人體碘缺乏或碘過量都會引起甲狀腺異常,導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)形成。碘缺乏會影響甲狀腺激素合成,尤其是對女性。缺碘對不同年齡人群都有不同程度的影響,例如胎兒期可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、生長發(fā)育畸形,新生兒期會出現(xiàn)甲低、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,克汀病等,兒童和青少年缺碘會出現(xiàn)智力缺陷,體格發(fā)育遲緩,亞臨床克汀病,成人缺碘會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲減,例如地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。 一般來說,甲狀腺疾病的增多與很多因素有關(guān),例如精神緊張、生活節(jié)奏加快、環(huán)境污染、電離輻射、遺傳、居民健康意識提高等因素有關(guān)。單純因為碘過量所導(dǎo)致的甲狀腺疾病所占的比例并不高,故將甲狀腺結(jié)節(jié)增多歸咎于食用碘鹽是不科學(xué)的。 現(xiàn)在查出甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多,和檢查儀器的發(fā)展有關(guān)系。以前檢查甲狀腺,一般只能發(fā)現(xiàn)1cm以上的結(jié)節(jié)?,F(xiàn)在由于B超的技術(shù)發(fā)展,0.1cm的結(jié)節(jié)都逃不過它的法眼。2010年開始,甲狀腺B超日漸成為常規(guī)體檢項目,也提高了甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率。 一般查出甲狀腺結(jié)節(jié)后,醫(yī)生會做一個甲狀腺功能(簡稱甲功)檢測。根據(jù)檢查結(jié)果,給出治療或隨訪建議。 絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,對身體沒有什么影響,不需要手術(shù)甚至不需要服藥,每年定期體檢觀察即可。如果甲功有問題,會需要進(jìn)一步治療,同時飲食可能也會受到影響。 如果甲功檢查結(jié)果沒有異常,超聲結(jié)果顯示結(jié)節(jié)良性的可能性大。那么恭喜您,您可以正常吃喝,6 ~12 個月定期到醫(yī)院復(fù)查就行。 如果檢查結(jié)果顯示有甲狀腺功能亢進(jìn),或者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤,那么您就需要嚴(yán)格忌碘了。 1. 避免食用所有海產(chǎn)品。其中海帶含碘量最高,其次為海貝、海魚類,奶蛋含碘量相對較高,淡水魚含碘量低于肉類,植物性食物含碘量最低,尤其是蔬菜和水果。 2. 避免使用含碘的藥物及生活用品。藥品如:抗心律失常藥物胺碘酮、增強(qiáng)CT所需造影劑、消毒所用的碘酒、含碘維生素片?;瘖y品如:含海藻成分的洗面奶、洗發(fā)水、面膜等。 3. 盡量食用無碘鹽。自己在家做飯可以使用無碘鹽,同時減少在外就餐的機(jī)會。 我們知道橋本甲狀腺炎比較特殊,病情可反復(fù)交替為甲亢、甲減,可導(dǎo)致甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié),但最終會徹底發(fā)展為甲減,終身服藥。 1. 建議低碘飲食。對于橋本甲狀腺炎的患者來說,碘不能少但不能大補(bǔ),含碘鹽可以吃,適當(dāng)少吃海產(chǎn)品。 2. 適當(dāng)攝入硒元素。進(jìn)食含硒豐富的食物(如堅果、芝麻、蘆筍、菌類、蛋類、魚類)。 如果甲減是由于單純?nèi)钡庖鸬模敲瘁t(yī)生會指導(dǎo)您補(bǔ)碘。 1. 甲減患者應(yīng)注意補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵。保證雞蛋、牛奶、豆制品、淡水魚蝦等的攝入;同時要少吃高脂肪、高膽固醇食品,以免加劇脂代謝紊亂。 2. 避免長期大量食用促甲狀腺腫的蔬果。卷心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥藍(lán)、榨菜、蘿卜等,這些食物中含有促甲狀腺腫的成分,搶奪人體內(nèi)的碘,導(dǎo)致甲狀腺素合成不足,特別是甲減人們不要多吃。 |
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