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擁有“好呼吸”其實(shí)很簡(jiǎn)單 這種事在家就可做！ 呼吸康復(fù)，讓慢阻肺患者呼吸暢起來(lái) 案例 “還以為這輩子就只能躺床上，靠無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)維持生命了，哪里想到還能恢復(fù)得這么好！”因慢阻肺合并呼吸衰竭而入院的向大爺，無(wú)限感慨的說(shuō)道。 4月3日，在湖南省人民醫(yī)院呼吸四科接受了1個(gè)月的呼吸康復(fù)訓(xùn)練后，向大爺不僅擺脫了呼吸機(jī)，還可以生活自理了。 今年3月，家住長(zhǎng)沙馬王堆76歲的向大爺，因慢阻肺再次急性發(fā)作合并Ⅱ型呼吸衰竭，被送到位于湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)的呼吸四科搶救。經(jīng)仔細(xì)診查后，呼吸四科主任朱黎明給出的治療方案中，除了常規(guī)的抗炎、化痰、解痙平喘、無(wú)創(chuàng)輔助通氣等治療外，還指導(dǎo)早期進(jìn)行呼吸康復(fù)治療干預(yù)。 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)估，有針對(duì)性的設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)處方，科學(xué)的呼吸康復(fù)鍛煉一月后，向大爺現(xiàn)在每天能自行刷牙洗臉，吃完早餐后還能自行在病房里散步，生活完全自理。 據(jù)了解，由于我國(guó)人口老齡化、龐大的吸煙人群、空氣污染等問(wèn)題的長(zhǎng)期存在，慢性呼吸系統(tǒng)疾病因其高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的“四高”特點(diǎn)，成為危害公眾健康的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。  朱黎明主任介紹，目前肺康復(fù)在呼吸病領(lǐng)域中是比較前沿和熱門(mén)的專業(yè)。由于呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率在不斷攀升，因此需要做到早篩查、早干預(yù)和患者的分級(jí)管理。正確的呼吸方式能起到增強(qiáng)肌力和耐力、改善睡眠等作用。呼吸康復(fù)主要是重建正常呼吸模式，增強(qiáng)呼吸肌功能，改善肺通氣，減輕呼吸困難，提高肺功能。 慢阻肺真的會(huì)有這么嚴(yán)重嗎？呼吸康復(fù)鍛煉究竟是什么？為什么能讓向大爺恢復(fù)得這么好？在家里也能做呼吸康復(fù)鍛煉嗎？讓小編為大家一一解答吧。 1 什么是慢阻肺？  慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，其死率高，伴有氣促、咳痰、喘息并反復(fù)加重、呼吸困難等。慢阻肺不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，同時(shí)還損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官，是一個(gè)多基因的全身性疾病。 2 我國(guó)慢阻肺的人群有多少？ 慢阻肺是最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，但大眾對(duì)其知曉率低且漏診率較高。研究顯示，我國(guó)20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達(dá)13.7%，60歲以上人群患病率超過(guò)27%，年齡越高慢阻肺患病率越高。男性患者數(shù)為女性的2.2倍。全國(guó)總患病人數(shù)為9990萬(wàn)，將近1億人。 3 慢阻肺的高發(fā)人群有哪些？ 35歲及以上，伴有慢阻肺主要癥狀，如慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難，喘息和胸悶等癥狀；有吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、慢阻肺家族史等，這些人群要警惕慢阻肺疾病。 4 慢阻肺會(huì)導(dǎo)致什么危害？  慢阻肺主要是長(zhǎng)期慢性吸入含有有害顆粒物的氣體，尤其是吸煙、燃燒柴火等有機(jī)燃料，還有近些年來(lái)比較多的霧霾里面的顆粒物，就會(huì)引起氣道慢性無(wú)菌的炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致呼吸氣流不可逆的受限和堵塞，然后引起氣短，慢性的咳嗽、咳痰。時(shí)間久了會(huì)引起肺功能下降，甚至有些病人日常生活都不能獨(dú)立完成，是一個(gè)很嚴(yán)重可以致殘的疾病。 5 呼吸康復(fù)訓(xùn)練的意義和注意事項(xiàng) 呼吸康復(fù)訓(xùn)練，是指為保證呼吸道通暢，提高呼吸機(jī)能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率的訓(xùn)練方法。它是針對(duì)慢性肺部疾患患者量身定做的一套最具有社會(huì)意義的人性化的代表國(guó)際前沿的醫(yī)療技術(shù)手段。 重癥慢阻肺急性加重期的患者進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，一定要有專業(yè)的康復(fù)治療師或是?？谱o(hù)士進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，設(shè)計(jì)科學(xué)的有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉和恢復(fù)。慢阻肺穩(wěn)定期的患者，在身體狀況允許的情況下可以主動(dòng)進(jìn)行呼吸操的練習(xí)，持續(xù)正確的練習(xí)呼吸操可以有效減少慢阻肺加重的次數(shù)，降低再就醫(yī)的次數(shù)。 6 呼吸操 第一節(jié) 放松訓(xùn)練 患者坐位，全身放松，鼻子吸氣，然后像吹口哨樣慢慢把氣送出去，可重復(fù)多次直至患者呼吸平穩(wěn)，全身放松即可。（深吸慢呼）  鼻子吸氣，嘴巴呼氣 第二節(jié) 胸廓活動(dòng)度訓(xùn)練 胸廓上下拉伸運(yùn)動(dòng)：患者取坐位，雙手抱頭，吸氣時(shí)上抬至軀干稍后傾位，雙肘關(guān)節(jié)盡最大能力的向后靠；呼氣時(shí)下壓靠向腹部，利用肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的力量擠壓胸廓；重復(fù)4次。（深吸慢呼） 鼻子吸氣  嘴巴呼氣  第三節(jié) 呼吸肌訓(xùn)練 膈肌訓(xùn)練：患者雙手放在上腹部，呼氣下壓，吸氣時(shí)腹部上抬對(duì)抗雙手，重復(fù)4次。（深吸慢呼）
注：以上三節(jié)呼吸操為整套呼吸操的一部分，可以作為日常呼吸康復(fù)功能訓(xùn)練，做操過(guò)程中一定記得深吸慢呼，“呼”和“吸”的運(yùn)動(dòng)與肢體動(dòng)作正確配合。 本套呼吸操包括臥位、坐位、立位三個(gè)部分，每部分包括五節(jié)。持續(xù)的呼吸操鍛煉可增強(qiáng)患者的胸廓活動(dòng)度，讓呼吸更順暢；有效的刺激呼吸肌運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)呼吸肌的肌力和耐力，改善活動(dòng)后氣促的癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐力和患者的生活質(zhì)量。 呼吸康復(fù)鍛煉有利于減輕因慢阻肺而導(dǎo)致呼吸困難患者的痛苦，改善患者活動(dòng)后氣促的癥狀，提高患者的生活自理能力，降低患者再住院次數(shù)。因此，慢阻肺患者平時(shí)在家可多做呼吸康復(fù)訓(xùn)練，有利于有效改善和治療慢阻肺病。 7 專家介紹 朱黎明 二級(jí)教授、一級(jí)主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，湖南省人民醫(yī)院呼吸四科主任。意大利薩薩里大學(xué)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)（老年醫(yī)學(xué)分會(huì)呼吸病學(xué)組委員、呼吸病學(xué)分會(huì)煙草病學(xué)組委員），中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)（呼吸康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、重癥康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員），中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)理事及呼吸病學(xué)分會(huì)常務(wù)理事，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專委會(huì)、湖南省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)師分會(huì)及湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)老年康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。主持完成國(guó)自科基金1項(xiàng)，省自科等科研項(xiàng)目14項(xiàng)，發(fā)表論文70余篇（SCI 5篇），獲省廳級(jí)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)3項(xiàng)。主攻慢阻肺、哮喘、呼吸疑難罕見(jiàn)病的診治、康復(fù)與科研。 門(mén)診時(shí)間：周二全天、周四上午。 門(mén)診地點(diǎn)：湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū) 呼吸康復(fù)健康熱線 0731—84762707 - E N D - 文章：劉瑛 編輯：張維夏 審核：周瑾容 請(qǐng)您 關(guān)注我們  相逢太短 等不及茶涼 若是常駐 愿陪你走完這一場(chǎng) 空·   |
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來(lái)自： 紅裳1965 > 《健康/養(yǎng)生》
