【郭老問診記】

夏小姐是一名網(wǎng)絡主播，工作十分努力，只是看起來人比較虛弱，精神也不是很好，高頭1米65左右，皮膚也白，正要談婚論嫁，但她男朋友突然提出分手，因為她男朋友覺得她太瘦弱，擔心她身體不健康。她十分苦惱，于是通過介紹找到了我。

我了解到，夏小姐長期生活不規(guī)律，經(jīng)常是晚上進行直播，白天休息的時間也少，患有慢性胃炎，醫(yī)院開了些胃藥，但覺得效果也不是很明顯，便不愿再吃下去了。

我觀察到她面色萎黃，缺少光澤，雙唇血色較淡，看起來精神不佳；再問其飲食，夏小姐說只要吃飽飯就會胃脹甚至反酸，很難受。

我據(jù)此判斷，她是脾胃氣虛之癥，用西醫(yī)的觀點來說，主要是胃炎、腸炎、消化性潰瘍等消化系統(tǒng)慢性或輕度疾病，加上生活不規(guī)律導致的長期疲勞的積累。

針對夏小姐的實際情況，我為她開出了經(jīng)典的四君子湯藥方，如下：

組成：黨參15克，白術15克，去皮茯苓15克，炙甘草10克。

做法：將上面四味藥材加適量水，大火燒開后小火煎25分鐘，涼溫后倒出藥汁飲用。

由于夏小姐的情況，因此我建議她每天晚上煎一水喝下去，白天將藥渣再煎一水喝掉，然后才把藥渣倒掉。同時，如果一定需要熬夜，就喝一杯蜂蜜水，或者含一片西洋參，平時還要注意及時休息，多吃蔬菜、水果。

夏小姐按照我的指點，喝了一個星期的四君子湯，她告訴我已經(jīng)好多了，臉上已經(jīng)有了光彩。一個月后，夏小姐反映身體舒服了許多，力氣足了，食量增加了。

于是，我再詳細了解夏小姐的病情，把四君子湯中的黨參的量減為10克，其它藥材量不變，并繼續(xù)服用3個月。第一個月，隔一天服一劑；第二個月，隔兩天服一劑；第三個月，隔四天服一劑。

三個多月以后，春分日這天，夏小姐告訴我，她男朋友家長輩同意結婚了，婚禮就是下個月10號，并通過微信發(fā)來了一張照片，男的穿著瀟灑，神情自信；女的眉清目秀，精神氣爽，看起來很是般配。

我恭喜夏小姐，夏小姐再三感謝我。

【郭老說中醫(yī)】

四君子湯最早出自北宋的《太平惠民和劑局方》，是調理脾胃氣虛之癥的經(jīng)典良方。方中的四味藥材，因其藥性溫和，可以有效補足人體脾胃之虛，所以被稱為“君子”，取“君子致中和”之意。

由于夏小姐年紀輕，因此我將古方中的人參換成了功能相似但藥性較弱的黨參，價格上也更加低廉。

黨參具有補中益氣、和脾胃的功效，不但適用于五臟氣虛之癥，還可以用來改善慢性貧血、萎黃病等；白術具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎的功效，常用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等癥狀；茯苓功效與白術相似，去掉皮之后的茯苓，利水效果減弱，更適合健脾養(yǎng)胃；炙甘草則主要用于緩解胃部痙攣，減少胃酸分泌。

四君子湯自從問世以來，治愈了無數(shù)脾胃氣虛患者；同時，后代醫(yī)學家們也在原方的基礎上，通過調整用量和增減藥材，衍生出了多種加味方。

例如，兒童消化不良，可在四君子湯基礎上加入陳皮、生姜、大棗，制成異功散；如果脾胃氣虛伴有嘔吐癥狀，則可加入半夏止吐；若有脹氣，則可加入陳皮、枳殼以行氣；若有手腳冰冷癥狀，則可加入干姜和附子祛寒。

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