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自閉癥并不遙遠(yuǎn)

 hnhksyf 2018-10-10


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患自閉癥的孩子到底哪里出了問(wèn)題

自閉癥是什么呢?它不是一種單一的“病”,學(xué)界用的術(shù)語(yǔ)是“自閉癥譜系障礙”,是一組神經(jīng)發(fā)育性障礙,有不同的亞型,行為表現(xiàn)各有不同,主要特征是社會(huì)交往能力和語(yǔ)言溝通能力低下,有重復(fù)刻板的行為、興趣和活動(dòng)模式,其核心的障礙就是社交障礙。因?yàn)闆]辦法與人正常交流,好像活在自己的世界里,所以稱“自閉癥”或者“孤獨(dú)癥”。

自閉癥障礙程度差距很大,從輕度到重度都有,他們的生活、學(xué)習(xí)和工作都會(huì)受到不同程度的影響,有些人甚至一輩子沒辦法生活自理,  主要靠父母照顧。當(dāng)父母漸漸變老,他們的生活也就越來(lái)越艱難。

有人說(shuō),哪兒來(lái)那么多自閉癥啊,都怪父母沒有給孩子足夠的愛,所以孩子才不愿意跟外界交流。這是一種完全錯(cuò)誤的說(shuō)法。在20世紀(jì)50年代,美國(guó)也曾經(jīng)有“冰箱媽媽'  理論,認(rèn)為孩子患自閉癥是由于父母,尤其是母親情感冷漠、教養(yǎng)方式不當(dāng)造成的。但到了20世紀(jì)70年代,這個(gè)理論已經(jīng)被科學(xué)研究徹底否定,沒有任何證據(jù)支持這種說(shuō)法。你該問(wèn)了,那造成自閉癥的原因是什么?很遺憾,目前在醫(yī)界和學(xué)術(shù)界并無(wú)定論,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為自閉癥是有基因因素為基礎(chǔ)的疾病。有20%的自閉癥患者,可以在家族中找到智力低下、語(yǔ)言發(fā)展遲滯,或者有類似自閉癥癥狀的成員。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,有兩條是已經(jīng)確定的自閉癥高危因素,一個(gè)是有患自閉癥的兄弟姐妹,還有一個(gè)是家族中有精神分裂、情緒障礙或其他精神及行為問(wèn)題的患者。當(dāng)然,研究者認(rèn)為環(huán)境因素可能也是自閉癥成因之一。但是,  記住,不能把自閉癥的發(fā)生歸結(jié)于父母的養(yǎng)育方法。這種說(shuō)法不科學(xué),也不人性,這是對(duì)自閉癥家長(zhǎng)的傷害。


 2 

如何判斷孩子有沒有?

很多人說(shuō),自閉癥兒童是來(lái)自星星的孩子,你不理解他們,  覺得他們跟你不在一一個(gè)世界生活。其實(shí),沒那么遙遠(yuǎn),他們就在你的身邊。

你也許只在電視上、網(wǎng)絡(luò).上,看到自閉癥孩子的新聞。不過(guò),20多年來(lái)的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全球自閉癥患病率估計(jì)在1 %左右,這個(gè)數(shù)字也符合我們國(guó)家的情況。2015年《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》研究推測(cè),中國(guó)自閉癥個(gè)體超過(guò)1000萬(wàn),其中0~14歲兒童超過(guò)200萬(wàn)。這也就意味著,如果一個(gè)幼兒園有4個(gè)班級(jí),每個(gè)班級(jí)有25個(gè)孩子,其中可能就有一一個(gè)孩子是自閉癥患兒。對(duì)于普通家長(zhǎng),你可能更關(guān)心的是,怎么把我孩子的行為跟自閉癥做區(qū)分呢?比如,我的孩子很內(nèi)向,不愛社交,他有自閉癥嗎?我的孩子語(yǔ)言發(fā)展遲緩,他不會(huì)是自閉癥吧?的確  智力發(fā)育障礙和語(yǔ)言發(fā)展遲滯有點(diǎn)像自閉癥,但是兩者有實(shí)質(zhì)的不同。光看智力發(fā)育和語(yǔ)言發(fā)展的情況,不能診斷寶寶是自閉癥。但是,我們不能掉以輕心,因?yàn)楦改负蛢嚎漆t(yī)生容易把自閉癥的一些問(wèn)題行為特征看成是正常的。比如說(shuō)話晚可能是“貴人語(yǔ)遲”,認(rèn)為小寶寶愛哭鬧不會(huì)跟人交流很常見。前不久,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)發(fā)育行為學(xué)組等專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)布了一個(gè)專家共識(shí),提出自閉癥的五個(gè)早期行為標(biāo)志,分別是不看少看、不應(yīng)少應(yīng)、不指少指、不語(yǔ)少語(yǔ)和不當(dāng)。這些標(biāo)志性行為很多時(shí)候在2歲前就已經(jīng)出現(xiàn)。如果寶寶出現(xiàn)了這些行為,特別同時(shí)具有這些行為,我們就應(yīng)該非常警覺了:

1.  不看或少看,是說(shuō)目光接觸異常。對(duì)人,特別是對(duì)人的眼部注視較少。腦部掃描也發(fā)現(xiàn),和普通孩子相比,自閉癥孩子看到玩具圖片時(shí),大腦更活躍,看到人臉圖片,甚至是媽媽的臉都不怎么活躍。

2.不應(yīng)或少應(yīng),一個(gè)是你叫寶寶的名字,他沒有反應(yīng),還有一個(gè)就是寶寶不能跟別人產(chǎn)生共同注意,不能和其他人關(guān)注同一個(gè)物體或事件。

3.不指或者少指,是說(shuō)缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作不會(huì)對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求,不會(huì)搖頭表示不要,也不會(huì)有目的的指手。

4.不語(yǔ)或少語(yǔ),這是特指語(yǔ)言發(fā)展方面延遲。

5.不當(dāng)是指:使用物品異常,相關(guān)的感知覺異常,語(yǔ)言發(fā)展倒退。比如有刻板的重復(fù)動(dòng)作,比如只玩某一個(gè)玩具,沉浸于某個(gè)玩具不理人,興趣狹隘。


所以,如果對(duì)照完這些標(biāo)志行為,你發(fā)現(xiàn)自己的孩子符合,特別是符合多種這樣的異常行為,你就應(yīng)該警覺了。那就需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)去做篩查,專業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,幫助寶寶制定干預(yù)計(jì)劃,監(jiān)測(cè)干預(yù)進(jìn)展。所以,自閉癥有獨(dú)特的指標(biāo),千萬(wàn)別把它跟語(yǔ)言發(fā)展遲滯和智力發(fā)育障礙混淆了。

 3 

不要相信偏方,選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)

大多數(shù)自閉癥患者都無(wú)法完全治愈,但是經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù),  他們的行為問(wèn)題能得到改善。而且,寶寶小時(shí)候的大腦可塑性強(qiáng),后天豐富恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素,完全有可能使有先天障礙的自閉癥寶寶大腦回到正常發(fā)育軌道,  讓社交、認(rèn)知、語(yǔ)言和適應(yīng)能力得到改善。早診斷、早干預(yù),有利于提高自閉癥孩子的生活品質(zhì)。

目前國(guó)際公認(rèn)有效果的干預(yù)技術(shù)是應(yīng)用行為分析( ABA),  這在很多專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或自閉癥學(xué)校都有使用。現(xiàn)在有一些針灸、中醫(yī)、打罵療法,甚至是對(duì)家長(zhǎng)的心理干預(yù)方法,號(hào)稱能治療自閉癥,但是這些目前都沒有科學(xué)證據(jù)支持。所以,如果確診了自閉癥,不要迷信偏方,  去專業(yè)機(jī)構(gòu),比如尋找ABA治療。自閉癥孩子的病因不同,障礙表現(xiàn)不一,要根據(jù)不同孩子的情況綜合考量,在專業(yè)人士的指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行。


 4

寬容理解自閉癥兒童


如果孩子沒有自閉癥,作為普通家長(zhǎng),你想知道你可以為自閉癥孩子做些什么?或者你和你的孩子應(yīng)該怎么跟自閉癥孩子相處呢?

我不反對(duì)公益捐款,但我覺得有一-件事情更容易做到,也更重要,  那就是:不注視,不歧視。不注視他們,你應(yīng)該能理解,過(guò)多的注視,對(duì)自閉癥孩子和他的家人來(lái)說(shuō)是一種壓力 。不要歧視他們,要理解他們,給他們巨大耐心。自閉癥的孩子,內(nèi)心自有一片明亮的天空,  他們的痛苦,許多來(lái)自人際交流,我們要多一些耐心。

此外,在自閉癥患者中,有不少人感官格外敏感,常見的是聽覺和觸覺比一般人敏感。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)非常正常的事情,  比如穿牛仔褲,  可能會(huì)惹起他們的尖叫,因?yàn)榕W醒澯钟灿志o,對(duì)他們來(lái)說(shuō)是難以忍受的痛苦。比如有些我們認(rèn)為比較正常的聲音,他們可能覺得很刺耳,難以忍受。

如果你孩子的幼兒園的班上,有自閉癥的小孩,他的行為表現(xiàn)可能會(huì)觸犯到你的孩子,  比如說(shuō)他的脾氣會(huì)很暴躁,比如他.上課注意力不集中,打擾了大家上課。這時(shí)候,無(wú)論是老師還是家長(zhǎng)都應(yīng)該給他們多一些寬容,  因?yàn)榫拖裎覄偛排e的例子一樣,他們的世界跟我們是不一-樣的。

你可以想象一下,這個(gè)孩子和他的家長(zhǎng)花了多大的努力,才爭(zhēng)取到和你的孩子同在一個(gè)教室里面接受教育的機(jī)會(huì)?能夠融入正常的教育體系,其實(shí)是他們無(wú)數(shù)奮斗的結(jié)果,我們應(yīng)該給他們理解與支持。


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以上觀點(diǎn)來(lái)自于《Dr.魏的家庭育兒寶典》

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