三點(diǎn)結(jié)合判定是否患病

　　記者:自閉癥兒童主要癥狀有哪些?

　　蔣燕清:自閉癥兒童的主要癥狀有社會(huì)行為障礙、語言交流障礙、行為異常等。患兒往往缺乏與其他孩子共處的興趣，不主動(dòng)與小朋友一起做游戲，回避老師和其他小朋友的目光，不看他們的臉。對(duì)父母或其他親人，患兒則表現(xiàn)得沒有依戀感。自閉癥患兒的語言交流障礙，主要是指語言理解和表達(dá)等方面的明顯缺陷。孩子不會(huì)主動(dòng)用語言表達(dá)需求，常存在無意義言語或即時(shí)、延遲的模仿，部分病兒甚至到5歲時(shí)還緘默不語。

　　由于患兒希望周圍環(huán)境一成不變，一旦熟悉的環(huán)境有所變化，就會(huì)脾氣暴躁、大吵大鬧，并且行為異常，如出現(xiàn)一些刻板的動(dòng)作(反復(fù)玩弄手指等)，對(duì)非生命物品產(chǎn)生強(qiáng)烈依戀(如小瓶、磚頭、繩子、紙片等)。

　　記者:如何早期發(fā)現(xiàn)孩子患上自閉癥呢?蔣燕清:自閉癥不能由單一癥狀確定，具體應(yīng)結(jié)合三個(gè)特征判斷：一是在社會(huì)互動(dòng)上有質(zhì)的障礙，二是在溝通上有質(zhì)的障礙，三是在行為、興趣、活動(dòng)方面有狹窄的、重復(fù)的、刻板的形式。

　　“自閉”和“內(nèi)向”不一樣

　　記者:孩子內(nèi)向與自閉癥有哪些區(qū)別呢?性格內(nèi)向的孩子會(huì)轉(zhuǎn)化為自閉癥嗎?

　　蔣燕清:如果是性格內(nèi)向的話，這和自閉癥是沒有關(guān)系的。很多家長分不清“內(nèi)向”與“自閉”的區(qū)別。其實(shí)性格內(nèi)向的孩子對(duì)外界是有正常反應(yīng)的。有些性格內(nèi)向的孩子，不喜歡與人交流，當(dāng)陌生人與他打招呼時(shí)，他會(huì)躲到家長身后或者拉著家長離開陌生的環(huán)境，這是一種正?；?dòng)反應(yīng)。而患上自閉癥的孩子對(duì)外界環(huán)境改變幾乎沒有反應(yīng)，與他交談，他也不搭理，好像根本聽不到一樣。眼神空洞，與人沒有目光接觸。“聽而不聞”，“視而不見”，這跟性格內(nèi)向的孩子有很大區(qū)別。

　　治療黃金期在三歲以前

　　記者:自閉癥有預(yù)防的方法嗎?

　　蔣燕清：現(xiàn)在還沒有辦法預(yù)防，只能是在發(fā)現(xiàn)后積極干預(yù)。越早干預(yù)，治療效果越好。發(fā)現(xiàn)后要接受，不要盲目認(rèn)為孩子會(huì)自然康復(fù)，這種想法會(huì)延誤黃金干預(yù)時(shí)間。

　　記者:自閉癥治療的黃金期是什么時(shí)候?蔣燕清:自閉癥治療的黃金干預(yù)時(shí)間在三歲以前，但即使過了黃金干預(yù)期，還是要在發(fā)現(xiàn)后立即采取干預(yù)治療，只不過黃金期內(nèi)采取干預(yù)治療效果會(huì)非常理想。

　?。ㄊY燕清:主任醫(yī)師，上海鴻慈兒童醫(yī)院兒童發(fā)育行為專業(yè)學(xué)科帶頭人。擅長:兒童自閉癥(孤獨(dú)癥)、兒童精神發(fā)育遲滯、兒童抽動(dòng)障礙、兒童多動(dòng)癥的診療。)

記者 潘嘉毅