第八章 清熱藥-清熱涼血藥及清虛熱藥 1. 清熱藥的配伍 牡丹皮配大黃 牡丹皮辛苦微寒,涼血化瘀、消腫療癰;大黃苦寒攻下、活血化瘀,祛腸中滯留之瘀血;兩藥合用可瀉熱破瘀,使腸中濕熱瘀血迅速驅(qū)除而治療腸癰,如大黃牡丹湯。 2. 清熱藥相似功能比較 玄參與生地黃 均能清熱涼血、養(yǎng)陰生津,用治熱入營(yíng)血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證,常相須為用。但玄參瀉火解毒力較強(qiáng),故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用;生地黃清熱涼血力較大,故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。 銀柴胡與柴胡 名稱(chēng)相似且均有退熱之功。然銀柴胡能清虛熱,除疳熱,尤善治療陰虛發(fā)熱、小兒疳熱; 而柴胡能發(fā)表退熱,善治外感發(fā)熱、邪在少陽(yáng)之往來(lái)寒熱。 3. 具體藥物 (1).清熱涼血藥
(2) 清虛熱藥
真槍實(shí)練 1.下列哪項(xiàng)是青蒿的主治病證(1995-142) A.陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱 B. 溫邪傷陰、夜熱早涼 C.暑邪發(fā)熱、口渴尿赤 D. 瘧疾、寒熱往來(lái) 2.涼血不留瘀,活血不動(dòng)血,又能退無(wú)汗骨蒸的藥是(1998- 34) A.赤芍 B.白薇 C.生地 D.丹皮 E.郁金 3.功能清熱涼血、活血祛瘀的藥是(2001一107) 4.功能涼血退蒸,清泄肺熱的藥是(2001一108) A.牡丹皮 B.地骨皮 C.二者均是 D.二者均非 5.牡丹皮、赤芍均可用于治療(2002 -137) A.血熱吐衄 B.陰虛內(nèi)熱 C.血滯經(jīng)閉 D.癰腫瘡毒 6.紫草具有的功效是(2004 - 100) A.解毒 B.透疹 C.二者均是 D.二者均非 7.生地黃的性味是(2004-29) A.辛苦寒 B.苦淡寒 C.酸苦寒 D.咸苦寒 E.甘苦寒 8.下列選項(xiàng)中,既能清濕熱,又能除疳熱的藥物是( 2006-33) A.黃連 B. 胡黃連 C.地骨皮 D.銀柴胡 E.柴胡
答案與解析: 1. ABCD。青蒿的功效是退虛熱、涼血除蒸、解暑、截瘧。用于治療瘧疾寒熱:陰虛發(fā)熱、而見(jiàn)骨蒸勞瘵;日晡潮熱、手足心熱等證、暑熱外感;溫?zé)岵『笃?,溫?zé)嶂叭腙幏?、夜熱早涼、熱退無(wú)汗之證或溫?zé)岵『蟮蜔岵煌恕?/span> 2.D。丹皮涼血不留瘀,活血不動(dòng)血,又能退無(wú)汗骨蒸;赤芍、郁金不能除蒸;白薇不能活血:;丹皮能退無(wú)汗骨蒸,而生地、地骨皮能退有汗骨蒸。 3. A。牡丹皮的功效清熱涼血,活血散瘀。 4. B。地骨皮的功效涼血退養(yǎng),清泄肺熱。 5. ACD。牡丹皮清熱涼血,活血散瘀,用于治療溫?zé)岵崛胙侄l(fā)班疹,及血熱妄行所致的吐血、衄血等證:用于溫?zé)岵『笃冢幏址鼰岚l(fā)熱,或夜熱早涼,以及陰虛內(nèi)熱等證;用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),或癥瘕等證;用于癰腫瘡毒及內(nèi)癰。赤芍清熱涼血,祛瘀止痛,用于溫?zé)岵嵩谘?,身熱、發(fā)斑疹,及血熱所致吐血、衄血等證;用于血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)及跌打損傷瘀滯腫痛諸證;用于癰腫瘡毒、目赤腫痛等證。赤芍不用于陰虛內(nèi)熱。 6. C。紫草的功效是涼血活血,解毒透疹。 7.E。生地黃的性味是甘苦寒。 8. B。黃連清熱燥濕,瀉火解毒。胡黃連退虛熱,清濕熱,除疳熱。地骨皮涼血退蒸,清肺降火。銀柴胡清虛熱,除疳熱。柴胡疏散退熱, 疏肝解郁,升陽(yáng)舉陷。由此可見(jiàn),黃連能清濕熱,但不能除疳熱;銀柴胡能除疳熱,但不能清濕熱;地骨皮、柴胡既不能清濕熱,也不能除疳熱:只有胡黃連既能清濕熱,又能除疳熱。 編輯:什藍(lán)
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