心是人體臟腑中最重要的器官，統(tǒng)管臟腑進(jìn)行協(xié)調(diào)活動(dòng)。在生理情況下，心氣充足，推動(dòng)血液運(yùn)行的生理功能正常，氣血運(yùn)行通暢，表現(xiàn)為面色紅潤(rùn)而有光澤，脈搏節(jié)律均勻，和緩有力。如果，心主血脈的功能失常，即可產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化。

心主神志，神志的含義包括精神狀態(tài)，意識(shí)，思維活動(dòng)等，這些技能活動(dòng)都由心來主管。心主血脈，其華在面。主血脈即是主管血液在脈管內(nèi)的運(yùn)行。其華在面，表現(xiàn)在心血充足時(shí)，則面色紅潤(rùn)光澤；心血不足時(shí)，則面色蒼白無華，心血瘀阻時(shí)，則面色青紫。心主汗，心能藏神，當(dāng)人的精神高度緊張時(shí)，出汗增多，心陽虛時(shí)腠理不固，輕者自汗，重者大汗淋漓。入睡后陽當(dāng)內(nèi)守，心陰虛時(shí)，陽無所附，汗液隨陽外泄，出現(xiàn)盜汗。心開竅于舌，心血不足時(shí)，舌質(zhì)淡白。心血瘀阻時(shí)舌質(zhì)紫暗，心火上炎時(shí)，舌尖紅赤或舌體糜爛潰瘍，痰迷心竅時(shí)舌強(qiáng)不語。所以還有“舌為心之苗”之說。

下面主要說一下心氣虛，心血虛，心陰虛，心陽虛的病證特征及表現(xiàn)。

一，心氣虛與心陽虛的鑒別

心氣虛的人，有心悸，氣短，自汗，活動(dòng)時(shí)加重，心區(qū)憋悶。面色晄白，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細(xì)弱或脈結(jié)代。心陽虛的人，除了具有心氣虛的證候外，還有形寒，四肢發(fā)涼等，嚴(yán)重者，心陽虛脫，則會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓，昏迷不醒，四肢厥冷，脈微欲絕的證候。

心氣虛或心陽虛時(shí)，心臟的鼓動(dòng)力弱，心搏加快，所以心悸氣短，脈細(xì)弱。心陽虛，心脈痹阻，所以心區(qū)憋悶。陽氣不達(dá)于面部，所以面色晄白。心氣虛，衛(wèi)外之氣不固，則自汗。氣來不勻，則脈結(jié)代。陽氣不達(dá)于肌表，則形寒。心陽虛脫時(shí)，心液隨陽外溢，則大汗淋漓。神失所主，則昏迷不醒。陽氣不達(dá)于四肢，故四肢厥冷，脈微欲絕。補(bǔ)心氣，一般用黃芪，黨參，太子參等，重者用人參。溫心陽一般用附子，肉桂，干姜等。

二，心血虛與心陰虛的鑒別

心血虛與心陰虛的共同癥狀有：心悸心煩，健忘，失眠多夢(mèng)。心血虛兼有面色不華，嘴唇發(fā)白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。心陰虛兼見潮熱煩躁，五心煩熱，盜汗，口干渴，口舌生瘡，舌質(zhì)紅而少津，脈細(xì)數(shù)。

心陰虛則心陽偏亢，故心悸心煩，脈細(xì)而數(shù)。血不養(yǎng)心，所以健忘。神不內(nèi)守，故失眠多夢(mèng)，入睡后，陰虛則陽無所附，津液隨陽外泄而為盜汗。低熱，口干，舌干，舌尖赤，口舌生瘡，均為陰虛內(nèi)熱之象。心血虛，血不外榮，則舌質(zhì)淡，面色蒼白。補(bǔ)心血一般用當(dāng)歸，熟地，白芍。阿膠。紫河車等。養(yǎng)心陰一般用生地，麥冬，百合等。

三，心血虛與心氣虛的鑒別

兩者都有心悸氣短的癥狀。心血虛兼見心悸而煩，多伴有失眠健忘，多夢(mèng)等證。心氣虛，心悸而驚恐，多伴有自汗瞌睡等證。

四，心陽虛與心陰虛的鑒別

兩者均為虛證。陰虛則熱，可見顴紅，盜汗，手足心熱，口渴咽干等證。陽虛則寒，可見形寒怕冷，四肢不溫等證。

總之，心氣虛，心血虛，心陰虛，心陽虛都伴有神志癥狀，而心氣虛則心悸，氣短，驚恐。心陽虛則大汗，神志不清。心血虛和心陰虛則心悸，心煩，失眠。心開竅于舌，心氣虛則舌質(zhì)淡，心陰虛則舌質(zhì)紅。

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