>>臨床表現(xiàn)

1.輕癥肺炎：僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。

2.重癥肺炎：常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。

(1)循環(huán)系統(tǒng)：常見心肌炎、心力衰竭。

肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：1)呼吸加快(>60次/分);2)心率增快(嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分);3)突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺;4)心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張;5)肝臟迅速增大;6)尿少或無(wú)尿，具備前五項(xiàng)即可診斷。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)生腦水腫時(shí)出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識(shí)障礙。

(3)消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐或腹瀉。

3.并發(fā)癥:若延誤診斷或病原體致病力強(qiáng)者可引起并發(fā)癥。如在肺炎的治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能。

膿胸考點(diǎn)提示：呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，呼吸音減弱

4.幾種不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)

2歲以內(nèi)，尤以2～6個(gè)月嬰兒多見。肺部X線以肺間質(zhì)病變?yōu)橹鳎０橛蟹螝饽[和支氣管周圍炎。臨床表現(xiàn)分為兩種類型：

1)喘憋性肺炎：起病急驟、喘憋明顯，很快出現(xiàn)呼氣性呼吸困難及缺氧癥狀，全身中毒癥狀明顯，肺部體征出現(xiàn)早，以喘鳴音為主，還可聽到細(xì)濕啰音。

2)腺病毒肺炎：臨床特點(diǎn)：1)本病多見于6個(gè)月～2歲幼兒。2)起病急驟、全身中毒癥狀明顯。

3)肺炎支原體肺炎：學(xué)齡期兒童多見，刺激性干咳為突出的表現(xiàn)。而肺部體征常不明顯。中毒癥狀也不重。

4)金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。