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心血虛與心陰虛二證鑒別
〈分析〉二證均屬心之陰血不足，故均以心悸失眠為主癥。
不同之處是心血虛尚有血虛不榮而致的面唇、爪甲及舌質(zhì)的淡白。而心陰虛常有陰虛而生內(nèi)熱的煩熱，顴紅盜汗，舌紅少津，脈數(shù)等癥狀。

心氣虛，心陽(yáng)虛，心陽(yáng)暴脫三證鑒別

〈分析〉三者均可見(jiàn)心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，自汗。區(qū)別在于：
心氣虛證見(jiàn)面色淡白或白，舌淡苔白，脈虛；心陽(yáng)虛證見(jiàn)畏寒肢冷，面色白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細(xì)；心陽(yáng)暴脫證見(jiàn)突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。（舌質(zhì)淡紫青滑，脈微細(xì)欲絕）

我們開(kāi)始討論心氣虛的一些養(yǎng)生食療，心氣虛證常常會(huì)出現(xiàn)在西醫(yī)里面的一些心臟疾病中。比如常見(jiàn)的心力衰竭、冠心病心絞痛等一類(lèi)人群中。這兩類(lèi)疾病經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展多表現(xiàn)出本虛標(biāo)實(shí)之象，且以本虛為主，標(biāo)實(shí)多以血瘀為主。

我們首先來(lái)普及一下“心”這個(gè)臟器在中醫(yī)上是怎么定義的。心，在五臟之中居于首要的地位，對(duì)臟腑功能活動(dòng)起到主宰的作用，所以又有“君主之官”的說(shuō)法。那么心有什么功能呢？首先，推動(dòng)血液運(yùn)行即“心主血脈”；心氣充沛、血液充盈、脈道通利，則心主血脈的功能正常，血液沿脈道按一定方向循環(huán)往復(fù)。

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心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛脫三證的聯(lián)系與區(qū)別

     心氣與心陽(yáng)，都屬于心臟機(jī)能范疇。心氣主要推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行，心陽(yáng)則具有溫煦血脈和全身的功能，其中，溫煦血脈使血液不寒，是保證心氣推動(dòng)血液正常運(yùn)行的前提。
     心氣虛與心陽(yáng)虛的發(fā)病機(jī)理是一致的，都是心的機(jī)能衰退。所以，無(wú)論心氣虛還是心陽(yáng)虛，都會(huì)引起心動(dòng)失常和血運(yùn)不暢等病理變化，癥見(jiàn)心悸怔忡，胸悶或痛，以及氣短乏力，自汗，神疲，舌淡或紫暗，脈虛弱或結(jié)代。所不同的是，心氣虛主要表現(xiàn)在心的鼓動(dòng)力弱，血脈推動(dòng)無(wú)力。心陽(yáng)虛則是在心氣虛的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)溫煦功能失職，更見(jiàn)畏寒肢冷等虛寒內(nèi)生的癥狀?？梢哉J(rèn)為，心氣虛是心的功能不足的開(kāi)始階段，心陽(yáng)虛則是心功能不足進(jìn)一步發(fā)展形成。相比而言，心氣虛病情較輕，心陽(yáng)虛病情較重。
     心陽(yáng)虛脫的特點(diǎn)是，在心陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，氣息微弱，脈微欲絕等亡陽(yáng)的癥狀。本證是心功能不足發(fā)展到衰竭程度的病候，病情危急。
     由此可見(jiàn)，心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛脫三證在病理上關(guān)系密切，心氣虛發(fā)展為心陽(yáng)虛繼而心陽(yáng)虛脫，病情逐漸加重以至危急。三證的臨床表現(xiàn)有共同之處，也獨(dú)具特點(diǎn)，臨證以資鑒別。

心脈痹阻與心氣虛心陽(yáng)虛的內(nèi)在聯(lián)系

     心脈痹阻，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)“心痹”，《傷寒雜病論》稱(chēng)“胸痹”，是指心的絡(luò)脈閉塞不通的證候。導(dǎo)致心脈不通的原因主要有瘀血、痰濁、寒凝、氣滯等幾個(gè)方面。由于心脈之通暢，心血之運(yùn)行主要賴(lài)于心氣的推動(dòng)和心陽(yáng)的溫煦，因而，凡心脈痹阻證多存在心氣、心陽(yáng)虛的病理變化。
     一是心氣、心陽(yáng)先虛，推動(dòng)溫煦功能失職，或心血失于推動(dòng)而瘀；或心血失于溫煦而凝，或心陽(yáng)不振而痰濁阻滯等，皆可使心脈不暢而痹阻。這是因虛而痹阻，心氣虛與心陽(yáng)虛是心脈痹阻的病理基礎(chǔ)。
     二是心脈痹阻形成后，無(wú)論是瘀血、寒凝還是痰濁，都會(huì)影響心氣、心陽(yáng)，使之虧虛。這是說(shuō)心氣虛與心陽(yáng)虛繼發(fā)于心脈痹阻。
     從心脈痹阻的臨床表現(xiàn)來(lái)看，以心悸，胸中憋悶，痛引肩臂為主癥，同時(shí)又有氣短，乏力，自汗，脈虛等陽(yáng)氣不足的表現(xiàn)。這說(shuō)明本證既有心脈氣血不通的病理，也有心氣、心陽(yáng)不足的病理。
     足可以說(shuō)明，本證乃為本虛標(biāo)實(shí)。本虛則心氣不足，心陽(yáng)虧損，心失所養(yǎng)，血脈鼓動(dòng)無(wú)力；標(biāo)實(shí)則氣滯血瘀，痰濁阻滯，心脈不通。所以，本證的治療宜標(biāo)本兼治，以治本為要。益心氣、補(bǔ)心陽(yáng)，不但可改變心氣心陽(yáng)不足的病理變化以治其本，而且有利于活血、化痰，暢通心脈以治其標(biāo)。