1、早期快速診斷：G試驗可早于臨床癥狀及影像學(xué)證據(jù)5-14天提示陽性。侵襲性真菌感染增多且復(fù)雜，早期癥狀無特異性，往往被原發(fā)病掩蓋，病程長，發(fā)現(xiàn)較晚，死亡率高。真菌感染就醫(yī)的患者，往往病情嚴(yán)重，傳統(tǒng)的微生物分離、培養(yǎng)與鑒定需要時間較長，患者在等待期間有可能病情加重，甚至死亡。早期快速診斷真菌感染具有重要意義。

2、指導(dǎo)用藥：快速確定真菌感染后，選擇好治療方案,有針對性使用抗真菌類藥物。為臨床選用副作用小，療效高，價格適宜的藥物提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

3、動態(tài)觀察：可用于動態(tài)隨訪疾病的變化，(1-3)-β-D葡聚糖水平高低能夠提示疾病的發(fā)展和預(yù)后。(1-3)-β-D葡聚糖水平在確診IFI 患者的血清中出現(xiàn)持續(xù)升高，而隨著藥物的使用，對藥物敏感者可很快出現(xiàn)(1-3)-β-D葡聚糖水平下降及轉(zhuǎn)陰，而藥物治療無效人群(1-3)-β-D葡聚糖值無明顯改變。

4、鑒別真菌種類：不同的(1-3)-β-D葡聚糖值可反映不同真菌菌種感染，如念珠菌感染者血清平均(1-3)-β-D葡聚糖值為755 pg/mL；曲霉感染者平均(1-3)-β-D葡聚糖值為110 3pg/mL；鐮刀霉感染者平均(1-3)-β-D葡聚糖值為1652 pg/mL；隱球菌和接合菌(毛霉、根霉)細(xì)胞壁不產(chǎn)(1-3)-β-D葡聚糖，感染接合菌的患者血清(1-3)-β-D葡聚糖值為0。而對于口腔和其他器官的真菌定植患者，(1-3)-β-D葡聚糖值也較低，一般不超過20 pg/mL。

6、定植菌：多項研究表明，定植菌幾乎不引起(1-3)-β-D葡聚糖升高，即使是嚴(yán)重定植。因此G試驗陰性抗原區(qū)分定植菌和侵襲性感染。

1.G試驗與血培養(yǎng)結(jié)果不符

兩種檢測方法可聯(lián)合作為判斷檢測結(jié)果的依據(jù)，血培養(yǎng)可以檢測G試驗不能檢測的接合菌和隱球菌，G實驗可以實現(xiàn)血培養(yǎng)不能達到的早期、快速、定量檢測。

2.G試驗為什么要強調(diào)連續(xù)檢測

(1-3)-β-D葡聚糖水平是隨著疾病過程而變化的。

我國許多侵襲性細(xì)菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)中均要求2次檢測結(jié)果均大于診斷值才有診斷意義。在疾病早期重視連續(xù)檢測，可避免出現(xiàn)漏診或誤診。

3.哪些抗菌藥物對G試驗有干擾現(xiàn)象

文獻報告磺胺類、阿莫西林/克拉維酸、頭孢類藥物可造成假陽性。

患者使用血液制品血液制品（白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等）血液制品中白蛋白和免疫球蛋白可激活G因子途徑，對G試驗影響很大。文獻報告，靜脈輸入IgG 10g可使血漿G濃度升高達300pg/ml以上，這足以誤診為IFI。也有文獻報告只有檢測G試驗前的兩天內(nèi)使用了大于30g的白蛋白，才會顯著性影響檢測結(jié)果。此外，靜脈高營養(yǎng)液也常導(dǎo)致G試驗出現(xiàn)假陽性（與含有葡萄糖酸鹽成分有關(guān)）。

4.抗腫瘤藥物或透析治療及手術(shù)后多長時間檢查G試驗可避免假陽性

主要取決于相關(guān)藥物的半衰期。血漿白蛋白或免疫球蛋白的平均半衰期為20小時，一周后復(fù)查可作為IFI的鑒別。對于服用抗腫瘤藥患者，停藥后一般48小時后可檢測。

5.某些細(xì)菌敗血癥引起G試驗假陽性的誘因

文獻報道某些細(xì)菌敗血癥患者，機體內(nèi)易產(chǎn)生許多炎癥因子，該炎癥因子可參與試驗過程，引起假陽性結(jié)果。

6.假陰性的原因有

隱球菌和接合菌（犁頭霉、毛霉、根霉）感染,但是也有文獻認(rèn)為隱球菌感染者有25%G試驗可以陽性。

免疫復(fù)合物形成。

近10年來，臨床侵襲性真菌感染的患者數(shù)量呈明顯增長趨勢，構(gòu)成住院病人死亡的主要原因之一。其中侵襲性曲霉菌感染是構(gòu)成真菌感染的最嚴(yán)重形式，曲霉菌感染主要發(fā)生在中性粒細(xì)胞減少癥病人（抗癌治療引起）和免疫抑制劑治療的病人（器官移植，特別是骨髓移植）以及使用皮質(zhì)激素治療的病人中。通常開始于吸入環(huán)境中的曲霉菌孢子之后。由于曲霉菌幾乎不能從血培養(yǎng)基中分離出來，其診斷通常建立在非特異性診斷或放射影像學(xué)檢查結(jié)果上（臨床癥狀，CT掃描，胸部X-光檢查等），很難實現(xiàn)早期診斷。血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原檢測的出現(xiàn)，為實現(xiàn)曲霉菌感染的早期診斷帶來了巨大的臨床價值，獲得國內(nèi)外醫(yī)生的廣泛認(rèn)可，已成為侵襲性曲霉菌感染診斷的重要檢測方法。

造成GM實驗假陽性的因素主要有

1、使用了半合成青霉素，如哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉維酸等。 

2、與其他細(xì)菌或真菌成分有交叉反應(yīng)，例如馬內(nèi)菲青霉（多種青霉、擬青霉）、深紅酵母、新生隱球菌 、頭地霉 、頂孢霉、鏈格孢 、郁金香葡萄孢 、枝狀枝孢霉 、多主枝孢霉 、尖鐮孢 、宛氏擬青霉、產(chǎn)黃青霉、指狀青霉、紅色發(fā)癬菌 等。

3、腸道中定植的曲霉釋放GM進入血液。

4、谷物食物中存在GM（如大豆），通過受損腸粘膜進入血液。

5、接受白蛋白、免疫球蛋白和其他營養(yǎng)液治療。

6、多發(fā)性骨髓瘤。

7、血液透析（與纖維素透析膜中含有半乳糖成分有關(guān)）。

8、接受心肺旁路手術(shù)（與使用大劑量肝素有關(guān)）。

9、自身免疫性肝炎等免疫性疾病。

10、新生兒和兒童（FP 83%，與雙歧桿菌交叉反應(yīng)）。

1、抗體多，出現(xiàn)前帶現(xiàn)象。

2、釋放入血的半乳甘露聚糖不持續(xù)，而很快被清除。

3、局部感染，包括慢性肉芽腫。

4、菌絲少，侵血管性弱。

5、非粒細(xì)胞缺乏患者( 對此現(xiàn)象的解釋是由于中性粒細(xì)胞能吞噬并快速殺傷菌絲，使體內(nèi)真菌載量降低，從而使釋放入血液的GM 減少，此外，粒細(xì)胞表面存在甘露糖受體，可以結(jié)合GM，兩者均導(dǎo)致GM試驗出現(xiàn)假陰性結(jié)果)。

6. GM試驗假陽性的因素除了以上原因外，還有其他未知的因素，需要在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。避免假陽性的辦法是多次重復(fù)檢測。