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“我體檢查出左側(cè)頸動脈有一個1.3*2.8mm的斑塊，嚴(yán)重嗎？需要吃藥嗎？今后該咋辦？”

這樣的問題經(jīng)常被問到，很多人對頸動脈斑塊很是擔(dān)心，那么該如何面對呢？以下11個問題或許能幫助各位對頸動脈斑塊有較為全面的認(rèn)識，告訴您接下來該怎么。

NO1：如何發(fā)現(xiàn)是否長了頸動脈斑塊？

頸動脈位置表淺，是全身體大動脈的代表，不僅方便彩超檢查，而且在解剖學(xué)上有一個分叉，更容易發(fā)生動脈粥樣硬化，因此定期進(jìn)行頸動脈檢查常被用作早期發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊及血管病變的一個窗口。

NO2：大小不同的頸動脈斑塊后果有什么不同？

斑塊是血管中的堵塞物，理論上斑塊越大對血管的堵塞越嚴(yán)重，對血液流動產(chǎn)生的阻力越大，越容易導(dǎo)致周圍組織器官的缺血，但也與斑塊生長的位置有關(guān)，就像交通要道被堵塞發(fā)生的交通擁堵會更嚴(yán)重一樣。

NO3：什么是頸動脈斑塊的硬斑？什么是軟斑？

斑塊是由于脂肪沉積在血管內(nèi)皮中形成，當(dāng)沉積的脂肪沒有發(fā)生炎性反應(yīng)，仍以脂肪的形式存在時，稱為軟斑；當(dāng)脂肪發(fā)生炎性改變發(fā)生脂質(zhì)化時，就形成像粥一樣的物質(zhì)，并可發(fā)生鈣化，這樣的斑塊稱為硬斑。

NO4：硬斑和軟斑哪個更危險？

斑塊最大的危害，除了堵塞血管，就是發(fā)生破裂，破裂斑塊的內(nèi)容物暴露在血液中，會引來血小板聚積從而形成血栓，血栓可以完全堵塞血管，也可以隨血液流向全身，引起全身重要器官的梗死性疾病。

NO5：頸動脈斑塊會脫落引起腦梗嗎？

斑塊是血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的一種結(jié)果，它已經(jīng)成為了血管的一部分，因此不會脫落引起腦梗。但斑塊會發(fā)生破裂，從而誘發(fā)血栓形成，這才是腦梗發(fā)生的根本原因。

NO6：什么樣的斑塊容易發(fā)生破裂？

斑塊形成后，會在其表面逐漸形成一層纖維把它包裹起來，稱為纖維帽，這層纖維帽的厚度決定了斑塊是否容易發(fā)生破裂，纖維帽越厚斑塊越穩(wěn)定，反之發(fā)生破裂的風(fēng)險將增大。

NO7：及時治療可以把斑塊清除掉嗎？

斑塊是血管發(fā)生的一種病變，是血管正常結(jié)構(gòu)改變的一種結(jié)果，一旦生成即成為血管的一部分，所以完全清除掉的可能性很小，但對于很小的軟斑在積極治療后有可能清除掉。

NO8：斑塊既然無法清除掉還需要治療嗎？

斑塊就像是血管上的定時炸彈，不但會堵塞血管防礙血液正常流動，引起梗塞性疾?。欢視寡軓椥韵陆?、脆性增加，很容易發(fā)生破裂造成出血性疾病，因此，應(yīng)當(dāng)重視對斑塊的治療，治療目標(biāo)是阻止及延緩斑塊的繼續(xù)生長。

NO9：治療斑塊的主要措施有哪些？

首先要從斑塊形成的原因上入手，比如將血糖、血壓控制在正常范圍，戒煙限酒，生活規(guī)律不熬夜，加強運動，避免對血管內(nèi)皮造成損傷；其次要嚴(yán)格控制血脂，特別是要嚴(yán)格降低低密度脂蛋白水平，常需要長期服用他汀類降脂藥。

NO10：低密度脂蛋白降到正常了可以停用降脂藥嗎？

對于發(fā)生動脈粥樣硬化及斑塊的人，絕大多數(shù)存在難以恢復(fù)正常的代謝障礙，停用他汀類降脂藥后這種代謝障礙將再次發(fā)生紊亂，不利于阻止斑塊的生長，因此即使低密度脂蛋白降至正常也不能停用降脂藥，且低密度脂蛋白目前沒有下限值，對此無需過多擔(dān)心。

NO11：長期服用阿司匹林可以清除斑塊或阻止其生長嗎？

阿司匹林通過抑制血小板聚集而起到防止血栓形成的作用，與斑塊的形成沒有關(guān)聯(lián)，也不能對已生成的斑塊起任何治療作用。但在斑塊破裂時，有助于阻止血栓形成避免梗塞性疾病發(fā)生，因此常與他汀類降脂藥同時服用。

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