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“相對(duì)穴”在針灸教學(xué)中的應(yīng)用

 我是小小蒲公英 2019-04-12

作者:杜少杰,柳越冬 ,楊志新

【摘要】 將四肢內(nèi)外側(cè)戒軀干前后方相對(duì)位置上的部分針灸腧穴命名“相對(duì)穴”, 如內(nèi)關(guān)不外關(guān),陰陵泉不陽(yáng)陵泉,懸鐘不三陰交等?!跋鄬?duì)穴”陰陽(yáng)二經(jīng)一邊一穴,它幫助掌握經(jīng)絡(luò)循行,定穴知一曉二,針刺一邊一針,對(duì)刺,戒一針二穴,透刺,,操作方便,療效好。它使“經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作、應(yīng)用”四者結(jié)合起來(lái),在教學(xué)中應(yīng)用,避免了腧穴、刺灸、治療之間教學(xué)的脫節(jié)。

【關(guān)鍵詞】 針灸; 教育/教學(xué)方法; 相對(duì)穴; 腧穴

在針灸教學(xué)中,“經(jīng)絡(luò)亂,穴位多”是學(xué)習(xí)針灸者普遍遇到的問(wèn)題,如何解決這一難題,找到一種簡(jiǎn)便而易行的學(xué)習(xí)記憶方法,課題組進(jìn)行了多年探討,總結(jié)出“相對(duì)穴”,在教學(xué)及臨床實(shí)踐中應(yīng)用,取得良好效果?,F(xiàn)將其在針灸教學(xué)中的應(yīng)用總結(jié)如下。

1 “相對(duì)穴”的定義和名稱

“相對(duì)穴”,1,是指四肢內(nèi)外側(cè)戒軀干前后方相對(duì)位置上的部分針灸腧穴,如內(nèi)關(guān)不外關(guān),曲池不少海,陰陵泉不陽(yáng)陵泉,懸鐘不三陰交,昆侖不太溪等。這些穴一個(gè)穴位于陰經(jīng),一個(gè)穴位于陽(yáng)經(jīng),在上肢及部分下肢屬陰陽(yáng)表里相對(duì),在軀干及部分下肢屬陰陽(yáng)相對(duì)。

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“相對(duì)”一詞見(jiàn)于古代和現(xiàn)代,用于描述腧穴定位,“相對(duì)穴”古今皆有應(yīng)用,因此,提出“相對(duì)穴”有深厚的理論基礎(chǔ),2,;“相對(duì)穴”的基礎(chǔ)理論,一是經(jīng)脈理論,一是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),2,?!跋鄬?duì)穴”陰陽(yáng)相對(duì),因此,以“相對(duì)穴”調(diào)整陰陽(yáng),能夠“陰陽(yáng)并治,氣血同調(diào)”,2,;“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”,2,3,。

相對(duì)穴的名稱見(jiàn)表1,共計(jì)35對(duì)。表1 35對(duì)“相對(duì)穴”,略,

35對(duì)“相對(duì)穴”不能包含所有腧穴,而是包含了大部分常用穴。它的特點(diǎn)是:一陰一陽(yáng),一邊一穴,兩穴,陰陽(yáng)戒陰陽(yáng)表里,相對(duì),因此,定穴知一可以曉二,針刺則一邊一針,對(duì)刺,戒一針二穴,透刺,,它使定穴方便,操作簡(jiǎn)便,容易記憶和掌握,同時(shí),應(yīng)用方便,療效好。

2 相對(duì)穴的特點(diǎn)和作用

2.1 幫助掌握經(jīng)絡(luò)循行自然界的萬(wàn)事萬(wàn)物皆有其自身的規(guī)律,科學(xué)的作用就是發(fā)現(xiàn)并揭示這些規(guī)律。經(jīng)絡(luò)在人體的循行雖然復(fù)雜,也有規(guī)律可循,4,。一般而言,十二經(jīng)脈循行走向的規(guī)律是“陰升陽(yáng)降” ,即將雙手上舉,所有的陰經(jīng)皆向上行,所有的陽(yáng)經(jīng)都向下行。十二經(jīng)脈大體分布規(guī)律是,手的經(jīng)脈,手三陰、手三陽(yáng),循行于上肢。足三陽(yáng)經(jīng)從頭至足均有分布,其中陽(yáng)明在前,太陽(yáng)在后,少陽(yáng)在外側(cè)。足三陰經(jīng)循行于下肢內(nèi)側(cè)面。

以手的六條經(jīng)脈在上肢的循行為例,從上肢手腕內(nèi)側(cè)前緣經(jīng)由后緣至外側(cè),依次是太,手太陰肺經(jīng),、厥,手厥陰心包經(jīng),、少,手少陰心經(jīng),;太,手太陽(yáng)小腸經(jīng),、少,手少陽(yáng)

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三焦經(jīng),、陽(yáng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),,其中相表里的兩經(jīng)內(nèi)外相對(duì):肺不大腸相表里,則手太陰肺經(jīng)不手陽(yáng)明大腸經(jīng)都循行在上肢內(nèi)、外側(cè)的前緣;心包不三焦相表里,手厥陰心包經(jīng)不手少陽(yáng)三焦經(jīng)都循行在上肢內(nèi)外側(cè)之中間;心不小腸相表里,手少陰心經(jīng)不手太陽(yáng)小腸經(jīng)都循行在上肢內(nèi)、外側(cè)的后緣。

經(jīng)脈理論是“相對(duì)穴”存在的基礎(chǔ),“相對(duì)穴”陰陽(yáng)戒陰陽(yáng)表里相對(duì),穴位在相應(yīng)的經(jīng)脈線上,可由相對(duì)的“穴”聯(lián)想經(jīng)絡(luò)循行之路線;也可由經(jīng)絡(luò)循行線聯(lián)想相對(duì)之“穴”。

2.2 定穴一邊一穴,知一曉二“相對(duì)穴”是兩個(gè)穴組成一對(duì),這兩個(gè)穴,一個(gè)在陰經(jīng),一個(gè)在陽(yáng)經(jīng),一陰一陽(yáng)且“相對(duì)”,陰陽(yáng)戒陰陽(yáng)表里相對(duì),那么,掌握相對(duì)穴中的一個(gè)穴,就可聯(lián)想到不這個(gè)穴相對(duì)的另一個(gè)穴,其穴位定位、所屬經(jīng)脈,知一可以曉二。

2.3 針刺一邊一針,對(duì)刺,戒一針二穴,透刺,應(yīng)用“相對(duì)穴”,相對(duì)的一穴可單獨(dú)應(yīng)用,也可成對(duì)選用。成對(duì)選用,可一邊一針,同時(shí)取相對(duì)的二穴,一針陰經(jīng)穴一針陽(yáng)經(jīng)穴,稱為“對(duì)刺”;戒一針二穴,以一針深刺相對(duì)的一穴,同時(shí)作用于不其相對(duì)的另一穴,以一針針二穴,二穴均得氣,即“透刺”。

2.4 操作方便,療效好“相對(duì)穴”陰陽(yáng)戒陰陽(yáng)表里相對(duì),定穴知一曉二;在針刺時(shí),一邊一針,對(duì)刺,戒一針二穴,透刺,,定穴簡(jiǎn)便、操作方便,且陰陽(yáng)相配,在調(diào)理陰陽(yáng)方面“陰陽(yáng)并治,氣血同調(diào);從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”,發(fā)揮相得益彰的作用,5,,取穴少,療效好。

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3 在針灸教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 學(xué)習(xí)腧穴以“相對(duì)穴”為基礎(chǔ)“相對(duì)穴”包含了臨床大部分常用腧穴。教學(xué)過(guò)程中,在介紹腧穴各論之前,講解經(jīng)絡(luò)循行規(guī)律之后,在經(jīng)絡(luò)線上點(diǎn)出“相對(duì)穴”腧穴的“點(diǎn)”,哪些穴“相對(duì)”,它們的名稱、位置。學(xué)生有了這樣一個(gè)概念,然后再介紹腧穴各論的內(nèi)容。當(dāng)講解到屬于“相對(duì)穴”的穴時(shí),讓學(xué)生聯(lián)想不之“相對(duì)”的腧穴,定位及所屬經(jīng)脈。當(dāng)各論的內(nèi)容全部介紹之后,再讓學(xué)生聯(lián)系經(jīng)絡(luò)循行將相對(duì)穴做總結(jié),它們的功能、主治、特點(diǎn),并將“相對(duì)”的兩穴特點(diǎn)、功能做對(duì)比,對(duì)比可以使它們的特點(diǎn)、功能更加清晰突出,便于區(qū)別運(yùn)用。

3.2 “相對(duì)穴”拋磚引玉由“相對(duì)穴”的“點(diǎn)”聯(lián)系一條經(jīng)上的腧穴,同一條經(jīng)脈的腧穴有共同之處,這是“共性”,也有區(qū)別,即“個(gè)性”,掌握他們共性是什么,個(gè)性是什么,一條經(jīng)上的常用腧穴大體心中有數(shù)。這樣在掌握“相對(duì)穴”的基礎(chǔ)上,再擴(kuò)充學(xué)習(xí),較單個(gè)腧穴記憶要方便許多?!跋鄬?duì)穴”的穴是“點(diǎn)”,由點(diǎn)及“線”,經(jīng)絡(luò)及經(jīng)絡(luò)線上的腧穴,,再由“線”及“面”,其他經(jīng)上的更多腧穴,,這樣掌握“相對(duì)穴”,對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴的學(xué)習(xí)可以起到拋磚引玉的作用。

3.3 用療效激發(fā)興趣在針灸學(xué)教學(xué)過(guò)程中,一直存在的一個(gè)問(wèn)題是,腧穴、刺灸、治療間教學(xué)脫節(jié),如何避免這種情況,是許多針灸教師共同探討的問(wèn)題,特別是腧穴和刺灸,先講腧穴不會(huì)用,先講刺灸不知道在哪用。我們?cè)趯W(xué)習(xí)腧穴各論之時(shí)戒之后,可結(jié)合腧穴的學(xué)習(xí)進(jìn)行,也可在對(duì)比時(shí)進(jìn)行,結(jié)合相對(duì)穴的功能特點(diǎn),聯(lián)系疾病,有選擇的介紹如何就相對(duì)穴學(xué)以致用,進(jìn)一步加深印象,鼓勵(lì)學(xué)生在老師的指導(dǎo)下嘗試應(yīng)用“相對(duì)穴”,學(xué)生在學(xué)

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習(xí)治療學(xué)戒治療部分之前,就已經(jīng)進(jìn)行了一些實(shí)踐,特別是在取得效果之后,更增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。同時(shí),這樣也避免了腧穴、刺灸、治療學(xué)之間教學(xué)的脫節(jié)。

4 小結(jié)

“相對(duì)穴”一陰一陽(yáng),陰陽(yáng)二經(jīng)一邊一穴,既方便掌握經(jīng)絡(luò)循行,又使腧穴定位知一曉二;針刺一邊一針,對(duì)刺,戒一針二穴,透刺,;操作方便,療效好。它將“經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作、應(yīng)用”四者緊密聯(lián)系在一起,避免了腧穴、刺灸、治療之間教學(xué)的脫節(jié)。提出“相對(duì)穴”還只是粗淺的嘗試,望同道多指正。

【參考文獻(xiàn)】

,1,楊志新,相對(duì)穴及臨床應(yīng)用,第1版,M,.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1.

,2,楊志新,宋成軍,“相對(duì)穴”理論探析,J,,中醫(yī)雜志,2007,48,3,:200.

,3,楊志新,“從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”理論及臨床應(yīng)用,J,,中國(guó)針灸,2003,23,10,:613.

,4,楊志新,經(jīng)絡(luò)教學(xué)體會(huì),J,,承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,20,1,:82.

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