大多數(shù)痛風(fēng)患者都知道,大量喝水和堿化尿液可以幫助排尿酸。幾乎所有的高尿酸血癥診療指南也有類似的建議:如果能夠保證每天2000毫升的排尿量,并且適當(dāng)?shù)胤锰妓釟溻c等堿化尿液的藥物(也就是大家所說的小蘇打),有利于尿酸的排出。
我們常見的蘇打水,是在純水中壓入適量的二氧化碳,然后再加入適當(dāng)?shù)奶妓釟溻c而制成的。普通的蘇打水,其PH值在7.5到9.0之間,呈現(xiàn)弱堿性。按照一般的道理來講,高尿酸血癥患者喝蘇打水,的確是可以起到堿化尿液的作用。
但問題是,并不是所有的痛風(fēng)患者都需要堿化尿液。痛風(fēng)患者需不需要堿化尿液,是要看尿液的酸堿度。當(dāng)痛風(fēng)患者尿液的PH值在6.0以下時,才需要采取堿化尿液的措施;當(dāng)患者尿液的PH值維持在6.2-6.9之間時,排尿酸的效率是最高的;當(dāng)患者尿液的PH值大于7.0時,反而容易發(fā)生堿血癥,還容易形成草酸鈣結(jié)石,對患者的健康造成極大的傷害。
痛風(fēng)患者在接受堿化尿液治療時,醫(yī)生都會監(jiān)測他們尿液的PH值,以免出現(xiàn)不必要的副作用。對于痛風(fēng)患者個人來說,更不能擅自采用大量喝蘇打水的方式來堿化尿液。降尿酸的藥物治療,是需要抑制尿酸形成、促進(jìn)尿酸排泄和堿化尿液這三種手段相互配合的,特別強(qiáng)調(diào)某一種手段,都是有風(fēng)險的。
再次強(qiáng)調(diào),痛風(fēng)或者高尿酸血癥患者不要擅自服用堿性藥物、喝堿性飲料或者吃所謂的“堿性食物”來堿化尿液。一切治療手段都需要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行,還要定期回醫(yī)院復(fù)查才好。