補(bǔ)益劑，又叫強(qiáng)壯劑，或簡(jiǎn)稱(chēng)補(bǔ)劑。所謂補(bǔ)劑，就是具有興奮、強(qiáng)壯、增強(qiáng)機(jī)體的活動(dòng)能力及滋補(bǔ)、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等作用的方劑。補(bǔ)劑一般分為補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)和補(bǔ)氣、補(bǔ)血等四類(lèi)。

補(bǔ)陰和補(bǔ)陽(yáng)的方劑是為陰虛和陽(yáng)虛而設(shè)。

什么叫陰虛呢？中醫(yī)習(xí)慣上所說(shuō)的陰虛，多指腎水、陰液不足，即所謂“腎中真陰虛”。

腎中真陰虛，不但可使腎水不能上濟(jì)以養(yǎng)肝目，引起肝陰不足，還可上盜母氣（肺金為腎水之母），損耗肺陰，導(dǎo)致肺陰虧損。所以《沈氏尊生書(shū)》說(shuō)：“陰虛者，腎中真陰虛也。” 腎中真陰虛的患者，多見(jiàn)身體消瘦，肌膚萎縮、枯澀，口干咽燥（或口舌生瘡），五心煩熱，腰膝酸軟，小便短赤，或見(jiàn)頭昏眼花、耳鳴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無(wú)力諸證。

這種癥候的治療原則是“壯水之主以制陽(yáng)光”， 也就是滋補(bǔ)腎陰。臨床上常用的滋補(bǔ)腎陰的藥物是地黃、山茱萸、枸杞、龜板等味。六味地黃丸、左歸飲即是這一方面的代表方劑。

如果患者有失眠、夜夢(mèng)遺精、情緒急躁、好惡反常、脈象細(xì)數(shù)弦急等陰虛火旺的征象，應(yīng)該配用知母、黃柏，以滋陰清火，方劑有知柏地黃丸。假使患者呈現(xiàn)肺陰虛，出現(xiàn)嗆咳、咳痰不爽、音啞咯血、骨蒸潮熱、顴紅盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)等陰虛勞熱的癥候，方劑應(yīng)以沙參、玄參、百合、天冬、生地黃、阿膠、甘草、地骨皮等滋陰清肺除熱的藥物為主。由于肺陰虛者多兼肝陽(yáng)上亢，所以常配用鱉甲、銀柴胡等藥，以平肝潛陽(yáng)、清熱斂陰，湯劑有百合固金湯、秦艽扶羸湯等就是屬于這一類(lèi)的常用的方劑。

至于陽(yáng)虛，多是指腎中陽(yáng)氣、命火衰減，《沈氏尊生書(shū)》說(shuō)：“陽(yáng)虛者，腎中真陽(yáng)虛也?！?/strong>常因命火衰，衰而不能上蒸于脾胃，則導(dǎo)致脾陽(yáng)虛微等癥。腎陽(yáng)虛可以涉及多種陽(yáng)虛癥候，常有畏寒怕冷（特別是腰以下常有冷感）、腰膝酸痛、精神不振、小便頻數(shù)（或淋漓不盡），或陽(yáng)痿早泄、精冷，脈細(xì)軟或沉遲等。

陽(yáng)虛的情況下治則為“益火之源以消陰翳”， 也就是壯腎陽(yáng)、補(bǔ)命火。臨床常用的藥物有附子、肉桂、鹿茸、紫河車(chē)、肉蓯蓉、狗脊、巴戟天等。方劑有金匱腎氣丸、右歸飲等。

如果癥屬脾陽(yáng)虛，癥見(jiàn)面色蒼白，畏寒肢冷，腹脹有冷感，或泛吐清水，胃納不佳，或納后不易消化；喜熱飲，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉細(xì)。如果癥狀表現(xiàn)輕微，可用香砂六君子湯健脾助陽(yáng)，即可收效。

若病情嚴(yán)重，脾陽(yáng)衰微而陰盛于中，就必須用肉桂、附子為主，配以干姜、黨參、白術(shù)等藥物，以振奮脾陽(yáng)，健脾運(yùn)中。而附子理中湯、四神丸都屬于這一方面的常用方劑。

補(bǔ)氣和補(bǔ)血的方劑，自然是為氣虛和血虛而設(shè)。

要了解什么叫氣虛，首先應(yīng)該懂得氣是什么。“氣”在中醫(yī)學(xué)里的運(yùn)用非常廣泛，其意義因場(chǎng)合而異，而這里只是氣血相對(duì)的氣，也就是泛指推動(dòng)機(jī)體動(dòng)力的物質(zhì)及活動(dòng)機(jī)能而言。那么，氣虛就意味著機(jī)體的能動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)不足或機(jī)能衰減，而補(bǔ)氣就是增強(qiáng)機(jī)體以促使機(jī)能活動(dòng)和增強(qiáng)活動(dòng)力。

古代醫(yī)家對(duì)于氣虛機(jī)制的解釋?zhuān)嗾J(rèn)為是由于脾、肺二經(jīng)不足。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)物的攝取是脾所主，氣體的交換是肺所主。而體內(nèi)活動(dòng)能量不斷補(bǔ)充，完全依賴(lài)于營(yíng)養(yǎng)物的不斷攝取以及肺的不斷吸收新鮮空氣（天地精氣）。所以把氣虛歸屬于肺脾二經(jīng)不足是很有道理的。

氣虛的癥候一般是少氣懶言、語(yǔ)聲低弱、四肢困倦、勞則氣促、大便溏瀉、脈虛大或細(xì)軟，或見(jiàn)屢發(fā)脫肛、子宮下垂、大便失禁等癥狀。臨床上常用的補(bǔ)氣主要藥物有人參、黃芪、黨參、白術(shù)等。如脫肛、子宮下垂、小便失禁等中氣下陷的癥候，還應(yīng)在補(bǔ)氣藥中加升麻、柴胡以升陽(yáng)。若氣虛誘發(fā)大便溏泄不止、肢冷等脾陽(yáng)虛的癥狀時(shí)，應(yīng)在補(bǔ)氣藥中加干姜、肉桂等振奮脾陽(yáng)。臨床上常用補(bǔ)氣類(lèi)方劑如四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等。

血虛，血虛一般面色淡黃，囗唇、指尖蒼白，甚者全身皮膚都顯得蒼白，并伴有頭昏、眼花、耳鳴，倦怠好臥，或失眠，不耐勞動(dòng)，容易氣促心跳，舌質(zhì)淡白或滑白無(wú)華，甚或面部、四肢有輕度的浮腫。如果由于吐血、血崩等大失血引起的急性血虛，脈多芤或弱，一般慢性血虛多見(jiàn)脈細(xì)澀無(wú)力。

臨床上常用的補(bǔ)血藥有當(dāng)歸、黨參、熟地黃、龍眼肉、何首烏、阿膠等。如果血虛導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱，見(jiàn)有舌紅少苔、午后潮熱、手足心熱等現(xiàn)象，在一般補(bǔ)血藥中加入地骨皮、麥冬、白芍等。

若兼有脾胃陽(yáng)虛的癥狀，宜在補(bǔ)血藥中配用黃芪、白術(shù)、木香、砂仁、生姜、大棗以補(bǔ)氣調(diào)氣，健胃溫陽(yáng)。若因突然大失血引起四肢厥冷、自汗、脈芤虛而微等陽(yáng)氣虛脫的現(xiàn)象，宜重用人參、黃芪或用一味獨(dú)參湯，以益氣攝血、振陽(yáng)。

由于氣血是相互依賴(lài)、維系而不可分割的統(tǒng)一體，血虛則氣亦虛，血脫則氣亦脫，所以在臨床上，不但對(duì)這種大失血的急性血虛需要重用參、芪，就是一般慢性血虛，也多配用參、芪，以補(bǔ)氣生血。這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“陽(yáng)生陰長(zhǎng)” 之意。臨床常用的補(bǔ)血?jiǎng)┯兴奈餃?、?dāng)歸補(bǔ)血湯及歸脾湯等方劑。

補(bǔ)劑雖然可分補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)氣和補(bǔ)血等四類(lèi)，但在臨床運(yùn)用上，往往隨著病變的錯(cuò)綜復(fù)雜，多方兼顧，數(shù)法合用。因?yàn)殛?yáng)虛往往兼見(jiàn)氣虛，而氣虛又極易導(dǎo)致陽(yáng)虛，陰虛常常兼見(jiàn)血虛，而血虛不僅容易引起陰虛，還可以導(dǎo)致氣虛。因此，補(bǔ)氣劑和助陽(yáng)劑，補(bǔ)血?jiǎng)┖宛B(yǎng)陰劑，每多相須為用。事實(shí)上，助陽(yáng)劑大多兼有補(bǔ)氣的作用，養(yǎng)陰劑大多具有補(bǔ)血的功能。又如，陰陽(yáng)兩虛和氣血俱傷的癥候，又必須使用養(yǎng)陰助陽(yáng)和氣血雙補(bǔ)的方劑，才能收到滿(mǎn)意的效果。