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胎兒胸腔腫瘤(學習筆記)

 RG冷暖自知 2019-01-09

摘譯自Ultrasonography. 2014 Oct; 33(4): 240–251. 

胎兒胸部腫瘤是非常罕見的,但各種腫瘤可以長在胎兒胸部和心臟,腋下和縱隔也可發(fā)生淋巴管瘤和血管瘤。

?先天性纖維肉瘤是一種非常罕見的間葉性腫瘤,主要發(fā)生在遠端四肢的軟組織,偶爾發(fā)生在肺和心臟等特殊部位。通過超聲和核磁共振檢查,孕26周前,可能能夠診斷出來,但是先天性纖維肉瘤通常被誤診為血管瘤。

?先天性心臟腫瘤很罕見,患病率為0.01%-0.05%。橫紋肌瘤是嬰幼兒最常見的心臟腫瘤,占60%-86%,其次是纖維瘤、畸胎瘤、粘液瘤和血管瘤。然而,這些腫瘤之間的鑒別診斷是困難的。橫紋肌瘤可以發(fā)生在單個或多個病變的心室內(nèi),超過50%與結(jié)節(jié)性硬化癥有關(guān)。大多數(shù)橫紋肌瘤是在超聲常規(guī)產(chǎn)科檢查偶然發(fā)現(xiàn)的,而少數(shù)橫紋肌瘤是在有結(jié)節(jié)性硬化癥或胎兒心律不齊家族史或與非免疫性水腫有關(guān)的胎兒中發(fā)現(xiàn)的。在產(chǎn)前超聲檢查時,橫紋肌瘤表現(xiàn)為均勻、回聲強的心內(nèi)腫塊,最常見于心室,尤其是室間隔,心臟橫紋肌瘤通常是多發(fā)的,發(fā)生在一個以上的心室,并可能產(chǎn)生心律失常,阻礙心臟血流。

左圖,四腔觀顯示胎兒心臟室間隔和左、右心室的回聲性腫塊。 右圖,胎兒大腦的冠狀位超聲圖像顯示雙側(cè)側(cè)腦室前室管膜下區(qū)低回聲錯構(gòu)瘤。

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