最近門診來了一個(gè)特別的病人，小小年紀(jì)就出現(xiàn)了失眠、頭痛這些“成年人專屬疾病” 。這個(gè)孩子14歲，是個(gè)女生，陪她來就診的是她的母親。

孩子由于厭學(xué)、頭痛等問題輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，之前還出現(xiàn)過情緒問題，在北京兒童醫(yī)院、北大六院經(jīng)過治療有了很明顯的好轉(zhuǎn)，但是頭痛一直沒有緩解。

家長對(duì)多名醫(yī)生的診斷和治療、包括對(duì)孩子也極不信任。

母女倆剛到診室時(shí)，母親始終不停的在講孩子的各種癥狀，期間孩子一言不發(fā)，當(dāng)她抱怨到孩子頭痛和厭學(xué)的問題時(shí)，孩子開始哭泣。

我想聽一聽孩子的講述，孩子卻表示希望母親不在場的時(shí)候再講，母親出去后，她才向我傾訴了自己痛苦的來源：

我們可以看到，孩子和家長對(duì)于整個(gè)病程的描述截然不同。

家長試圖描述的都是孩子的癥狀，而孩子卻一直在強(qiáng)調(diào)癥狀背后的原因。

母親再次進(jìn)到診室，給我提出了以下要求：

短短的半個(gè)小時(shí)看診，讓我都感到頭痛。

——我認(rèn)為：這種無時(shí)無刻的壓迫感，才是孩子表現(xiàn)出軀體癥狀的真正原因。

我們來看這張示意圖：

周而復(fù)始、日復(fù)一日的惡性循環(huán)，家長嚴(yán)重剝奪了孩子成長空間，造成了家庭關(guān)系的“斷裂”，最終呈現(xiàn)在孩子軀體化癥狀上。

孩子出現(xiàn)病癥，實(shí)際上是家庭環(huán)境病態(tài)的反映。

三番五次沒有考好，家長給予的壓迫感使她無處傾訴和宣泄，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮的情緒。這種焦慮情緒讓頭部和頸部的肌肉長時(shí)間保持緊張、收縮的狀態(tài)，時(shí)間久了就會(huì)造成頭痛。

孩子在整個(gè)過程中呈現(xiàn)出一種“習(xí)得性無助”的心理，因?yàn)樗龥]有能力擺脫父母的管束，她的聲音也常常被淹沒在家長的要求和指責(zé)中，對(duì)現(xiàn)實(shí)感到無可奈何。

于是她的身體只能出現(xiàn)癥狀來拒絕家長，而這恰恰是在向家長呼喚愛的表現(xiàn)。

第一步，幫助孩子聆聽身體的信號(hào)，找到潛在的原因，逐步減藥。

當(dāng)我們出現(xiàn)各種疼痛癥狀時(shí)，實(shí)際上是身體在發(fā)出警報(bào)說：“我不喜歡你現(xiàn)在的生活方式，它已經(jīng)讓我疲憊不堪了！”

可是很多人會(huì)把它當(dāng)成一種疾病用藥物來治療，時(shí)間久了甚至麻木和無視。作為醫(yī)生我們會(huì)幫助患者聆聽身體的信號(hào)，探討這些癥狀的潛在原因，從而逐步減藥，這一點(diǎn)對(duì)于青少年來說尤其重要。

第二步，焊接家庭裂痕，通過家庭心理治療來幫助這個(gè)家庭真正找到解決方案。

一切孩子的問題和表現(xiàn)，都可以說是家庭的問題，每一個(gè)家庭成員，都要參與到治療的過程中來。當(dāng)家庭關(guān)系被焊接上的時(shí)候，因?yàn)椤瓣P(guān)系斷裂”造成孩子的各種情緒和身體問題就會(huì)逐步的改善，甚至治愈。

我是汪靜醫(yī)生，目前在安忻睡眠門診出診。