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主訴：胃脘脹通、噯氣頻作
現(xiàn)病史：患者自訴，胸脘脹滿、噯氣頻作，三天前因和愛人爭(zhēng)吵、情志不暢引起胃脘脹痛，攻撐連累，時(shí)輕時(shí)重，納食不香，自服胃藥（藥物不詳），未得減輕，經(jīng)熟人介紹，前來我處就診，舌淡苔薄白，右關(guān)脈弦細(xì) 否認(rèn)既往史、否認(rèn)個(gè)人史、否認(rèn)家族史、否認(rèn)過敏史 中醫(yī)診斷;肝胃不和，脾胃氣滯. 處方：柴胡疏肝散加減，柴胡15克，陳皮10克，枳殼10克，川芎15克，香附10克，香櫞15克，元胡10克，白芍15克，郁金10克，炙甘草6克，五付，水煎服，每日一劑，溫服每次兩次。 并配合針灸足厥陰肝經(jīng)的太沖穴、手厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴、太沖為肝經(jīng)的輸，原穴，有泄肝火之用，內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)之絡(luò)穴，有寬胸解郁之功。 按語：該證病在胃而因在肝郁，肝氣郁結(jié)不解，克犯胃土，肝胃氣滯，則胃脘疼痛，《臨證指南醫(yī)案》指出“肝為起病之源，胃為傳病之所”以疏肝解郁和胃立法，柴胡疏肝解郁，白芍、香附、枳殼疏肝和胃，陳皮用以防脾氣之壅滯，而運(yùn)中州，川芎活血以防氣滯之血瘀，炙甘草和諸藥且不中土，加香櫞、郁金以增強(qiáng)疏肝解郁之力，元胡活血止疼，白術(shù)健脾，諸藥合用，疏肝理氣而解其郁，和胃暢中而解其痛。
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