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重疾險的5大陷阱,你中招了嗎?

 昵稱67184560 2021-05-28

保險市場的競爭非常激烈,幾乎每天都有新產(chǎn)品上市。所以每天都有大量的粉絲給深藍君留言:XX 保險公司又推出了新重疾險,聽說秒殺市面上所有產(chǎn)品,可以測評一下嗎?

當然可以,保險測評就是我們每天都在做的工作。但是相對于“授人以魚”,我更希望能“授人以漁”。

我們希望大家能掌握一些挑選產(chǎn)品的簡單要點,而不是人云亦云,被營銷廣告牽著鼻子走。

所以今天深藍君和大家談談購買重疾險的常見陷阱,只要避開了,起碼就不會買錯!

話不多說,直接進入正題。

常見陷阱 1 :缺少高發(fā)輕癥

在《一文讀懂重疾險》中,深藍君已經(jīng)和大家分析過,幾乎每款重疾險都會包含法定 25 種重疾,已經(jīng)能覆蓋 95% 的重疾賠付。

但是,業(yè)內(nèi)對于輕癥病種是沒有強制要求的,所以各家公司可能會存在差異。

高發(fā)輕癥為什么重要?這里舉個例子:

前段時間,某世界 500 強保險公司的一個拒賠案例在網(wǎng)上鬧得沸沸揚揚。

客戶因為冠心病住院,醫(yī)生說他這個病可以做“冠狀動脈介入術”(微創(chuàng)植入心臟支架),也可以剖開胸膛做“冠狀動脈搭橋術”。

介入術創(chuàng)傷小恢復快,而搭橋術非常痛苦,恢復也很慢,一般正常人都會選擇介入術。結果客戶在理賠時才發(fā)現(xiàn),這款重疾險只保搭橋術,介入術是不賠的…

所以深藍君建議,大家在挑選重疾險的時候,一定要查看是否包含高發(fā)輕癥。下面是幾款市場熱銷產(chǎn)品的高發(fā)輕癥統(tǒng)計:

點擊可查看大圖

可以看到,各款產(chǎn)品還是有一定差異的。在這些病種中,又要特別關注最高發(fā)的 3 種:極早期惡性腫瘤輕度腦中風、不典型心梗(或介入術、微創(chuàng)搭橋術)

不典型心梗、介入術和微創(chuàng)搭橋術的區(qū)別:

這三個病種是有關聯(lián)的,在很多產(chǎn)品中都是三個只賠其中一個。簡單來說,心梗是一種疾病,而介入術和微創(chuàng)搭橋術是兩種不同的治療方法。

因此病種里最好包含心梗,因為無論醫(yī)生使用哪種治療方式都能賠。當然介入術和微創(chuàng)搭橋也不僅僅用來治療心梗,所以有的話更好。

另外還要提醒大家:各家保險公司對輕癥的定義和理賠條件不是統(tǒng)一的。如果你有一定的醫(yī)學知識背景,也可以去深入研究一下。至于普通消費者,個人建議就不要太糾結了,以免越看越懵。

常見陷阱 2 :法定重疾有后門

雖然說幾乎所有重疾險都包含了法定 25 種重疾,但其實這里面有一個后門,其中 有 6 種疾病的理賠年齡是可以自行設定的。它們分別是:

  • 雙耳失聰

  • 雙目失明

  • 嚴重阿爾茨海默病

  • 嚴重帕金森病

  • 嚴重運動神經(jīng)元病

  • 語言能力喪失

以 X 銀人壽的重疾險為例,在“嚴重阿爾茲海默癥”(俗稱老年癡呆)的疾病理賠條件里有這么一句話:

我們只對被保險人 在 70 周歲前被確診患有本病承擔保險責任 。

我們知道 70 歲前后正是這個疾病的高發(fā)期,如果 70 歲之后就不保了,確實有點不夠意思。

所以,我們不能因為 25 種重疾是行業(yè)統(tǒng)一定義的,就忽略了這些細微的理賠條件差異。

常見陷阱 3 :大而全,所以貴

現(xiàn)在市面上有些產(chǎn)品做得非常復雜,別說是普通消費者,就算是做了幾年的保險代理人也不一定能看懂。所以很多人買完之后可能只會留下這樣的印象:大品牌、保障全、所以貴。

事實真的是這樣嗎?深藍君找了一款以高端著稱的產(chǎn)品,簡單數(shù)了一下居然包含了 12 種保障:

  • 輕癥保障(賠 1 次)

  • 重疾保障(賠 3 次)

  • 首次重疾豁免保費

  • 特別關愛金

  • 疾病終末期

  • 老年長期護理金

  • 身故保障

  • 全殘保障

  • 意外身故

  • 意外傷殘

  • 自然災害身故

  • 自然災害傷殘

可是 12 種保障不代表能賠 12 種風險。這句話有點繞口,其實是說 很多保障都是共用保額的

例如重疾、身故、全殘、疾病終末期,只要賠了其中一樣,其他就不再賠付了。

這種產(chǎn)品還會衍生出另外一個問題,就是捆綁銷售的東西太多了,定價不透明,普通消費者很難去進行對比。

以 30 歲男性為例,投保這款大而全的重疾險,50萬保額,19 年交費,每年的保費需要 22350 元,價格差不多是市面上同類型產(chǎn)品的 2 倍。

曾經(jīng)有代理人跟我說,產(chǎn)品貴是保險公司的問題嗎?難道不是消費者買不起的問題嗎?

這句話聽上去也有點道理,但是深藍君還是要提醒大家,買保險就是買保額。如果杠桿太低,那就失去了保險“以小博大”的本質作用。

回到上面的例子,每年交兩萬多保費,交完后已經(jīng) 40 多萬了,而保額才 50 萬。如果繳費期間沒有生病,其實和自己存活期差不多,幾乎沒有保障杠桿。

而且活期是可以自由使用的,重疾險只有在患病后才能拿到理賠金,靈活性也會相差很大。

所以個人建議,買保險不要貪大求全,看問題要抓主要矛盾,先把保額做大再說。

常見陷阱 4:返還保險最劃算

有些人總會覺得,如果不出險就白交錢給保險公司了,認為“有病治病,沒病返本”的產(chǎn)品更加劃算,很多業(yè)務員也樂于銷售這種保費更高的產(chǎn)品。

可是,返還型保險真的劃算嗎?

下面深藍君以天安愛守護為例,看看返還和不返還到底有什么差別:

我們可以看到,選擇在不同年齡返還,保費相差非常大。如果要在 66 歲返還,每年保費要比不返還多交 6550 元,折算下來增加 52%。

深藍君簡單算了一下,每年投入 6550 元,一共投入 20 年,36 年后本息和 38 萬,平均每年的收益率大概是 4% 左右。

天底下沒有免費的午餐,返還型重疾險的本質是:我們多交了很多的保費,然后保險公司拿去進行理財,幾十年后把其中一部分返還給我們,而且收益并不高。

從另一個角度來看,其實我們可以把這 6000 多塊用來加大 50% 的保額,或者用來購買 醫(yī)療險壽險、意外險,又或者用來給家人配置保險。個人認為,這樣花錢會有意義得多。

所以,我們不建議普通家庭購買返還型產(chǎn)品。有興趣想進一步了解的,可以閱讀《保險公司掙了多少黑心錢,看看返還型重疾險就知道了!》這篇文章。

常見陷阱 5 :健康告知隨便填

很多時候為了促成簽單,一些銷售人員會告訴我們:只要沒住過院,健康告知可以全填否,《保險法》規(guī)定過了兩年就一定賠。

真的是這樣嗎?我們先來看看《保險法》是怎么說的:

訂立合同時,保險公司就有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

如果未履行如實告知義務,足以影響承保決定,保險公司有權解除合同,并不承擔賠償責任。

合同成立超過兩年的,保險公司不得解除合同;發(fā)生保險事故的,應當承擔賠償責任。

可以看到,《保險法》確實有相關的規(guī)定,但這條法律設立的初衷是:保護消費者的合法權益,而不是幫助消費者騙保,把明明不應該賠的變成可以賠。

《帶大家看幾個「 保險拒賠 」官司》這篇文章中,深藍君分享過這樣一個案例:

A 先生在投保前已經(jīng)罹患癌癥,雖然熬過 2 年才去申請理賠,但保險公司仍然下發(fā)了拒賠通知。雙方各執(zhí)一詞,還鬧上了法院。最后經(jīng)過審判,結果仍然是拒賠。

當然也存在熬過兩年后,最終獲得理賠的情況。不過由于我國不是“判例法國家”,這些都需要一案一議。即便是相似的情況,理賠結果也可能有天壤之別。

站在保險公司的角度來看,也肯定不會助長歪風,不管你有沒有超過兩年,就算要花錢打官司,很多時候也會先給你拒賠。當一個人身患重疾還要天天為官司奔波,對身心來說都是巨大的折磨。

其實買保險就是買安心,所以在購買前一定要做到如實告知。如果你還不知道怎樣填寫告知,強烈建議你閱讀《一文教你掌握「 健康告知 」的全部技巧》這篇文章。

以上 5 點,就是深藍君總結的購買重疾險的常見陷阱,也有一些陷阱現(xiàn)在已經(jīng)比較少見了,比如說罹患重疾后要生存多少天才能賠,等待期內(nèi)發(fā)病只退現(xiàn)金價值而不是退保費等等。

市面上的重疾險五花八門,建議大家投保前一定要閱讀條款,如果遇到不明白的地方一定要找業(yè)務員問清楚。關于如何閱讀條款,也可以看看 我的一些建議>>>

寫在最后:

事前多一些了解,事后少一些煩惱。

重疾險是大部分家庭規(guī)劃保險的重點??墒且环莺贤笱鬄资?,里面除了金融,還涉及到醫(yī)學、法律,普通消費者根本就抓不到重點。

如果不注意細節(jié)就隨便亂買,很可能會買到不合適的產(chǎn)品,后續(xù)退保也會產(chǎn)生不少的損失。

所以,預防永遠勝于治療,事前規(guī)避優(yōu)于事后補救。投保前多去了解和對比,這才是理性的消費。

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