門診超聲檢查經(jīng)常有患者提問關(guān)于能不能吃日常碘鹽或直接問無碘鹽哪里有的買？這種恐懼碘鹽的心態(tài)似乎普遍存在。怎樣科學(xué)認(rèn)識碘與甲狀腺疾病的關(guān)系，以及我們?nèi)粘ｏ嬍吃撟⒁饽男?/span>

武主任：海鮮種類很多，參照上面的表格內(nèi)容，我們可以選擇含碘少的吃。我們都知道甲狀腺利用碘合成分泌過多的甲狀腺素進(jìn)而造成甲亢。甲亢患者在治療后，如甲狀腺功能還未正常，或者還伴有甲狀腺腫大，同時再攝入較多碘的話，會讓病情雪上加霜。此時必須「忌」碘飲食。若甲狀腺功能已經(jīng)正常，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞，建議每月食用不超過2次。烹飪時使用無碘鹽。

武主任：不是所有的甲減都缺「海鮮」。缺碘會導(dǎo)致甲狀腺素的合成不足引起甲減，而很多海鮮都含豐富的碘元素，能為甲狀腺素的合成提供生產(chǎn)原料，緩解由缺碘導(dǎo)致的甲減。然而長期高碘飲食會誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎，如橋本氏甲狀腺炎，破壞甲狀腺細(xì)胞，從而加重甲減。所以，因缺碘引起甲減的患者可適度多吃海帶、紫菜等高碘海鮮。但對于碘充足甚至過量患者，就不宜選擇藻類海鮮了，偶爾吃一點(diǎn)海魚是沒有問題的。那么，如何知道自己是缺碘還是碘充足呢？去做個尿碘檢查就知道了，兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在100~199μg/L。

武主任：光有結(jié)節(jié)，不能決定能不能吃海鮮。甲狀腺結(jié)節(jié)種類有（囊腫、腺瘤及甲狀腺癌），其發(fā)生的原因除了與遺傳、電離輻射、吸煙、焦慮等有關(guān)，與體內(nèi)缺碘或高碘均有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲亢或甲減者，海鮮的攝入可參考無甲狀腺結(jié)節(jié)的甲亢、甲減患者；甲狀腺功能正常的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，也最好在尿碘的監(jiān)測下，決定海鮮攝入的種類和數(shù)量?！?/span>

總的來說，甲亢患者，應(yīng)忌食含碘高的海鮮，食鹽選擇無碘鹽；甲減患者也不可以肆無忌憚地食用海鮮，和無并發(fā)甲亢的甲狀腺結(jié)節(jié)患者一樣，海鮮的具體食用量可根據(jù)尿碘結(jié)果和每日推薦的碘攝入量來決定。

武主任：橋本甲狀腺炎是甲減的最主要病因，本病為遺傳因素以及環(huán)境因素影響的自身免疫性疾病，可在同一家族中的幾代人中發(fā)生，所以對于橋本甲狀腺炎患者的子女要注意減少碘的攝入量，必要時檢查甲狀腺功能，盡量做到提前干預(yù)，預(yù)防橋本甲狀腺炎的發(fā)生。

武主任：卷心菜、西蘭花、蘿卜、土豆、核桃、紅薯、大豆制品含碘量不高，都可以吃。但如果伴有甲狀腺腫，卷心菜、西蘭花、黃豆有致甲狀腺腫作用，少吃為好。另外應(yīng)注意少吃含異性蛋白質(zhì)的食物，如蝦、蟹、雄雞等。