所有問題都是能力問題，訓(xùn)練是最靠譜的解決之道
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孩子3歲多不說話，也不理解其他人說的話，坐不住也學(xué)不了，怎么辦啊？原來只知道孩子愛背廣告詞，還以為他天生敏感，后來發(fā)現(xiàn)不是這么回事，每天刻板重復(fù)，并不知道說的是什么意思。到醫(yī)院后被醫(yī)生診斷為自閉癥傾向，推薦去康復(fù)訓(xùn)練，這個(gè)該怎么訓(xùn)練，得訓(xùn)多長時(shí)間呢？

這些都是我們經(jīng)常接觸的“特殊兒童”的寶媽們經(jīng)常著急的問題。實(shí)際上，從學(xué)術(shù)角度來說，語言發(fā)育遲緩和ASD譜系障礙等的“病因”至今并不特別明朗，有先天的缺陷，比如遺傳因素、孕期病癥、感統(tǒng)失調(diào)等，也有后天的原因，比如家庭環(huán)境和教育方式。但是無論孩子被兒童醫(yī)院的醫(yī)生判定為什么結(jié)論，可以確定他們的各種基本能力都是受損的。無眼光對視、坐不住、多動、脾氣大、理解能力弱、無規(guī)則意識……這些都需要一步一步的訓(xùn)練。而訓(xùn)練時(shí)間——無法下固定的結(jié)論，先帶孩子來機(jī)構(gòu)吧。

一個(gè)月、三個(gè)月、半年，寶寶訓(xùn)練多長時(shí)間合適
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孩子被確診為ASD譜系或語言發(fā)育遲緩，家長們的急切心情是可以理解的。但是康復(fù)訓(xùn)練是講求科學(xué)，注重計(jì)劃，一步一個(gè)腳印的事情，而且得根據(jù)孩子本身的具體情況確定訓(xùn)練方案，保證訓(xùn)練質(zhì)量，急不得也惱不得。

第一步是全面的評估。利用成熟有效的VB-MAPP能力里程碑評估體系，對孩子命名、仿說、對話等基本能力的發(fā)展程度進(jìn)行評估，找出孩子能力發(fā)展的障礙所在。然后老師們會根據(jù)孩子的能力發(fā)展水平和遇到的障礙進(jìn)行具體的訓(xùn)練課程規(guī)劃。另外，近學(xué)齡，需要上幼兒園或小學(xué)的孩子，還要根據(jù)他們的能力發(fā)展水平做出針對入園/入學(xué)要求的轉(zhuǎn)銜評估，以確定孩子是否能夠適應(yīng)集體環(huán)境。

評估過后便是專業(yè)的訓(xùn)練過程了。這個(gè)過程的長度難以確定，每個(gè)孩子的“病因”不一樣，能力障礙存在的領(lǐng)域不一樣，能力發(fā)展的程度也不一樣，和老師配合的程度更是各不相同，所以籠統(tǒng)的問我家寶寶訓(xùn)練多長時(shí)間能好是個(gè)無解的問題。

從實(shí)際案例上看，孩子訓(xùn)練時(shí)間的長短和其本身的問題性質(zhì)、輕重程度，和老師的訓(xùn)練方法、訓(xùn)練強(qiáng)度、家長的配合程度等都相關(guān)。而且訓(xùn)練并不總是一帆風(fēng)順，時(shí)時(shí)會有反復(fù)。有時(shí)為解決孩子一個(gè)單純的口肌問題，老師們從判定，到利用壓舌板、吸管等器具進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，一個(gè)多月的時(shí)間才能讓孩子的發(fā)音清晰，其他的復(fù)雜問題就更不必說了。長時(shí)間的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)告訴我們，一般而言如果能從孩子身上看到“可見”的進(jìn)步，最低的訓(xùn)練時(shí)間也要3個(gè)月以上。

關(guān)于“治愈”，希望寶媽們正確的理解
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這也是一個(gè)老生常談的問題，ASD譜系障礙和語言發(fā)育遲緩等并不像發(fā)燒感冒，有“治愈”的標(biāo)準(zhǔn)和明顯的身體體驗(yàn)。這些基本能力存在障礙的孩子必須在老師們因地制宜地訓(xùn)練中一步一個(gè)腳印地前進(jìn)。即便如此，“追上普通同齡人”對于他們之中的有些人來講還是一個(gè)奢侈的目標(biāo)。

對此希望寶爸寶媽們能夠充分理解，給孩子們多一分耐心和關(guān)照，給他們足夠的成長空間，和康復(fù)機(jī)構(gòu)老師一起努力，讓孩子的各方面能力得到質(zhì)的提升，一步一步健康地成長。