案例：某男，年35，打工階層，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，冬得咳嗽近二月，彼此起伏，元霄已過，仍未斷根，晨起薄白痰量不多，稍難咳，平時(shí)咽癢即咳，稍聞氣味即咳，稍多語言也咳，吹風(fēng)遇寒也咳……咳雖小，但不斷根，甚以為苦。食睡、二便、精力與體力并無大礙，診得脈弦細(xì)小不浮，苔白質(zhì)不紅，此風(fēng)咳中夾有痰咳，麻杏止散嗽散三劑咳幾止，易二蟲止嗽散三劑咳盡除。

止嗽散，《醫(yī)學(xué)心悟》方。乃治外之風(fēng)痰之方，因其既有痰咳之肺普，又有咽癢之肺風(fēng)，故《方劑學(xué)》或入祛風(fēng)劑，或入祛痰劑，或入止咳化痰劑。原治經(jīng)解表宣肺藥后，仍咳不止，膽肺氣不宣故咳嗽喉癢，是乃風(fēng)邪犯肺，咳嗽咽癢，微有惡風(fēng)寒發(fā)熱，舌苔薄白癥。癢者風(fēng)也。全方在輕疏、輕潤(rùn)、輕化。而且價(jià)便不貴，藥物充裕易得，方之作者心仁，以之作為治療百姓咳嗽的基礎(chǔ)方。筆者喜用此方，也因其價(jià)廉宜于打工一族，更因其專心止嗽，不克意宣降，不刻意寒溫膩斂，加減進(jìn)退余地很大，因而也宜于富貴一族，是一張治療尤其是寒性咽咳癢咳的常用方。而加減之后，熱咳、燥咳、久咳、新咳均可。

究其用藥，確實(shí)平淡中見效驗(yàn)，無需過究何君何臣，依其辨證決定每一張?zhí)幏剿幬锏木唧w用量，“量大者為君”。荊芥，桔梗：疏風(fēng)宣肺；紫苑，白前，百部，陳皮，理氣化痰，止咳化痰。白前：辛甘平，歸肺經(jīng)。一、有祛痰作用，微溫而潤(rùn)，去痰不燥，但化痰力強(qiáng)，量大對(duì)胃粘膜有影響，與前胡之宣肺相左，故金沸草散、定喘湯用之；二、有降氣止咳平喘之功，全方中唯此一藥遂從肺主肅降之性，乃不可挪移之呂。桔梗：疏風(fēng)宣肺，合甘草又清利咽喉；甘草和解諸藥之中，又有補(bǔ)益肺脾之氣之功。全方：重在止嗽化痰而以止咳為主，因其效驗(yàn)，程氏名“止嗽”，亦名正言順也。

    但要真正有止嗽之效，一般都必須加減，生吞活剝多難起效。必須加減：

1、  原方僅用白前一味，降氣之力不足，從病機(jī)上意義上加枳殼5枇杷葉10，成“枳枇止嗽散”，作為一條加減定律，多可增效；

2、  表重癢甚咳甚寒咳，體實(shí)肺實(shí)者或病初不久者，本方宣肺力不若麻黃力大，合三拗湯，名“麻杏止嗽散”；如若擔(dān)心麻黃過汗或兼有高血壓，加蘇葉，生姜，防風(fēng)，稱“荊防止嗽散”，倍荊芥需量至15克；

3、  風(fēng)熱咳嗽，去溫性陳皮，加桑葉，菊花，沙參，杏仁，梔子皮，貝母，成“桑菊沙杏梔母止嗽散”；效果優(yōu)于桑菊飲；

4、  燥熱傷肺，干咳少痰，加瓜蔞、貝母稱“蔞貝止嗽散”；

5、  痰多色白白膩苔者，去荊芥之表散，加二陳之化痰，稱“二陳止嗽散”；也可直接與杏蘇散合方，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，成“杏蘇止嗽散”；

6、  咽喉不利或紅腫癢痛者，加玄參，麥冬，成“玄麥止嗽散”，現(xiàn)夾痰者，再加貝母，成“玄貝止嗽散”；

7、  陰虛咳嗽，去荊芥，陳皮，加二冬二母（麥冬與天冬、知母與貝母），成“二冬與二母止嗽散”；

8、  痙咳，加蟬衣、僵蠶，以解痙、化痰、散結(jié) 止嗽散，成“二蟲止嗽散”，乃《醫(yī)學(xué)心悟》之方，即。兼喘加麻，杏；伴發(fā)熱加前胡，牛子；食滯加萊菔，山楂；風(fēng)寒重，加防風(fēng)，紫蘇；痰溫重加二陳，即二陳止嗽散；此法小兒咳嗽；、

9、  肺熱咳嗽已久，不重又難愈，痰不多又有痰，加桑白皮，地骨皮，成“瀉白止嗽散”；

10、其他，夾有肝火者，或加黃芩，黃連，大黃，成“三黃止嗽散”；或逕合黛蛤散，成“黛蛤?yàn)a白散”。

其實(shí)，風(fēng)寒咳辛溫宣肺，其宣散之性依次為：前胡、蘇葉、荊芥、麻黃：辛溫解表，宣肺止咳，宜于風(fēng)寒；風(fēng)熱咳辛涼宣肺，其宣散之性依次為：桑葉，荊芥，蟬衣、薄荷、牛蒡子：辛涼解表，宣肺止咳，宜于風(fēng)熱，風(fēng)寒與風(fēng)熱常相兼挾或轉(zhuǎn)化，故何不寒溫藥兼而用之必要時(shí)？！杏蘇散化痰力優(yōu)；且為涼燥之痰；止嗽散止咳力強(qiáng)，且為風(fēng)甚癢咳，二方均為止咳的基礎(chǔ)方與常用方。既有風(fēng)痰咳又風(fēng)癢咳，又何以不兩方合而加減？！

止嗽散組方及其加減并無驚天動(dòng)地之微妙，也無經(jīng)方大方之宏偉，但泛應(yīng)曲當(dāng)，價(jià)廉物美，尤其有效，理當(dāng)“勿以善小而不為”，故表而彰之。（原創(chuàng)）