不孕案

劉渡舟醫(yī)案：劉x x，女，30歲。

經(jīng)期腹痛，白帶多。結(jié)婚8年未孕。舌苔黃。肝脾失和，濕阻沖任。

   處方：當(dāng)歸12克 白芍20克 川芎9克 白術(shù)30克 茯苓20克 澤瀉12克 黃柏3克。

   服藥十二劑后，腹痛止，帶下減。

   上方去黃柏，續(xù)十二劑。病人攜藥回家，半年后來信致謝，已懷身孕。

   【解說】當(dāng)歸芍藥散是仲景治療婦人病的一張名方。

    方中芍藥，當(dāng)歸，川芎養(yǎng)血和血以調(diào)肝；

    茯苓，澤瀉，白術(shù)利水滲濕以健脾。具有調(diào)和肝脾，和血利濕之功。

    婦女以氣血為本，所以病變往往以氣血失調(diào)為主。

    脾為氣血生化之源，肝為藏血調(diào)氣之臟，肝脾一旦失調(diào)，則氣血為病，由此而生?；蚋螝獠蝗幔瑱M犯脾土而致脾濕不運(yùn)；或脾濕內(nèi)盛。壅遏木氣而使肝失條達(dá)。肝脾失和，氣血逆亂，則使婦人患經(jīng)帶之證。

    所以，大凡婦人病變，或帶下，或月經(jīng)不調(diào)，或痛經(jīng)，或不孕等，都可用此方為主進(jìn)行治療。

    血瘀加桃仁；

    氣郁加郁金、香附；

    帶下多則重用白術(shù)；

    腰腹疼痛嚴(yán)重則多用芍藥；

    加柴胡疏肝已具消遙散之規(guī)模，但不能加熟地，因其呆滯而破壞全方之妙用。