多發(fā)性腎囊腫與多囊腎一樣,都是腎臟中的囊,這在很多人看來是同一種疾病,但其實(shí)多發(fā)性腎囊腫與多囊腎絕對(duì)不能輕易的混為一談,他們并不是同一種病。 多囊腎是一種遺傳性的腎臟囊性疾病,也就是說有家族遺傳傾向。腎臟被大大小小的囊腫所取代,大者可很大,有數(shù)厘米,小者可肉眼僅能可見,密密麻麻遍布整個(gè)腎臟,使腎體積整個(gè)增大,表面呈高低不平的囊性突起,囊內(nèi)為淡黃色漿液,有時(shí)因出血而呈深褐色或紅褐色。囊液內(nèi)含有尿素、尿酸、肌酐、蛋白、磷酸鹽及脫落上皮細(xì)胞等。從家族性來看,多囊腎有典型的家族史,有嬰兒型和成人型之分,嬰兒型常常因腎臟沒有功能,而在出生不久就夭折。而成人型多在四十歲以后才會(huì)發(fā)病。會(huì)有腰痛、感染、血尿、尿痛等癥狀。多囊腎并非為少見病,一般為兩側(cè)發(fā)病,單側(cè)發(fā)病者,極為罕見。男女兩性發(fā)病率相等,任何年齡都可發(fā)病,但多數(shù)在40~60之間發(fā)現(xiàn)。 多發(fā)性腎囊腫并不是一種獨(dú)立的病,在一般情況下,它屬于多囊腎或者屬于單純性腎囊腫。多發(fā)腎囊腫是最常見的腎臟異常,任何年齡都有發(fā)病的可能。大多數(shù)腎囊腫不會(huì)引起任何癥狀。多發(fā)腎囊腫可以是先天,如胚胎時(shí)期形成的,也可能是創(chuàng)傷、炎性、腫瘤等原因引起。常見的疼痛位于背部或腹部,通常是間歇性的。但也有可能出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,伴有全身不適和發(fā)熱的癥狀。 二者簡(jiǎn)單鑒別 多囊腎沒有完好的腎實(shí)質(zhì),在沒有大囊腫的腎實(shí)質(zhì)部位,回聲也明顯增強(qiáng),高于正常肝或脾的內(nèi)部回聲; 多發(fā)性腎囊腫的腎實(shí)質(zhì)回聲仍屬正常,其回聲低于肝或脾的內(nèi)部回聲; 多囊腎多為雙側(cè),并有肝臟囊腫,同時(shí)有腎功能不全,有家族病史; 多發(fā)性腎囊腫,單側(cè)較多見,腎功能一般正常。沒有家族病史。 一般囊腫直徑少于4cm,無(wú)腎盂腎盞明顯受壓,無(wú)感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期 B超復(fù)查。 治療措施 多囊腎治療措施: 低鹽低蛋白飲食,避免過分的劇烈活動(dòng),避免任何感染及外傷,上述措施對(duì)保護(hù)腎功有一定好處。本病預(yù)后不佳,過去在成年病例發(fā)現(xiàn)本病后,一般平均存活年限在10年在右,而出現(xiàn)尿毒癥后生存年限,常不超過5年。對(duì)晚期病例采用透析治療或腎移植,預(yù)后較過去大有改觀。 腎囊腫的治療措施: 需因人因病情而異,不可一概而論。因?yàn)槟I囊腫發(fā)展慢,在無(wú)癥狀時(shí)不損害腎臟,對(duì)健康無(wú)危害,且患者發(fā)現(xiàn)時(shí)一般年齡較大,因此對(duì)于無(wú)癥狀的患者,即使囊腫較大也可不行治療,而采取定期復(fù)查腎臟B超;如患者腰部疼痛、排尿異常系由于腎囊腫引起,且腎囊腫直徑在5cm以上,可采取手術(shù)治療。 |
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