導(dǎo)讀：本篇十二個案例，涉及陰陽九針初級針法、中級針法、高級針法之間的綜合運(yùn)用，均取得較好療效。脈法辨氣機(jī)，九針調(diào)氣機(jī)，本篇案例很好地詮釋了憑脈施針、脈針結(jié)合的思想，同時亦蘊(yùn)含有脈藥互補(bǔ)結(jié)合（藥物扶正氣、九針調(diào)氣機(jī)）、振蕩九針、一氣周流、全面施治等思路，以饗讀者！

案例一：

西藏病友：男，43歲

主訴：頸部疼痛不適1年余

脈象：雙關(guān)郁，雙寸不足

辨證：中焦能量郁滯，上焦能量不足

施針：頸椎對應(yīng)處（拇指指間關(guān)節(jié)處）開節(jié)針

療效：針下癥減，留針30分鐘，緩解80%。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

頸部是頭部能量來源的主干道，尤其是大椎，更是十字路口，最宜堵塞不通；三焦來說，中焦處在十字路口，也是最宜堵塞之處。該例為中焦堵塞，清陽不能上升，造成上焦能量不足。中焦為斡旋之樞，升降相因而成圓，故而，先開其節(jié)，打通通道，再施以陰陽反復(fù)之法，升降相貫而恢復(fù)圓運(yùn)動。

案例二：

西藏病友：男，48歲

主訴：雙膝疼痛伴活動受限半年余

脈象：雙關(guān)郁，尺不足

辨證：中焦能量郁滯，下焦能量不足

施針：雙膝對應(yīng)處開節(jié)針、開地門

療效：針下癥減，留針30分鐘，緩解70%。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

根據(jù)脈象，雙關(guān)郁，說明中焦能量郁滯，不能圓運(yùn)動；尺不足，為下焦能量不足之象。雙膝關(guān)節(jié)為下肢之中，以中對應(yīng)，對應(yīng)中焦，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，故而脈癥相合。下焦不足，開地門以應(yīng)之，中焦郁，開環(huán)指、小指之中節(jié)以對應(yīng)之，（至于男取左，四指、五指對下肢，大家均已通曉）通道打開，再施以類飛龍?jiān)谔?，以接續(xù)地門升起來的能量，則圓運(yùn)動可復(fù)。

案例三：

西藏病友：男，44歲

主訴：右膝疼痛半年余，伴時有胃脹疼痛。

脈象：脈右關(guān)郁

辨證：中焦（胃部）能量郁滯

施針：右手拇指指間關(guān)節(jié)開節(jié)，以中治中，右膝對應(yīng)處開節(jié)。

療效：針下癥減，囑其一邊按揉胃脘部一般活動雙膝，留針約30分鐘，一次治愈。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

此例右膝關(guān)節(jié)痛，胃脹疼，皆為中焦郁堵不通之象，膝肘對應(yīng)中焦，以中應(yīng)中，脾胃居中焦，也是中中相應(yīng)。加之右關(guān)郁，更是中焦能量郁滯之象。廣華師兄，謹(jǐn)守脈證，左手以中治中、右拇指指間關(guān)節(jié)開節(jié)、左環(huán)指中節(jié)開節(jié)，疏通道路，加以左環(huán)指中節(jié)類飛龍以升之，右指指指間關(guān)節(jié)倒飛龍以降之，陰陽反復(fù)之勢，成圓運(yùn)動。此例又皆為右，右側(cè)以降為常，左環(huán)指中節(jié)類飛龍，也可用倒飛龍。 

案例四：

西藏病友：男，38歲

主訴：胃脹胃痛、咽喉不適伴胸悶約2個月

脈象：脈雙關(guān)郁，右脈上越

辨證：中焦能量郁滯，任脈能量不降

施針：雙手拇指指間關(guān)節(jié)開節(jié)，右手大通天徹地

療效：針入癥減，留針約30分鐘，囑其留針期間按揉胃脘部、從胸至腹由上往下拍打，改善90%。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

此例胃脹痛為中焦不通之象，咽喉不適伴胸悶為任脈不降的問題，結(jié)合雙關(guān)郁，右脈上越，脈證相合。謹(jǐn)守中焦之樞，以大通天徹地通中脈，中脈通任脈也通，雙拇指指間關(guān)節(jié)開節(jié)，通中焦十字路口，大路暢通，要塞也通，加以陰陽反復(fù)之法，圓運(yùn)動即復(fù)。

案例五：

西藏病友：男，49歲

主訴：胃脹胃痛、脅肋不適、頭昏不清1月余。

脈象：脈雙關(guān)郁，左寸不足

辨證：中焦（肝膽脾胃）能量郁滯，上焦能量不足

施針：左手春風(fēng)拂柳、小飛龍?jiān)谔?，右手以中治?/span>

療效：針入胃脹胃痛緩解，留針約半小時，改善80%，連續(xù)針刺治療3次，基本治愈。囑其暢情志、少生氣、多誦經(jīng)，注意養(yǎng)胃六點(diǎn)（飲食之時宜專注、開心、緩慢，飲食之物宜暖、宜軟、宜少）。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

此例胃脹痛為中焦不通之象，脅肋不適為肝膽升降失司之象（肝膽布于兩脅），頭昏不清為上焦能量不足之象。脈雙關(guān)郁為左升不及，故而左寸不足，脅肋不適、頭昏不清；右降不足故而胃脹胃痛。隨癥用左春風(fēng)拂柳以升肝氣，小飛龍?jiān)谔煲陨矫}之清陽，右手以中治中，以通中焦之道，故而升降相隨而成圓運(yùn)動。

案例六：

西藏病友：男，40歲

主訴：腰部間斷性疼痛1月余，加重1周，活動或得溫可改善。

脈象：脈偏虛，尺脈尤弱

辨證：下焦能量虧虛

施針：腰部對應(yīng)處開節(jié)、開地門

療效：針下痛減，動氣留針約1小時，100%改善；隔日復(fù)診回饋還略有不適，予同樣針法繼續(xù)鞏固，帶藥金匱腎氣丸1周。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

此例腰痛，腰為腎之府，脈象偏虛，又尺脈尤弱，故而為腎虛性腰痛，為下焦能量不足，因虛致郁，金匱腎氣丸補(bǔ)腎氣，陰中求陽，打基礎(chǔ)，為緩圖。開地門調(diào)動能量，對應(yīng)區(qū)開節(jié)疏通道路，飛龍?jiān)邶埳枤?，能量－通道－目?biāo)，為速求。針?biāo)幁h(huán)環(huán)相叩。

案例七：

西藏病友：男，64歲

主訴：頸腰背疼痛三年余

脈象：脈弱，左脈尤顯

辨證：整體能量不足，督陽不振尤顯

施針：白云朝頂、源頭活水、陰陽反復(fù)

療效：針下癥減，留針30分鐘，緩解60%；予帶藥十全大補(bǔ)丸+利節(jié)通痹丸半月量善后；囑其多曬背、多鞠躬、避寒冷、忌勞累。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評： 

此例頸背腰督脈循行區(qū)疼痛，加上脈弱，左脈尤甚，白云朝頂提振督脈之清陽于巔頂，源頭活水調(diào)動大腦能量，疏通任督二脈，陰陽反復(fù)恢復(fù)督脈升降循環(huán)。又以十全大補(bǔ)補(bǔ)足物質(zhì)能量，利節(jié)通痹開通能量之節(jié)。也可加開天人地之門。

案例八：

西藏病友：男，20歲

主訴：咳嗽間斷性發(fā)作3個月，伴胸痛、發(fā)低燒加重1周

脈象：左脈偏緊，右脈上越，右寸偏亢、左尺尤弱

辨證：素有下焦陰虧，兼外寒束表、胸肺氣機(jī)不暢

施針：小周天、喉輪、胸輪、天一生水加強(qiáng)針

療效：針下覺舒服，留30 分鐘，期間未咳，第二日復(fù)診回饋改善約80%。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

咳嗽伴胸痛低熱加脈偏緊，提示仍有外寒束表，相爭于體表故而出現(xiàn)此脈癥。開喉輪、胸輪，以暢通要道，用小周天針形成一氣周流之勢而抵御外邪；右脈上越偏亢，肺氣下降不足，加左尺不足為腎水不足。故而用天一生水，甘露灑須彌，以補(bǔ)下焦之陰虧。

案例九：

西藏病友：男，62歲

主訴：全身關(guān)節(jié)反復(fù)性疼痛2年，受寒后加重。

脈象：脈虛無力

辨證：整體能量虧虛，經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)不通

施針：白云朝頂、源頭活水、額紋針

療效：針入疼痛大減，留針1小時，100%改善；隔日復(fù)診，回饋疼痛感還有50%左右，共針刺治療5次，約改善80%，囑服用十全大補(bǔ)丸+利節(jié)通痹丸1個月以善后。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

白云朝頂上，讓清陽上升到巔頂，源頭活水疏通任督二脈調(diào)動腦部能量，兩針相合，自然地氣上為云，天氣下為雨。額紋為瘀堵不通之象，用針疏通，頗有開節(jié)之功。脈虛無力，物質(zhì)能量不足，最易因虛而瘀，十全大補(bǔ)補(bǔ)足能量，利節(jié)通痹而開節(jié)。緩圖、速治皆有。待能量補(bǔ)足，可加開地門人門等調(diào)動更大能量。

案例十：

西藏病友：男，52歲

主訴：心悸、胸悶1年余，伴時有神疲乏力、頭昏沉、胃腸不適。

脈象：脈弱無力，左寸尤弱，右關(guān)尺郁大

辨證：上焦能量（心陽）不足，濁氣不降

施針：白云朝頂、源頭活水、左手天門透勞宮、右手大陵海上明月加強(qiáng)針

療效：針入后舒服，留針約1小時，改善60%；連續(xù)針灸治療4次，同時配合服用人參歸脾丸、越鞠保和丸，總有效率約80%。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

憑脈調(diào)氣，針?biāo)幗Y(jié)合的好案例?；颊哒w能量不足，左脈不升，右脈不降。應(yīng)用白云朝頂和源頭活水，提升整體能量水平（能量），天宮透強(qiáng)心升左路氣機(jī)，大明月通朗下焦打開右路氣機(jī)瘀堵實(shí)現(xiàn)一氣周流（通道、目標(biāo)）。

案例十一：

西藏病友：男，44歲

主訴：胃痛伴納差反復(fù)性反作2年余，后背怕冷、夢陰。

脈象：脈弱無力，左寸尤弱，右關(guān)尺郁大、沉取則無。

舌象：舌尖少苔，舌根苔白厚膩

辨證：整體能量不足，心脾陽虛，火不暖土，胃腸積滯

施治：桂枝粉1g、附子理中丸1丸舌下含服，約3分鐘后，施針左手天門透勞宮、右手允執(zhí)厥中、右手大陵海上明月加強(qiáng)針

療效：針入后覺舒服，留針約1小時，留針期間囑其一邊曬后背一邊按揉胃腸部，改善80%，帶藥附子理中丸+越鞠保和丸半月量善后。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

針灸是調(diào)氣的，陰陽九針的基本指導(dǎo)原則是能量－通道－目標(biāo)。本案針?biāo)幣浜?用藥提升能量水平,用一氣周流針法打通通道，引導(dǎo)能量到達(dá)於堵的目標(biāo)位，恢復(fù)氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，再配合曬背天灸，動氣加強(qiáng)針法效用，取得良好效果。 

案例十二：

西藏病友：男，52歲

主訴：耳鳴1年余，耳鳴音時大時小。

脈象：脈整體偏細(xì)，右寸偏亢、左尺不足，左寸偏弱

辨證：金不生水，整體陰虧，耳竅失養(yǎng)

施治：熟地粉3g舌下含服，約3分鐘后，先后施針天一生水、耳病針

療效：針入癥消。

施術(shù)者：湖南陰陽九針義診中心熊廣華醫(yī)師

點(diǎn)評：

 ＂取象－方位－能量－通道－目標(biāo)＂是陰陽九針高級針法的理論核心。本案耳病針法采用＂拳頭＂意象，取象靈活，通道目標(biāo)明確；天、地門，天一生水針法＋藥物構(gòu)筑能量基礎(chǔ)。熟地的應(yīng)用，是本案青海地區(qū)病案特色。