目前（1958年）有不少國家的醫(yī)學(xué)家正在研究防老問題，用奴佛卡因注射便是一例。

從中醫(yī)學(xué)來說，早在《內(nèi)經(jīng)》里就有這種思想，還指出了許多保健康、延長壽命的“道生”方法，在《神農(nóng)本草經(jīng)》里也有利用藥物“久服輕身，不老延年”等記載。

后來《千金方·服食篇》內(nèi)附有24個(gè)方劑，謂服后可使“白發(fā)黑，齒落生，延年益命”和“舊皮脫，顏色為光，花色有異，鬢須更改”等，這都是古代醫(yī)家企圖防老的明證。

當(dāng)然防老不是簡單的問題，在中醫(yī)理論上還認(rèn)為不是單純地依靠藥物所能解決的問題。

然而，不容忽視，中藥對(duì)于老人保健起過良好作用，前人的措施中有極其細(xì)致的值得研究的地方。

現(xiàn)在我把《世補(bǔ)齋醫(yī)書》所載首烏延壽丹和個(gè)人使用心得，提供討論。

首烏延壽丹的組成及其制法

清末陸九芝所著《世補(bǔ)齋醫(yī)書·卷八》有“老人治法”一文，推薦老年進(jìn)補(bǔ)當(dāng)以延壽丹最為優(yōu)越。

這延壽丹用何首烏為主藥，所以也稱首烏延壽丹；有些地方從延壽引申其義，又叫延年益壽丹。

何首烏本名交藤，唐朝李翱得僧文象遇茅山老人傳述何首烏（人名）服食交藤長壽，因作何首烏傳。

李翱是文學(xué)家韓昌黎的弟子，首烏得其表揚(yáng)，身價(jià)十倍，替代了交藤的舊名。延壽丹以首烏為君藥，首烏得到知識(shí)分子重視，這就是它的來由了。

首烏延壽丹的組成（原書劑量）是：

何首烏72兩，豨薟草16兩，菟絲子16兩，杜仲8兩，牛膝8兩，女貞子8兩，桑葉8兩，忍冬花4兩，生地4兩，桑椹子膏1斤，金櫻子膏1斤，旱蓮草膏1斤，黑芝麻膏1斤。

首烏延壽丹的制法比較復(fù)雜，蘇州王鴻翥藥鋪的成品，在仿單上根據(jù)“浪跡漫談”寫明炮制方法，但核對(duì)《世補(bǔ)齋醫(yī)書》記載，殊有出入，茲取王鴻翥仿單為主，以《世補(bǔ)齋醫(yī)書》為備注，一并錄后：

大首烏：取赤、白兩種，先用黑豆汁浸一宿，竹刀刮皮切片曬干，又用黑豆浸一宿，柳木甑桑柴火蒸三炷香，如是九次，曬干為末聽用。

（按世補(bǔ)齋云：先用米泔水浸三日，首烏一斤用黑大豆兩升蒸之，豆熟取出，去豆曬干，換豆再蒸，自第二次至九次將后八味于末為末前各拌蒸一次尤為妙。）

菟絲子：先用清水淘洗五、六次，取沉者曬干，逐粒揀去雜子，用無灰酒浸七日，入甑蒸七炷香，曬干，如是九次，為末聽用。

（按世補(bǔ)齋云：米泔水淘凈，酒浸一晝夜，乘潮研碎，微火焙干。）

豨薟草：五、六月間采，用長流水洗凈曬干，以蜂蜜同無灰酒拌勻隔一宿，蒸三炷香，如是九次，曬干為末聽用。

桑葉：四月采人家所種嫩葉，以長流水洗凈曬干，照制豨薟草法九制，為末聽用。

（按世補(bǔ)齋云：微火焙干。）

女貞子：冬至日摘腰子樣黑色者，用裝布袋剝?nèi)ゴ制ぃ平凰?，蒸三炷香，曬干為末聽用?/p>

忍冬花：四月間摘取陰干，照制豨薟草法九制，曬干為末聽用。

（按世補(bǔ)齋云：用藤勝于花葉。）

杜仲：用厚者去粗皮，以青鹽用姜汁拌炒斷絲聽用。

（按世補(bǔ)齋云：每斤用蜜三兩涂炙，炙至蜜盡為度，或用青鹽水浸一宿，所貴在絲，不可炒枯，新瓦上焙干為末。）

牛膝：用懷慶府者，去根蘆，凈肉屈而不斷粗而肥大者為雄，酒拌曬干聽用。

（按世補(bǔ)齋云：青鹽拌曬干為末。）

以上杜仲、牛膝且莫為末，待何首烏蒸過六次后，不用黑豆汁拌，單用杜仲、牛膝二味同何首烏拌蒸曬各三次，以足九蒸之?dāng)?shù)。

生地：取釘頭鼠尾原支大支者，曬干為末聽用。

（按世補(bǔ)齋云：煮至中心透黑，所貴汁不可濾去。）

以上8藥共72兩，合何首烏亦72兩，再合旱蓮草膏、金櫻子膏、黑芝麻膏、桑椹子膏各一斤，同前藥末144兩搗數(shù)千槌為丸。如膏不足，用蜜補(bǔ)之。

兩兩相比較，王鴻翥藥鋪和世補(bǔ)齋所載的制法，在炮制上并不一致。世補(bǔ)齋沒有把合丸的方法寫出。

有人告訴我，生地煮透后即帶水放石臼內(nèi)搗極細(xì)，再和入群藥搗為丸，這與“所貴在汁不可濾去”的說法符合，而與王鴻翥制法則不同。

究竟哪一種制法對(duì)，還待大家研究。

由于首烏延壽丹的修合手續(xù)麻煩，采取有時(shí)，揀制有規(guī)，蒸曬有法，必須保證道地，適合規(guī)格，所以明明是丸劑，稱之為“丹”。

這丹字含有“赤心無偽曰丹”的意義，似不同于煉丹的丹。

陸九芝對(duì)于首烏延壽丹的評(píng)價(jià)

陸九芝在“老人治法”文里指出，首烏延壽丹藥方是明朝董其昌傳下來的，董其昌在老年時(shí)曾經(jīng)服用此方，須發(fā)由白轉(zhuǎn)黑，精力也因而充旺。

康熙時(shí)有人收藏董其昌手寫此方真跡，字帶行草，斷為晚年所書。又引梁茝林說，當(dāng)時(shí)達(dá)官貴人有很多人服此方調(diào)養(yǎng)，都收到上壽康強(qiáng)、黃發(fā)變玄、腰腳轉(zhuǎn)健的效果。

陸九芝還把親身經(jīng)驗(yàn)來證實(shí)，他平日用首烏延壽丹加減，當(dāng)他寫這篇文章時(shí)候已近七十歲，雙鬢不見二毛，猶能燈下作小字，因而確定為老人滋補(bǔ)最好的方劑。

陸九芝極力推薦首烏延壽丹，其論點(diǎn)是根據(jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》上“年四十而陰氣自半也，起居衰矣”數(shù)語。

以為陽固可貴，陰亦不可賤；老人陰分多虛，陽氣易旺，對(duì)老年人不補(bǔ)陰而補(bǔ)陽，和抱薪救火無異。

所以他十分同意徐靈胎的說法：“能長年者必有獨(dú)到之處，陽獨(dú)盛者當(dāng)顧陰，陰獨(dú)盛者當(dāng)顧陽，然陰盛者十之一二，陽盛者十之八九，陽太盛者非獨(dú)補(bǔ)陰，并當(dāng)清火以保陰。然世為老人立方，總以補(bǔ)陽為事，熱甚者必生風(fēng)，是召疾也”。

陸九芝并從徐靈胎的主張加以具體說明：

大意是老人陽證，如頭熱、耳鳴、面赤、目赤、皮膚干燥、大便燥結(jié)和脈象洪大等，不難分辨。

但有些人過去肥胖逐漸消瘦，不耐煩勞，手足怕冷，腰腳酸軟，筋絡(luò)拘攣，以及健忘，失眠，口流涎沫，小溲頻數(shù)，陽痿不舉，脈象沉小等癥狀，都是陰血虧耗，內(nèi)熱消爍，往往誤作陽虛。

故強(qiáng)調(diào)“老去商量補(bǔ)益方”（張籍詩）只有首烏延壽丹最為合適。

從而，陸九芝又批判了蘇州謝善人家刻印“良方集腑”，在首烏延壽丹方后附添的加減法。

加減法中指出，“陰虛人加熟地一斤；陽虛人加附子四兩；脾虛人加人參、黃芪各四兩，去地黃；下元虛人加虎骨一斤；

麻木人加明天麻、當(dāng)歸各八兩；頭暈人加玄參、明天麻各八兩；目昏人加黃甘菊、枸杞子各四兩；肥人濕痰多加半夏、陳皮各八兩，群藥共數(shù)一半，何首烏亦一半，此活法也”。

陸九芝認(rèn)為：“此方本為陰虛設(shè)，已有生地，毋庸再加熟地；況熟地本不治陰虛耶！又云陽虛加附子，更與方意不類，若果以陽虛多濕多痰，則此方全不可用。豈一加陳、半即一變?yōu)橹痍幒酰?/p>

方中諸藥，無非養(yǎng)下虛之元，清上盛之熱。玄參等物悉本方之所包，豈加味所能盡？此必后人無識(shí)，畫蛇添足。”

很明顯，陸九芝重視首烏延壽丹，主要在于養(yǎng)陰，陰分充實(shí)自無陽亢之患，自然達(dá)到陰平陽秘的目的，就是健康長壽的根本。

說了這么多，首烏延壽丹似乎很好用的樣子，那么，它該如何準(zhǔn)確而特異性地去運(yùn)用？

明天為大家揭曉秦伯未先生總結(jié)的首烏延壽丹的特異性運(yùn)用。敬請(qǐng)期待！ 

注：本文載于《上海中醫(yī)藥雜志》1958年第03期。本公眾號(hào)僅用之進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。