所謂補(bǔ)劑，就是具有興奮強(qiáng)壯、增強(qiáng)機(jī)體的活動(dòng)能力以及滋補(bǔ)、改善營養(yǎng)狀況等作用的方劑。

補(bǔ)劑一般分為補(bǔ)陰、補(bǔ)陽和補(bǔ)氣、補(bǔ)血這四類。

補(bǔ)陰和補(bǔ)陽的方劑，是為陰虛和陽虛而設(shè)。什么叫做陰虛呢？這個(gè)我不厭其煩的講過很多次了，這里再講一下。

中醫(yī)習(xí)慣上所說的陰虛，多指腎水、陰液不足，即所謂“腎中真陰虛”。腎中真陰虛，不但可使腎水不能上濟(jì)以養(yǎng)肝木，引起肝陰不足，還可上盜母氣（肺金為腎水之母），損耗肺陰，導(dǎo)致肺陰虧損。

所以《沈氏尊生書》說：“陰虛者，腎中真陰虛也?！蹦I中真陰虛的患者，多見身體消瘦，肌膚萎縮、枯澀，口干咽燥（或口舌生瘡），五心煩熱，腰腿酸軟，小便黃赤，或頭昏眼花，耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。

這種證候的治療原則是“壯水之主以制陽光”，也就是滋補(bǔ)腎陰。

臨床常用的滋補(bǔ)腎陰的藥物是地黃、萸肉、枸杞子、龜甲等味。六味地黃丸、左歸丸就是是這一方面的代表方劑。

如果患者見有失眠、夜夢遺精、情緒急躁、好惡反常、脈象細(xì)數(shù)弦急等陰虛火旺的征象，應(yīng)該配用知母、黃柏，以滋液清火，方劑如知柏八味丸。

如果患者呈現(xiàn)肺陰虛，出現(xiàn)嗆咳、咳痰不爽、音啞咯血、骨蒸潮熱、顴紅盜汗、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)或芤數(shù)等陰虛勞熱的證候，方劑應(yīng)選用沙參、元參、百合、天冬、生地黃、阿膠、甘草、功勞葉、地骨皮等滋陰清肺除熱的藥物為主。

由于肺陰虛者多兼肝陽上亢，所以常配用鱉甲、銀柴胡等藥，以平肝潛陽，清熱斂陰。百合固金湯和秦艽扶羸湯就是屬于這一類的常用方劑。

至于陽虛，多是指腎中陽氣、命火衰減，也就是所謂“腎中真陽虛”。

腎中真陽虛的病人，常因命火衰減而不能上蒸脾胃，導(dǎo)致脾陽虛微等證。正因?yàn)槟I陽虛可以涉及多種陽虛證候，所以《沈氏尊生書》說：“陽虛者，腎中真陽虛也?！?/span>

腎中真陽虛的病人，常有畏寒怕冷（特別是腰以下常有冷感），腰部酸痛，腿酸發(fā)軟，精神不振，小便多（或淋瀝不盡），或陽痿早泄、精冷，脈象細(xì)軟或沉遲等癥。

這種病證的治療原則是“益火之源以消陰翳”，也就是壯腎陽，補(bǔ)命火。

臨床常用的壯腎陽和補(bǔ)命火的藥物有肉桂、附子、鹿茸、紫河車、肉蓯蓉、狗脊、巴戟天等。附桂八味丸和右歸丸就是這一方面的代表方劑。

如果證屬脾陽虛，則多有唇淡口和，飲食減少，消化不良，或嘔逆腹痛，腸鳴泄瀉，甚或五更泄瀉，四肢清冷，倦意嗜眠，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛緩。

這種病證如果表現(xiàn)輕微，只要用香砂六君子湯健脾助陽，即可收效。若病情嚴(yán)重，脾陽式微而陰盛于中，就必須用肉桂、附子為主，配用干姜、黨參、白術(shù)等藥物，以振奮脾陽，健脾運(yùn)中。附子理中湯和四神丸都屬于這一方面的常用方劑。

補(bǔ)氣和補(bǔ)血的方劑，顧名思義，自然是為氣虛與血虛而設(shè)。要了解什么叫氣虛，首先應(yīng)該懂得氣是什么。

氣這個(gè)概念，在中醫(yī)學(xué)里運(yùn)用得非常廣泛，其意義因場合而異，而這里只是指氣血相對的氣，也就是泛指機(jī)體的動(dòng)力、活動(dòng)機(jī)能而言。那么，氣虛就意味著機(jī)體的活動(dòng)能力不足或機(jī)能衰減，而補(bǔ)氣就是促使機(jī)能活動(dòng)和增強(qiáng)活動(dòng)力。

古代醫(yī)家對于氣虛機(jī)制的解釋，多認(rèn)為是由于脾、肺二經(jīng)不足。因?yàn)闋I養(yǎng)物的攝取是脾所主，氣體的交換是肺所主，而體內(nèi)活動(dòng)能量的不斷補(bǔ)充，完全依賴于營養(yǎng)物的不斷攝取以及肺的不斷吸收新鮮空氣。所以把氣虛歸屬于肺、脾二經(jīng)不足是很有道理的。

氣虛的證候怎樣呢？一般多有少氣懶言，語言低弱，四肢困倦，勞則氣促，大便溏泄，脈虛大或細(xì)軟，或見脫肛、子宮脫垂、小便失禁等癥狀。

臨床上常用的補(bǔ)氣的主要藥物有人參、黃芪、黨參、白術(shù)等。假使并發(fā)脫肛、子宮下垂、小便失禁等宗氣下陷的證候，一般還應(yīng)在補(bǔ)氣藥中加入升麻、柴胡，以起一種升舉的作用。

若因氣虛誘發(fā)大便溏泄不止、肢冷等脾陽虛的征象時(shí)，應(yīng)在補(bǔ)氣藥中加入干姜、肉桂等藥物，以振奮脾陽。臨床常用的補(bǔ)氣劑是四君子湯和補(bǔ)中益氣湯之類。

血虛，除了包括現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷的貧血而外，還包括實(shí)驗(yàn)檢查并不貧血，而經(jīng)中醫(yī)望、聞、問、切所診斷的血虛在內(nèi)。所以中醫(yī)所謂血虛，遠(yuǎn)比現(xiàn)代所說的貧血的含義要廣泛得多。

血虛有哪些見癥呢？血虛一般都要見到面色淡黃、口唇、指尖蒼白，甚或全身皮膚都顯得蒼白，并有頭昏，眼花，耳鳴，倦怠好眠，或失眠，不耐勞力，容易氣粗心跳，舌質(zhì)淡白或滑白無華，甚或面部、四肢有輕度的浮腫。

如果由于吐血、血崩等大失血所引起的急性血虛，可能出現(xiàn)芤脈或弱脈，一般慢性血虛多見細(xì)澀無力的脈象。

臨床上常用的補(bǔ)血藥有當(dāng)歸、黨參、熟地黃、龍眼肉、何首烏、阿膠等，如果血虛導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱，見有舌紅少苔、午后潮熱、手足發(fā)熱等虛火現(xiàn)象，一般應(yīng)在補(bǔ)血藥中佐用地骨皮、麥冬、白芍之類，以滋陰降火。

反之，如血虛兼見形寒、便溏、脈弱、舌淡等脾胃陽虛的癥狀，宜在補(bǔ)血藥中配用黃芪、白術(shù)、木香、砂仁、生姜、大棗，以補(bǔ)氣調(diào)氣，健脾溫陽。

若因突然大失血引起四肢厥冷、自汗、脈芤虛而微等陽氣虛脫的現(xiàn)象，宜重用人參、黃芪，或用一味獨(dú)參湯，以益氣攝血、振陽。

由于氣血是相互依賴、維系而不可分割的統(tǒng)一體，血虛則氣亦虛，血脫則氣亦脫，所以在臨床上，不但對這種大失血的急性血虛需要重用參、芪，就是一般慢性血虛，也多配用參、芪，以補(bǔ)氣生血。

這就是《內(nèi)經(jīng)》所說的“陽生陰長”之意。臨床常用的補(bǔ)血?jiǎng)┯兴奈餃?、?dāng)歸補(bǔ)血湯及歸脾湯等方。

補(bǔ)劑雖然可分上述補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)氣、補(bǔ)血四類，但在臨床運(yùn)用上，往往因病變錯(cuò)綜復(fù)雜，需多方兼顧，數(shù)法合用。陽虛往往兼見氣虛，而氣虛又極易導(dǎo)致陽虛；陰虛常常兼見血虛，而血虛不僅容易引起陰虛，還可以導(dǎo)致氣虛。

因此，補(bǔ)氣劑和助陽劑，補(bǔ)血?jiǎng)┖宛B(yǎng)陰劑，每多相須為用。事實(shí)上，助陽劑大多兼有補(bǔ)氣的作用，養(yǎng)陰劑大多具有補(bǔ)血的功能。

又如，陰陽兩虛和氣血俱傷的證候，又必須使用養(yǎng)陰助陽和氣血雙補(bǔ)的方劑，才能收到滿意的效果。這說明我們在臨床上，必須量病處方，不得偏執(zhí)一方一法。