2017-05-17 15:02

Donders法則

前面我們討論眼球水平運動或垂直運動時，僅圍繞一個軸，z軸或z軸旋轉(zhuǎn)。當(dāng)眼球向斜方向運動時，除圍繞x、z軸旋轉(zhuǎn)外，還圍繞y軸旋轉(zhuǎn)。如左眼向左上方運動時，除圍繞z軸外轉(zhuǎn)，圍繞x軸上轉(zhuǎn)外，還有圍繞y軸發(fā)生外旋。那么，眼球向斜方向運動時，如果采取不同的路徑，如先外轉(zhuǎn)，再上轉(zhuǎn)，或先上轉(zhuǎn)，后外轉(zhuǎn)，產(chǎn)生的圍繞y軸的旋轉(zhuǎn)的量是否不同？

Donders發(fā)現(xiàn)，不管眼球轉(zhuǎn)向任何注視位置，所產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)量都是一定的，與眼球到達該注視位置的途徑無關(guān)，這就是Donders法則。

旋轉(zhuǎn)的量是可預(yù)知的，它隨著眼球從原在位到注視位置運動的量增加而增加。對于10°垂直運動和10°水平運動到達的斜位，有1°的旋轉(zhuǎn)；20°的垂直和水平運動有3°的旋轉(zhuǎn)；30°的斜向運動有8°的旋轉(zhuǎn)；40°的斜向運動有15°的旋轉(zhuǎn)。

A．眼球處于原位；B．C．眼球水平、垂直運動，無旋轉(zhuǎn)，角膜上標(biāo)記的十字線與參考線重合；D.眼球向斜方向運動，發(fā)生傾斜，十字線與傾斜角為T，AA’為角膜位于原位到斜位的連接線

Listing法則

Listing證明，無論視軸或視線向任何方向運動，只要視軸運動的平面與Listing平面內(nèi)的一個軸垂直，則后像的方向就不會出現(xiàn)傾斜。所以，Listing法則可表述為：當(dāng)頭保持正直，眼球從第一眼位轉(zhuǎn)向斜方向眼位時，如果運動始終是圍繞著最初及最終視線所在的平面相垂直的軸進行，在所到達位置上所產(chǎn)生的旋轉(zhuǎn)角都是相等的。

可以想象一個與眼球赤道部相切的并把眼球平分通過眼球旋轉(zhuǎn)中心的垂直面（稱為Listing平面），有一個桿置于這個平面中心可以像鐘的指針一樣旋轉(zhuǎn)。這個桿也是眼球的旋轉(zhuǎn)軸。對于眼球向上的位置，這個軸放置在3~9點水平位。對于斜向旋轉(zhuǎn)，這個軸置于一個斜軸的位置，也就說10：30到4：30的位置。

Listing法則同樣適用于異常的神經(jīng)支配導(dǎo)致的眼球運動的限制和正常的集合。例如：對于每4°的集合．有1°度的外旋。

Listing法則對于正常的眼球運動來說具有一定的解剖基礎(chǔ)。Listing平面如同一個彈性膜懸吊眼球在其中。如果眼球向任何方向運動，都遵循Listing法則。解剖上，眼眶中有一個脂肪和纖維肌性組織構(gòu)成的基架懸吊眼球和肌肉的前三分之一，并固定于眼眶壁。這好似眼球懸吊在幾毫米厚的泡沫乳膠層。眼球因而一定程度上受到機械限制，但這種機械限制只是部分性的。眼外肌的功能是使眼球遵循一定的程序向各個注視眼位運動。非麻痹性腦干損傷時，眼球運動將偏離Listing法則。