參考文獻(xiàn)： 

1黃煌．張仲景五十味藥證．人民衛(wèi)生出版社，1998：139 

2郭子光主編．日本漢方醫(yī)學(xué)精華．四川科學(xué)技術(shù)出版社，1989：142 

3郭子光主編．日本漢方醫(yī)學(xué)精華．四川科學(xué)技術(shù)出版社，1989：142 

4曹穎甫．經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄．福建科學(xué)技術(shù)出版社，2004：46 

大青龍湯證與麻黃湯證的比較： 

麻黃湯證：太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。此中的頭痛、發(fā)熱、身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)、無汗和喘被稱為麻黃湯八證。而以喘為證眼。 

太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。 

陽明病，脈浮，無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。 

大青龍湯證：太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒身疼痛，不汗出而煩燥者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也。（此條方證的發(fā)熱惡寒身疼痛不汗出四證與麻黃湯證同，區(qū)別在于煩燥一癥。麻黃主以喘，大青龍湯證主以煩燥。麻黃湯與大青龍湯的區(qū)別應(yīng)用有時不得拘泥于病前感受的邪是寒或是寒濕，但以當(dāng)下就診時的癥狀為主，即可。在不好定奪選用何方時，重點(diǎn)從病人的以痛為主，還是以重為主作用區(qū)別應(yīng)用的關(guān)鍵之一。） 

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。（此方證中的身不疼但重應(yīng)與少陰病的真武湯證的四肢沉重疼痛證相區(qū)別。還應(yīng)與附子湯證的手足寒，身體痛和骨節(jié)痛相區(qū)別。）少陰病的四肢沉重疼痛是無乍有輕時的特點(diǎn)的。結(jié)合金匱中關(guān)于溢飲的條文可知，其重既可見于四肢，又可見于全身，重則還有腫的癥狀。無少陰病證一詞是否可以認(rèn)為大青龍湯證也適用于少陰病，只不過要據(jù)證加用附子類方罷了。桂枝湯有向少陰病轉(zhuǎn)化過渡的路線圖，麻黃湯也會，小青龍湯也有，大青龍湯也是有的。即大青龍湯證——桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯證（其藥物組成是麻黃、桂枝、炙甘草、生姜、紅棗、附子、細(xì)辛）——真武湯證。 

飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體腫重謂之溢飲。（最后一部分為本人的學(xué)習(xí)筆記，僅作參考！） 

網(wǎng)上三七生評：好文章！這才是經(jīng)方治病的效果。 

  有幾點(diǎn)體會如下： 

  第二案，后來所用半夏厚樸湯加味，似小柴胡湯證。 

  第三案，黃汗出為太陰濕土之象，青龍為木，正好制土。 

  第三案，大青龍先騰云后致雨，云多者則但致雨不騰云，天氣涼則云降為雨，石膏為要藥。故此患者不汗出而但小便利。 

  先生此種研究方法，結(jié)合體質(zhì)劃分，將來于《傷寒論》當(dāng)有大通之時，若與六經(jīng)之開合樞并君相二火之升降出入對看，則進(jìn)境或更快。祝先生早日成功，臻于大成之 

網(wǎng)上抱殘守缺評：主貼文章很好，很真實(shí)。也曾用過數(shù)次大青龍湯，麻黃的劑量不到10克，一般一劑既解，經(jīng)驗(yàn)里面沒有用到過第二劑的?？赡芘c服藥方法有關(guān)，一劑藥煎取一次，除石膏先煎外，他藥開鍋后小火10-15分鐘既可，煎出三碗，每次一碗，一般遵照仲景半日許令三服盡之法，溫覆取汗，兩個小時吃一次，遍身出汗后既止后服。個人認(rèn)為大青龍湯治療既可治療傷寒表實(shí)，也可以治療溢引，治療傷寒表實(shí)，除麻黃湯證外，必有里熱癥狀，或煩躁，或咽痛，或舌紅等。胡希恕先生認(rèn)為大青龍湯是麻黃湯與越婢湯合方，故可治療溢飲。治療的病人中有一例服一劑藥后汗出表證解，但半日后轉(zhuǎn)為高熱，是由太陽陽明合病轉(zhuǎn)入陽明。恐為方中石膏量不足所致。少陰病為大青龍所禁忌，也曾用大青龍加附子治療兼有少陰病者。至于服大青龍湯發(fā)汗前現(xiàn)有身上滾燙之癥，確系臨床家之言，非經(jīng)歷此事者不得而知。記得第一次應(yīng)用大青龍湯好像是在2000年，流感的時候，某女患感后輸液20余日未解，來診時身痛明顯，當(dāng)時處以大青龍湯兩劑，心中惴惴，反復(fù)叮囑得汗后止后服，萬勿再服?；颊叩谝粍┧幍诙爰春钩霭Y消，告知兩服藥共2.9元。 

網(wǎng)上志一先生評：本主帖確是好文，足見作者經(jīng)方功底扎實(shí)。諸案似亦有可商榷處，略呈愚見與諸位商討。 

  一案： 

  首診惡寒甚、渾身痛、咽稍痛、欲寐，太陽傷寒兼及少陰，麻黃湯不錯，亦可考慮麻黃附子甘草湯，藥后無汗亦可佐證。 

  二診肩背酸重、頭痛、身疲、脈沉弱，證仍在太陽少陰，大青龍加附子似乎更妥當(dāng)，予大青龍雖呈寒去人安，似邪去未盡。 

  五天后頭痛又作，且中午天熱時（陽盛時）重，乃機(jī)體再驅(qū)余邪于表，脈緩可征，此際葛根湯亦可。 

  本案收效滿意，確如作者所言，體質(zhì)壯實(shí)是重要條件。 

  二案： 

  一診，諸癥似乎更切葛根湯證。 

  二診口苦咽干、痰多胸悶、脈緩，時當(dāng)仲夏，服大青龍后胸背津津汗出，并未通體暢汗，說明此方尚非的當(dāng)，故有藥后見癥。 

  三案： 

  此案是為大青龍的證，兩劑大青龍后亦可以桂枝湯善后。 

  四案： 

  渾身酸痛服感冒藥后惡寒已去，身痛且重、無汗、尿少、口干不欲飲、苔白濕、脈顯于關(guān)（緩），似乎麻杏苡甘更為適當(dāng)。 

  五案： 

  越婢湯亦可。 

  六案： 

  首診可與去桂加苓術(shù)湯。 

大青龍湯在臨證時的應(yīng)用機(jī)會很多，特別是在農(nóng)村或是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的小縣城里。用之及時一是免除病入三陰之弊，或是轉(zhuǎn)為重癥，二是經(jīng)濟(jì)上也節(jié)省了許多。但使用此方醫(yī)者一定要有責(zé)任心，否則極易產(chǎn)生副作用，切記切記！ 

對于城市中的患者在就診前有用過抗菌素或是平素常有抗菌素者要慎用大青龍湯或是要注意是否有兼見有附子證的存在或是以少陰病為主兼見有太陽病，當(dāng)此之時當(dāng)首選用四逆類方，先治里后治表。