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丁香柿蒂湯

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2019-03-16

【組成】 丁香6g) 柿蒂12g) 人參10g) 生姜24g)(原書(shū)無(wú)用量)

【組成】 水煎服。

【功用】 溫中益氣,降逆止呃。

【藥理作用】  具有促進(jìn)消化液分泌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃排空、抑制平滑肌痙攣,抑制嘔吐中樞等作用。

【中醫(yī)證】  虛寒呃逆證。呃逆不止,胸痞,舌淡,苔薄白,脈遲。

【西醫(yī)病】  急慢性胃炎、重癥肝炎頑固性嘔吐、膈肌痙攣、胃及十二指腸潰瘍、腎功能衰竭等病的臨床表現(xiàn)符合虛寒呃逆證者。

【方證分析】 本方所治之證乃脾胃虛弱,寒遏氣逆所致。脾胃虛弱,寒氣內(nèi)擾,胃氣不降,則呃逆不止,胸痞;舌淡,苔薄白,脈遲,皆為虛寒內(nèi)擾,胃氣上逆之象。治當(dāng)溫中益氣,降逆止呃。

方中丁香溫胃散寒,降逆止呃,為君藥。寒邪侵襲,胃氣上逆,以柿蒂功專降逆;生姜溫暖脾胃,助丁香降逆止呃,為臣藥。脾胃虛弱,以人參益氣補(bǔ)脾胃,為佐藥。諸藥配伍:共奏溫中益氣,降逆止呃之效。

 配伍特點(diǎn):溫降藥配益氣藥,降逆不傷胃氣,益氣不助上逆,相互為用,補(bǔ)偏救弊。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn):本方是治療虛寒呃逆證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以呃逆不止,舌淡,脈遲為辨證要點(diǎn)。

2.加減用藥:若氣滯者,加枳實(shí)、厚樸,以行氣降逆;若夾痰濕者,加半夏、陳皮,以燥濕化痰;若氣虛甚者,加白術(shù)、茯苓,以健脾益氣滲利等。

3.注意事項(xiàng):脾胃濕熱者慎用本方。

【附方】

丁香柿蒂散(《傷寒全生集》)丁香、柿蒂各一錢(qián)五分(各5g),茴香、干姜、良姜、陳皮各一錢(qián)(各3g)。上藥各為細(xì)末,用熱姜湯調(diào)下,未止,宜再服。功用:溫胃降逆,行氣止呃。主治:呃逆寒證。呃逆不止,舌淡,苔薄白,脈沉或遲。

丁香柿蒂湯與丁香柿蒂散均具有降逆止呃作用,丁香柿蒂湯中用人參以益氣,治療虛寒呃逆證;而丁香柿蒂散中未用補(bǔ)益藥,治療呃逆寒證而無(wú)夾虛者。

【方論選錄】 

張秉成:“方中丁香溫胃祛寒,補(bǔ)火生土;柿蒂苦溫降氣,生姜散逆疏邪,二味皆胃經(jīng)之藥;用人參者,以祛邪必先補(bǔ)正,然后邪退正安,且人參入胃,鎮(zhèn)守于中,于是前三味之功,益臻效驗(yàn)耳?!保ā冻煞奖阕x》)

【方歌】

丁香柿蒂人參姜,虛寒呃逆中氣傷,

溫中益氣能降逆,加減用藥功用長(zhǎng)。

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