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【每日一對(duì)】之白前、前胡

 濟(jì)世仁心莫炳綏 2019-03-01

白前

白前味辛、甘,性微溫。入肺經(jīng)。本品長(zhǎng)于瀉肺降氣,蓋氣降痰自消、咳嗽自止,故為肺家咳

嗽之要藥,用于治療肺氣壅實(shí)、痰多咳嗽、胸膈逆滿等癥,不論屬寒、屬熱,均可使用。李時(shí)珍云:“白前長(zhǎng)于降氣,肺氣壅實(shí)而有痰者宜之?!薄侗静萁?jīng)疏》謂:“白前,肺家之要藥。甘能緩,辛能散,溫能下,以其長(zhǎng)于下氣,故主胸脅逆氣,咳嗽上氣。二病皆氣升,氣逆,痰隨氣壅所致,氣降則痰自降,能降氣則病本立拔矣。”

前胡

前胡味苦、辛,性微寒。入肺經(jīng)。本品辛散苦降,既能宣肺散風(fēng)清熱,治風(fēng)熱感冒、咳嗽痰多、氣急等癥,

又能降氣化痰,治肺熱咳嗽、痰黃稠粘、胸悶不舒、嘔逆等癥?!侗静輩R言》:“前胡,散風(fēng)寒、凈表邪,溫肺氣、消痰嗽之藥也。故傷風(fēng)之證,咳嗽痰喘,聲集氣盛,此邪在肺經(jīng)也……大人痰熱,逆氣隔拒,此邪氣壅閉在腠理之間也,故前胡俱能治之?!?/p>

伍用功能

白前走里,清肺降氣,祛痰止咳;前胡走表,宣散風(fēng)熱,降氣消痰。肺主氣,外合皮毛。肺氣宜宣,肺氣宜降。若外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,或濁痰蘊(yùn)肺,均可引起肺的清肅功能失調(diào),以致胸悶氣逆、咳嗽多痰等癥。故以白前清肅肺氣,降氣化痰;用前胡宣散風(fēng)熱,下氣化痰。白前重在降氣,前胡偏于宣肺。二藥伍用,一宣一降,肺之清肅功能恢復(fù)正常,故痰可去、嗽可寧。

主治

1.咳嗽初起,肺氣木宣,清肅之令不行,而致肺氣上逆、咳嗽吐痰、痰吐不爽、咽癢、胸悶、氣促等;

2.上呼吸道感染諸癥。

常用量

白前6-10克。前胡6-10 克。

經(jīng)驗(yàn)

施老臨證處方時(shí),前胡、白前均取蜜炙之品,以增潤(rùn)肺止咳之功。前胡、白前伍用,出自《中藥方劑學(xué)》二前湯。方由前胡、白前、桑葉、桔梗、杏仁、薄荷、大力子、甘草組成。主治風(fēng)寒外感、發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽氣急諸癥。前胡苦能下氣祛痰,辛能宣肺散風(fēng),為疏散風(fēng)熱、祛痰止咳之要藥;白前長(zhǎng)于降氣,氣降痰涎自消,咳嗽自止。前胡對(duì)新感咳嗽效果極佳;白前對(duì)久咳不愈者更宜。二藥相互為用,不論新感咳嗽還是年久咳嗽,均有良效,實(shí)屬止咳之上品也。施老治療咳嗽氣喘有四法:一曰宣,二曰降,三曰潤(rùn),四曰收。宣法:咳嗽初起,表邪未罷,肺氣不宣,癥見(jiàn)咳而咽癢,白天較甚,痰少色白,予以宣肺止咳。前胡、白前伍用,即是此意。降法:表邪已解,咳嗽未愈,甚則肺脹痰多,氣急喘滿,氣逆上沖,當(dāng)用降法。方用葶藶大棗瀉肺湯,三子養(yǎng)親湯,蘇子降氣湯。潤(rùn)法:凡干咳無(wú)痰,或久咳不止,或陣咳痰少等肺燥之象應(yīng)予潤(rùn)法。方選保和湯(天冬、麥冬、知母、貝母、百合、阿膠、桔梗、五味子、薄荷),瓜蔞貝母散(瓜蔞、貝母、天花粉、茯等、桔梗、橘紅)等。收法:凡久咳之后,咳而無(wú)力,或單聲咳嗽,伴有短氣等癥,或咳喘已愈,予以善后處理者,宜用收法。方取貝母散(貝母、知母、桑白皮、五味子、款冬花、杏仁),百合固金湯(生地、熟地、百合、貝母、當(dāng)歸、白芍、元參、桔梗、麥冬、甘草)等,還可加入冬蟲(chóng)夏草、南沙參、北沙參、以上四法,為四個(gè)治療階段使用,如宣降、潤(rùn)收合用等等。

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