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糖尿病視網(wǎng)膜病變，也叫做糖網(wǎng)病。 最可怕的地方就是發(fā)病隱匿，從表面上看很難及早發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)早期常沒有癥狀，因此易被忽視，隨病變加重出現(xiàn)視力下降直至失明。 不過也不用特別害怕，糖尿病致盲和其他疾病致盲不太一樣，它是可預(yù)防可治療的盲。也就是說如果我們早干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)，那么你可以避免盲。  從我們診斷為糖尿病那天起，我們就要立刻去眼科做眼底篩查，而且要定期檢查，這個篩查對于糖尿病視網(wǎng)膜病變可是重中之重哦~  那么針對糖網(wǎng)病患者有哪些注意事項(xiàng)呢？ 北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師齊慧君，教您如何預(yù)防糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變~ 1 控制血糖 控制血糖是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵，使眼底病變經(jīng)過光凝和導(dǎo)升明治療，新病變不存在。  如血糖再升高，可能在視網(wǎng)膜其他部位，特別是黃斑部位，又產(chǎn)生新病變、黃斑水腫，仍然會造成視力進(jìn)一步惡化，只有適當(dāng)?shù)目刂蒲?，讓血糖不再高漲才能穩(wěn)定眼底的病變。 2 控制血壓 高血壓是早期視網(wǎng)膜病變的重要危險(xiǎn)因素，對高血壓的糖尿病患者，應(yīng)特別注意，積極將血壓控制在正常范圍。  3 控制血脂 視網(wǎng)膜滲出的快速發(fā)生往往合并總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高，所以要想預(yù)防視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，也要積極地控制好血脂問題。  4 低脂低鹽高蛋白飲食 多食植物油，可以減少“硬性滲出”并對改善糖尿病性視網(wǎng)膜病變有利。  對肥胖型糖尿病病人，還要控制總熱量，降低體重。 5 避免劇烈運(yùn)動 有視網(wǎng)膜病變時(shí)要避免劇烈運(yùn)動，否則容易引起眼底出血，加重視網(wǎng)膜病變。  6 定期進(jìn)行眼底檢查 本病早期臨床癥狀不明顯，易漏診。  對病程較長的糖尿病人，不論有無視力減退，都應(yīng)借助眼底鏡、裂隙燈、三面鏡等儀器檢查眼底，這是早期發(fā)現(xiàn)本病的最好方法。 當(dāng)然，除了以上這些生活習(xí)慣上的注意事項(xiàng)，也需要積極地配合醫(yī)生的治療，其中有一種就是激光治療： 快戳下面視頻了解一下吧！ 提起激光，您可能會想到科幻片中的情景。 STOP! 不用緊張，我們說的激光是特別安全、微量、精準(zhǔn)的醫(yī)用級激光。現(xiàn)在，就去揭開眼底激光治療的神秘面紗吧！  醫(yī)生通過一個可以看到視網(wǎng)膜的鏡子，讓激光穿過眼球玻璃體直達(dá)眼底，精準(zhǔn)治療視網(wǎng)膜的疾病。從而改善視網(wǎng)膜缺血缺氧的狀態(tài)，促使不斷增生的新生血管停止或消退，防止發(fā)生玻璃體出血及視網(wǎng)膜脫離。 眼底激光治療痛苦小、方便、經(jīng)濟(jì)，是防止糖尿病患者失明的有效手段，目前在臨床上仍是治療中后期糖網(wǎng)病最有效的方法。 但需要提醒的是激光治療的目的在于防盲而不是治盲，患者要對激光治療有一個正確的心理預(yù)期，同時(shí)不要忘記定期復(fù)查。  糖網(wǎng)病患者從早期到晚期都可能合并黃斑水腫，視線會出現(xiàn)模糊和扭曲變形。目前治療糖尿病黃斑水腫的一線治療就是抗VEGF治療，所以有糖尿病黃斑水腫的患者選擇抗VEGF治療，可以維持視力，減緩病情的進(jìn)展。  隨著病情的發(fā)展，如果糖網(wǎng)病進(jìn)入晚期就要進(jìn)行玻離體切割術(shù)的治療了。 快戳下面視頻了解一下吧！ 糖網(wǎng)病進(jìn)入晚期，由于新生血管破裂，造成玻璃體積血和視網(wǎng)膜前積血，進(jìn)而使局部纖維化。 隨著纖維化的組織瘢痕收縮，造成局部牽拉視網(wǎng)膜，最終導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離。能治療這種情況的手段就是玻璃體切割術(shù)。 手術(shù)時(shí)醫(yī)生一手控制導(dǎo)光纖維照明，一手控制玻璃體切割頭，玻璃體切割頭進(jìn)入玻璃體腔清除玻璃體內(nèi)血塊、增生的纖維膜、減少視網(wǎng)膜拉扯剝離，以利視網(wǎng)膜復(fù)位。 術(shù)中還要施行視網(wǎng)膜激光治療。 |
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