臨床上有一部分頭暈或眩暈患者，表現(xiàn)為持續(xù)慢性的頭暈、不穩(wěn)或非旋轉(zhuǎn)性眩暈感，姿勢(shì)或體位改變時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的加重感。但是臨床常用的影像學(xué)檢查或前庭功能檢查又查不出明顯的問(wèn)題。

當(dāng)上述癥狀持續(xù)幾月未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，可能是持續(xù)性姿勢(shì)性知覺(jué)性頭暈（PPPD）在作祟？本期微信，我們將為您系統(tǒng)科普講述PPPD的基本概念、臨床特點(diǎn)。解答患者經(jīng)常提出的一些關(guān)于PPPD的常見(jiàn)問(wèn)題。

頭暈患者常有許多不一樣的主觀感受，比如:

腦子空蕩蕩的

腦子糊里糊涂

腦子反應(yīng)遲鈍

腦子暈沉沉

腦子輕飄飄

那么頭暈和眩暈是一回事？

“頭暈”是一種主觀平衡失調(diào)的感覺(jué)。“不穩(wěn)感”指當(dāng)坐著或站著時(shí)，會(huì)產(chǎn)生搖擺的感覺(jué)，或走路時(shí)向一側(cè)傾斜。“眩暈”是一種突然的視物旋轉(zhuǎn)或傾斜的感覺(jué)。

PPPD的患者可以出現(xiàn)急性眩暈發(fā)作和慢性頭暈反復(fù)持續(xù)不愈。但我們要清楚的是，頭暈或眩暈并不等同于PPPD，頭暈或眩暈只是臨床的一種癥狀，臨床導(dǎo)致頭暈或眩暈的疾病變化多端，多種多樣。

那么，何為PPPD？

簡(jiǎn)單定義如下三要點(diǎn)：

• 大部分時(shí)間都感到頭暈和不穩(wěn)感，而非眩暈。

• 幾乎每天都有這種感覺(jué)。

• 這種感覺(jué)至少持續(xù)三個(gè)月。

如果是PPPD的話，可能會(huì)在以下情況下加重：

自身體位改變時(shí)

周?chē)嬖谝苿?dòng)的物體

超市等人流多的地方

社交聚會(huì)等場(chǎng)所

交通馬路上

此外，用眼過(guò)度也可以導(dǎo)致PPPD誘發(fā)并加重，例如:

長(zhǎng)時(shí)間閱讀

在電腦上長(zhǎng)時(shí)間工作

長(zhǎng)時(shí)間看電視

長(zhǎng)時(shí)間玩電子游戲

長(zhǎng)時(shí)間行走在圖案復(fù)雜的地毯上

當(dāng)出現(xiàn)以上這些情況的頭暈加重表現(xiàn)時(shí)，警惕PPPD?。?！

PPPD可能繼發(fā)于很多其它眩暈或頭暈疾病，但很多PPPD患者在臨床上卻查不出與其相關(guān)的疾病。因此，關(guān)于PPPD的可能發(fā)病機(jī)制，筆者查閱了相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)梳理。

心因性與耳源性相互交叉，多種疾病多種癥狀可能共存

因此，當(dāng)考慮PPPD診斷時(shí)，系統(tǒng)的病史回顧顯得尤為重要，因?yàn)橹苯佑绊懞罄m(xù)的治療和前庭康復(fù)干預(yù)的選擇。

總之，不管病因如何復(fù)雜，慢性頭暈持續(xù)多久，我們自信PPPD是可以治療的，同時(shí)堅(jiān)信是可以治好的。