高洪蛟 副主任醫(yī)師,碩士,遵義市第一人民醫(yī)院內分泌科。貴州省醫(yī)學會內分泌暨糖尿病學分會委員,貴州省醫(yī)師協(xié)會內分泌代謝科醫(yī)師分會委員。 擅長診療的疾?。禾悄虿〖捌渎圆l(fā)癥。特別是妊娠合并糖尿病、1型糖尿病。 問題一:喝什么樣的水? 適合高尿酸血癥患者飲用的水應具有兩個特點: 1.偏堿性:有助于堿化尿液,而當患者尿液的pH值增高時,尿酸的溶解度也隨之增加,有助于體內尿酸的排出。專家推薦將尿pH值調整至6.2~6.9之間,尿pH值過低,尿酸的溶解度降低;過高,易于形成堿性腎結石。 2.含熱量低:如果高尿酸血癥患者飲用可樂、果汁等飲料,會導致血尿酸的增高。果汁中的果糖在體內代謝的過程中會產生尿酸,增加血液中尿酸濃度。 蘇打水是適合痛風患者的理想選擇,蘇打水中含有碳酸氫鈉,因水中含有解離的碳酸氫根離子而呈堿性。有助于痛風患者堿化尿液排出尿酸。 但不建議高血壓患者喝蘇打水。蘇打水即碳酸氫鈉溶液,入胃后與胃酸發(fā)生中和反應,生成二氧化碳、水以及氯化鈉(食鹽的主要成分)。而高血壓患者是需低鹽飲食的,因為鈉離子會引起血壓升高,過多攝入鈉離子對高血壓患者不利。 問題二:該喝多少水? 大家都知道腎臟是專門排尿的,而尿液里有溶解的尿酸,患者排出的尿液越多,排出體內的尿酸也就越多。要想多排尿,明白人都知道,多飲水! 正常人每天排尿量約為1-2升,平均約為1.5升。而對于高尿酸血癥患者而言,由于體內尿酸超量,要想去“庫存”,就得多喝水多排尿。一般而言,我們希望高尿酸血癥患者每日尿量能達到2升以上。為此,痛風患者每日要保證飲用的水量大于2升,這樣,加上我們每日三餐中的水分,就可以使我們的身體在水分上實現(xiàn)“收支平衡"。 問題三:什么時候喝水? 也許有人回答“渴了就喝”。錯!這樣的習慣對糖尿病或高尿酸血癥患者而言,可沒什么好處。如果等到口渴明顯時才喝水,體內實際上已經處在缺水狀態(tài),體內處于濃縮狀態(tài)的血糖、血脂、尿酸已經開始暗中使壞了,這時才飲水對于促進尿酸排泄的效果并不理想。高尿酸血癥患者喝水要主動,身邊放個水杯,有空沒空都要常喝。 值得注意的是,在吃飯前后不要大量飲水,這樣會沖淡消化液,影響我們的食欲,也妨礙食物的消化。飲水的最佳時間是在兩餐之間、清晨以及晚上,可以在睡前適當飲水。 |
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