食療要掌握好寒熱虛實(shí)

　　老張是慢性支氣管炎患者，常常半夜咳醒，納食不香，口淡無味?？床r(shí)，聽一位病友說，用雪梨燉冰糖效果好，便照法進(jìn)行食療。殊不知，越食療，咳嗽越嚴(yán)重。

　　原來，老張的老慢支屬于脾肺虛寒、寒痰內(nèi)阻起來的，本應(yīng)溫肺化痰、補(bǔ)益脾胃的，而雪梨燉冰糖卻起到相反的清熱涼肺的作用，當(dāng)然效果不理想了。

　　中醫(yī)治療或食療，講究寒熱虛實(shí)，首先要掌握好藥物或食物的性能。性能是指藥物或食物與療效有關(guān)的性質(zhì)與功能。藥物的基本作用，是由于藥物具有若干特性所決定的。概括起來，主要有四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等內(nèi)容，這些特性統(tǒng)稱為中藥的性能，古人又稱之為藥物或食物的偏性。

　　四氣、五味為中藥或食物的基本藥性。四氣，是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的性質(zhì)。大凡能減輕或消除熱證的藥物，多屬于寒性或涼性;能減輕或消除寒證的藥物，多屬于熱性或溫性。一般寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒等作用;溫?zé)崴幘哂袦乩铩⑸⒑?、助陽、補(bǔ)氣等作用?！隘熀詿崴?，療熱以寒藥”。這是治病的法則，也是寒熱藥性運(yùn)用的基本原則。

　　五味是指辛、甘、酸、苦、咸五味藥味。另外，有些藥物還有淡味和澀味。一般認(rèn)為，淡附于甘，澀乃酸之變味，所以習(xí)慣上仍稱五味。人們在長期嘗試藥物或食物的過程中，發(fā)現(xiàn)不同味道的藥物對疾病可產(chǎn)生不同的治療作用，于是加以總結(jié)歸納如下。辛味能發(fā)散、行氣、活血、開竅、化濕;甘味能補(bǔ)益、和中、緩急;酸味能收斂固澀;苦味能瀉燥;咸味能軟堅(jiān)、散結(jié)、瀉下;淡味能滲濕利尿。

　　四氣五味是中藥或食物性能的核心內(nèi)容，是論述藥性的重要依據(jù)，對治療具有重要的意義。

　　“民以食為天”。食物是人們賴以生存的基本條件。俗話說：“醫(yī)食同源，藥食同行，先到廚房，后到藥房?！笔朝熤尾。谖覈催h(yuǎn)流長。由于中醫(yī)治病，重視陰陽寒熱辨證，食療亦當(dāng)先了解食物的屬寒屬熱，屬陰屬陽，才能有的放矢。如讓素體偏熱的人，吃鴨、甲魚、泥鰍等寒涼養(yǎng)陰的食物，讓素體偏寒的人，常吃韭菜、荔枝、核桃肉等性溫補(bǔ)陽的食物，則有利于糾正機(jī)體陰陽的平衡。

　　俗話說：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)?！比缒芙Y(jié)合自己的寒熱特異性，以蔬菜、水果代替打針吃藥，對病人來說，無疑是一種樂趣和享受，也是最“綠色”的保健措施。

　　煎好中藥要注意哪些環(huán)節(jié)

　　煎藥的方法是否得當(dāng)，直接影響治病的效果。

　　用具：煎藥用具的選擇，最好選擇陶瓷器皿中的沙鍋、沙罐。因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且導(dǎo)熱均勻，保溫性能好。也可用白色搪瓷器皿煎藥，忌用鐵鍋、鋁制品器具等金屬器皿。因金屬元素容易與藥液中的中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可能使療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。

　　用水：煎藥時(shí)的用水也有考究。水質(zhì)必須無異味，潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。

　　火候：要掌握煎藥的火候。煎藥的火候，一般均宜先武后文(武火即大火，文火即小火)，也就是說開始用大火煎藥，煎沸后改用小火煎煮。

　　時(shí)間：要把握好煎藥的時(shí)間。煎煮時(shí)間的計(jì)算，是以藥物煮沸后開始計(jì)時(shí)的。一般可分為三類：芳香類藥物宜煮沸10～15分鐘;一般藥物宜煮沸20～30分鐘;滋補(bǔ)類、堅(jiān)實(shí)的藥材及有毒藥物宜煮沸40～60分鐘，煎煮時(shí)間的確定，要根據(jù)藥性而定。掌握好煎煮時(shí)間的目的，既要避免因煎煮時(shí)間過久而藥性揮發(fā)，又要防止有效成分未能充分溶出而降低療效。

　　方法：煎藥的具體操作方法，先將藥物放入洗凈的容器內(nèi)，加入冷水量以淹沒藥物3厘米左右(二、三煎水稍少)，浸泡約1小時(shí)，置爐上先用武火煮沸，再改文火煎煮。煎煮過程中既要防止藥汁外溢，又要防止火候過小，中途要將藥物上下翻動一次，使藥汁充分溶出。如果不小心將藥物煮出，則應(yīng)當(dāng)棄去。

　　入藥先后：煎煮中藥時(shí)，除了掌握好煎藥器具、用水、火候及時(shí)間外，還要注意入藥方法。

　　1)先煎：如磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先入煎30分鐘左右再納入其他藥同煎;川烏、附子等藥因其毒烈性經(jīng)久煎可以降低，也宜先煎。制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)再入其他藥同煎，以確保用藥安全。

　　2)后下：如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時(shí)容易揮發(fā)或破壞而不耐煎煮者，宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

　　3)包煎：如蒲黃、海金沙等藥材質(zhì)地過輕，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用;車前子、葶藶子等藥材極細(xì)，及含淀粉、黏液質(zhì)較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性，這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。

　　4)另煎：如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。

　　5)烊化：如阿膠等膠類藥，容易粘附于其他藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬糊，宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。

　　6)沖服：如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥材，宜用煎好的其他藥液或開水沖服。