密切觀察用藥。
  • 手術(shù)治療:主要是心臟再同步化治療( CRT )和植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器( ICD )。對于存在嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯,心衰嚴(yán)重,心室兩側(cè)收縮不同步,可以安裝三腔起搏器,來使心臟達(dá)到再同步化,讓心臟更加接近我們生理情況下的跳動,進(jìn)而改善心功能,這是目前一線治療手段,效果也是非常顯著,唯一不足就是費(fèi)用較昂貴。對于頻發(fā)惡性心律失常患者,可以安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,這個可以預(yù)防突發(fā)的猝死情況,可以跟三腔起搏器一同植入(三腔起搏器可以帶這個自動除顫功能的)。此外,終末階段,有條件,或許考慮心臟移植。
  • 當(dāng)然,還有一些干細(xì)胞、免疫治療等,仍處在研究階段,希望在不久的將來能真的給充血性心力衰竭患者帶來好處。

總之,充血性心力衰竭的治療是系統(tǒng)而專業(yè)的,需要專業(yè)醫(yī)生綜合評估后才制定方面。

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