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什么樣的頸動(dòng)脈斑塊容易脫落導(dǎo)致腦卒中?

 今世游 2018-10-02
頸動(dòng)脈斑塊都是高危的嗎?什么樣的斑塊容易脫落導(dǎo)致腦卒中?

有很多人抱著保健的態(tài)度,來(lái)醫(yī)院腦卒中篩查門診就診。結(jié)果不查不知道,一查嚇一跳。頸部血管超聲提示“頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜增厚伴多發(fā)斑塊”,看著報(bào)告單上面大大小小幾個(gè)斑塊,既擔(dān)心斑塊過(guò)大,又擔(dān)心斑塊脫落,生怕自己哪天就癱在床上,后半生全靠?jī)号藕蛄?。真是頸部血管超聲不做還好,一做就讓全家人都愁云密布了。

頸動(dòng)脈斑塊是由多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈血管壁損傷、血管中的膽固醇沉積到血管壁所形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。

斑塊的形成是一個(gè)復(fù)雜漫長(zhǎng)的過(guò)程,這就像下水管中積存的油垢,時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致水管堵塞。

其實(shí)并不是所有斑塊都是高危的。

頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)主要在于斑塊的不穩(wěn)定性,也就是在血管壁上不牢固、易脫落的斑塊。一旦斑塊脫落,就成了血流中的栓子,隨血流到達(dá)大腦堵塞遠(yuǎn)端腦動(dòng)脈,導(dǎo)致血栓的發(fā)生。

頸動(dòng)脈斑塊都是高危的嗎?什么樣的斑塊容易脫落導(dǎo)致腦卒中?

很多人會(huì)問(wèn):到底什么樣的斑塊才是穩(wěn)定的斑塊呢?

血管的任何部位都有可能出現(xiàn)斑塊。

頸動(dòng)脈斑塊多發(fā)生在頸動(dòng)脈分叉部,其次為頸動(dòng)脈起始段及頸總動(dòng)脈。

根據(jù)斑塊內(nèi)部回聲分為以下類型:低回聲—主要成分為血栓、出血或膽固醇;等回聲—主要成分為纖維組織;強(qiáng)回聲—主要成分為鈣化。根據(jù)形態(tài)的不同又分為扁平斑塊和不規(guī)則斑塊。

一般來(lái)說(shuō),強(qiáng)回聲、形態(tài)扁平的斑塊較為穩(wěn)定。而當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己頸動(dòng)脈超聲對(duì)斑塊的形容為“低回聲或不均回聲”,形態(tài)“不規(guī)則”即不穩(wěn)定斑塊,更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。

對(duì)于斑塊的穩(wěn)定性檢查還有其它一些輔助檢查,包括高分辨核磁。

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