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常用方劑介紹——四物湯篇

 Weixiaomqh 2019-01-01

新世紀(jì)藥業(yè)杯”首屆云南省中醫(yī)藥健康文化科普創(chuàng)作大賽參賽作品:常用方劑介紹——四物湯篇


作者:趙翼龍陸良縣中醫(yī)院


四物歸地芍與芎, 營(yíng)血虛滯此方宗;


婦女經(jīng)病憑加減, 臨證之時(shí)可變通。



四物湯是補(bǔ)血的常用方,也是調(diào)經(jīng)的基本方。其最早見(jiàn)于晚唐藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》,被用于外傷瘀血作痛。后來(lái)被載于中國(guó)第一部國(guó)家藥典——宋代《太平惠民合劑局方》(本書(shū)首先記載將四物湯用于婦產(chǎn)科疾?。?。以后在宋代《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要·產(chǎn)后方》、明代《醫(yī)方考·調(diào)經(jīng)用四物湯》、清初《濟(jì)陰綱目·調(diào)經(jīng)門(mén)》等醫(yī)學(xué)書(shū)籍中均有記載和評(píng)說(shuō)。


四物湯主治:沖任虛損。月水不調(diào),臍腹疼痛,崩中漏下。或妊娠胎動(dòng)不安,血下不止,及產(chǎn)后惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅(jiān)痛,時(shí)作寒熱。是一種中醫(yī)湯藥的基本方劑。


四物湯是由哪四種藥材構(gòu)成的?


分別是:當(dāng)歸、川芎、熟地、芍藥。接下來(lái)我們就詳細(xì)介紹一下這幾種藥材。



當(dāng)歸:當(dāng)歸味甘,性微溫,歸肝、心、脾經(jīng),有補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效,可治療血虛所致的各種癥狀。還可治療月經(jīng)失調(diào)、血虛腹痛、血瘀腹痛、虛寒腹痛等婦科疾病。另外當(dāng)歸還有潤(rùn)燥滑腸的作用,對(duì)于血虛所致的便秘效果顯著。



川芎:川芎味辛,性微溫,歸肝、膽經(jīng),具有行氣開(kāi)郁,法風(fēng)燥濕,活血止痛。治風(fēng)冷頭痛旋暈,脅痛腹疼,寒痹筋攣,經(jīng)閉,難產(chǎn),產(chǎn)后瘀阻塊痛,癰疽瘡瘍。用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,胸脅刺痛,跌撲腫痛,頭痛,風(fēng)濕痹痛。



芍藥:別名白芍,性味苦、酸、微寒,歸肝、脾經(jīng)。具有養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽(yáng)、柔肝止痛的功效,用于治療肝血虧虛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、胎產(chǎn)諸癥、體虛多汗、陰虛動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)上亢、脅肋脘腹疼痛、四肢拘攣?zhàn)魍吹炔“Y。



熟地:又名熟地黃或伏地,經(jīng)加工炮制而成。熟地味甘,性微溫,歸肝、腎經(jīng),具有補(bǔ)血養(yǎng)陰、添精益髓的功效。用于血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、盜汗、遺精等。氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。


本方以甘溫味厚的熟地為主,滋陰養(yǎng)血。配伍當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng);白芍養(yǎng)血和營(yíng)以增強(qiáng)補(bǔ)血之力;川芎活血行氣,調(diào)暢氣血。綜合全方,補(bǔ)血而不滯血,和血而不傷血,因此,血虛者可用之以補(bǔ)血,血瘀者可用之以活血,是既能補(bǔ)血養(yǎng)血,又能活血調(diào)經(jīng)的常用方劑。


了解四物湯的大概構(gòu)成之后,我們?cè)俳o大家講解一下四物湯的一種簡(jiǎn)單做法:取當(dāng)歸9g,川芎8g,熟地12g,炒白芍10g,紅棗5顆,紅糖少許,然后加水煮沸后,再煮15分鐘即可。一天飲用2次,每次100ml左右。 


由于四物湯是一種基本湯藥,我們?cè)谒奈餃幕A(chǔ)上添加藥材可以做出不同的滋補(bǔ)藥湯,例如:


八珍湯


四物湯加入人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草煎服,是一個(gè)氣血雙補(bǔ)的方劑。治療氣血皆虛,精神不振,肢體疲倦,面色萎黃,飲食減少,并有虛熱以及瘡傷久潰不能愈合。 


十全大補(bǔ)湯


八珍湯再加入黃芪、肉桂煎服,除氣血雙補(bǔ)外,還能助陽(yáng)固衛(wèi),溫補(bǔ)腎陽(yáng),所以適用于虛勞病人而見(jiàn)咳嗽、遺精、失血,以及婦人崩漏等癥,本方補(bǔ)的力量雄厚,但性偏溫,對(duì)陰虛火旺的人不宜。 


胃風(fēng)湯:


即十全大補(bǔ)湯除去黃芪、熟地、炙甘草,加粟米百粒煎服,治療胃腸虛弱而受風(fēng)冷侵入,出現(xiàn)大便泄瀉,糞便中夾有未消化的食物,或者大便下血,血清色鮮的癥候。 


了解了四物湯的一些基本知識(shí)和一些簡(jiǎn)單的拓展運(yùn)用,我們還有幾個(gè)問(wèn)題需要注意一下:


溫馨提示

1.四物湯的藥材屬于偏溫性,故體內(nèi)內(nèi)熱嚴(yán)重者,容易上火。


2.熟地,對(duì)于腸胃不好的患者可能會(huì)引起腹瀉。


3.小孩子不宜服用此湯。 


4.孕婦慎用。 


5.陰虛血熱之月經(jīng)過(guò)多、胎動(dòng)漏紅則非本方所宜。 


以上,就是常見(jiàn)方劑—四物湯的一些基本知識(shí)了,謝謝大家。

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