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1怎樣才能學(xué)好中醫(yī)的脈診？ ◆關(guān)鍵在于對(duì)脈法有正確的認(rèn)識(shí)，那怎樣才能對(duì)脈法有正確的認(rèn)識(shí)呢？脈法的學(xué)習(xí)肯定是要按照他本來(lái)的思維去學(xué)習(xí)，大家都在學(xué)習(xí)《頻湖脈學(xué)》，想想李時(shí)珍是從哪里學(xué)習(xí)的呢？張錫純從哪里學(xué)的呢？張仲景從哪里學(xué)的呢？王叔和和誰(shuí)學(xué)的呢？脈學(xué)只有回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中重新認(rèn)識(shí)，看看古人的思維是如何認(rèn)識(shí)的，才是最好的出路！◆ ◆經(jīng)云：微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì) ，從陰陽(yáng)始，又云：善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。何以古圣診脈先別陰陽(yáng)？蓋陰陽(yáng)者，天地之道，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，天地萬(wàn)物無(wú)不由之，故診脈治病必法于陰陽(yáng)?！镀畿幟}法》就是謹(jǐn)遵《內(nèi)經(jīng)》“別陰陽(yáng)”之旨，始終不離其本，最終才能切實(shí)的為臨床辨證提供服務(wù)。◆ 2.脈診的目的是什么？ ◆為中醫(yī)的臨床治療服務(wù)才是脈診的終極目的，以脈斷病，斷癥都不是脈診的目的，也是中醫(yī)脈診因該摒棄的。對(duì)癥狀的判斷是為了四診合參，清楚的分析出總體病機(jī)。這才是脈診的目的。◆ ◆自古大醫(yī)都很重視脈診，醫(yī)圣張仲景對(duì)脈診也是極其重視，在其著作序言中曾說(shuō)“當(dāng)今之人摸寸不及尺，握手不及足，相對(duì)斯須便處湯藥”！張錫純對(duì)脈診的精通也非尋?？杀龋诤芏嗖∪松狸P(guān)頭，他都要靠脈診一錘定音，擬方下藥。在他的醫(yī)學(xué)名著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中對(duì)脈診的運(yùn)用和重視體現(xiàn)的可謂是淋漓盡致。在對(duì)大氣下陷病的辨別中更是要靠脈診一辨真?zhèn)危谂R床中他認(rèn)為石膏是治熱病的金丹，但無(wú)論是哪種熱病，其脈象必須是洪大才行。◆ 3.走出脈象學(xué)習(xí)的誤區(qū)，回到內(nèi)經(jīng)所言：“察色按脈，先別陰陽(yáng)”之旨才是脈診的出路。 ◆古今醫(yī)家對(duì)脈象之描述多是仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，很難統(tǒng)一。所言皆浮，而非一??；所言皆澀，而非一澀。若不明于是，必入泥沼，學(xué)成難矣?！镀畿幟}法》以診法為根本，脈象已經(jīng)不是唯一，只是一種表達(dá)的途徑，方便法門(mén)而已。◆ ◆柯琴?lài)@曰：“自有《脈經(jīng)》以來(lái)，諸家繼起，各以脈名取勝，泛而不切，漫無(wú)指歸。夫在診法取其約，于脈名取其繁，此仲景所云：‘馳競(jìng)浮華，不固根本’者是也。仲景立法，只在脈之體用上推求，不在脈之名目上分疏?！?/span>◆ ◆例如浮脈的諸家論述 《內(nèi)經(jīng)》：春日浮，如魚(yú)游在波，夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物由余。如微風(fēng)吹鳥(niǎo)背上毛，厭厭聶聶，如循榆莢。 《脈經(jīng)》：浮脈，舉之不足，按之有余。 《難經(jīng)》：浮者，脈在肉上行也。 《診宗三味》：浮脈者，下指即顯浮象，按之稍減而不空，舉之泛泛而流利。 《脈訣匯辨》：如水中漂木，雖按之使沉，亦將隨手而起。 《諸脈條辨》：脈有素浮素沉之體，故浮無(wú)定候，以初到脈上為候。 《頻湖脈學(xué)》七言訣：體狀詩(shī)，浮脈惟從肉上行，如循榆夾似毛輕，三秋得令知無(wú)恙，久病逢之卻可驚。相類(lèi)詩(shī)，浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脈，來(lái)時(shí)雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥，虛來(lái)遲大豁然空，浮而柔細(xì)方為濡，散似楊花無(wú)定蹤。 各家所指并不一致，這就是學(xué)習(xí)的障礙，如何才能統(tǒng)一起來(lái)，在《歧軒脈法》中，會(huì)找到答案! ◆ 4.歧軒脈法的特點(diǎn) ◆《歧軒脈法》根于經(jīng)典，體系完善 《歧軒脈法》取法于《內(nèi)經(jīng)》“察色按脈，先別陰陽(yáng)”之旨，以診法為樞要，直指其本；以脈名為綱目，而表里貫通，脈法秘要盡皆融于其中。一改醫(yī)界“心中易了，指下難明”之困惑。◆ ◆《歧軒脈法》深入淺出 易學(xué)易用 從根本的、最基礎(chǔ)的中醫(yī)原理入手，氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)貫穿診斷和治療的始末，可謂理明、法通、一通百通。真正是“真?zhèn)饕痪湓挕?，“大道至?jiǎn)至易”。人人可學(xué)，對(duì)非專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在養(yǎng)生保健方面更是具有重大意義。◆ ◆《歧軒脈法》診治統(tǒng)一 實(shí)用性強(qiáng) 《內(nèi)經(jīng)》云“陰陽(yáng)者天地之道，萬(wàn)物之綱紀(jì)…故治病必求于本”，也就是說(shuō)治病就是“調(diào)陰陽(yáng)”，由于《歧軒脈法》的“辨陰陽(yáng)”與“調(diào)陰陽(yáng)”的高度統(tǒng)一，使得調(diào)陰陽(yáng)不再是一句空話。◆ 二．試舉按照歧脈法臨床應(yīng)用的案例 1.歧軒脈法指導(dǎo)用藥的案例 ◆病案①小兒咳嗽醫(yī)案一例—歧軒學(xué)人赫連元輝 張小丫 女 4歲 2010年7月13日來(lái)診 主訴：咳嗽30余天 現(xiàn)病史：該患兒一月前因支氣管炎在市中心醫(yī)院住院，出院后仍咳嗽不止，白天黑夜皆咳嗽，咳無(wú)定時(shí)，吃治療咳嗽中藥多劑，無(wú)減輕。納呆。 脈象：右脈較左脈稍弱 右寸明顯高起，按之不足；右關(guān)浮，按之發(fā)空，流通欠暢 來(lái)勢(shì)差， 分析：右寸高起，按之不足乃虛火不降，肺陰不足；右關(guān)浮，按之發(fā)空，來(lái)勢(shì)差是中氣虛，胃陰不足 處方：麥冬12 杏仁10 前胡10 法半夏6 茯苓12 百合8 黃精10 太子參 12 焦三仙各5 青陳皮各5 金銀花4 炙甘草6 三劑 三劑后，夜間咳嗽消失，睡眠安穩(wěn)，白天活動(dòng)后稍有咳嗽，右關(guān)欠來(lái)勢(shì)，繼續(xù)以補(bǔ)中氣為主，再三劑后而愈。 麥冬 杏仁 前胡 法半夏 茯苓斂降右寸，麥冬
百合補(bǔ)右寸脈體之不足，金銀花輕散熱邪 黃精 太子參 炙甘草 補(bǔ)陰守中氣且防斂降太過(guò) 焦三仙 青陳皮醒脾開(kāi)滯 請(qǐng)老師和師兄指導(dǎo)教誨◆ ◆病案②醫(yī)案脈癥藥分析—歧軒學(xué)人楊豐 張玉芬、女、47歲，于2010年5月26日就診。 主訴：頭暈、頭沉，目不欲睜，口中粘膩，腰骶部酸痛。 脈象：右脈較左脈沉且舉之不起、脈中渾濁感，左脈關(guān)部高起、寸尺皆伏，且尺部無(wú)力。 據(jù)脈癥分析：右脈舉之不起，為脾不升清，因何不升？脈中渾濁，可知濕邪困脾，故頭暈、頭沉，目不欲睜，口中粘膩。左尺伏下而無(wú)力，為腎氣虛衰且腰部氣機(jī)流通不利。 處方如下： 升麻10克 葛根15克 桔梗10克 白芷10克 青皮10克 陳皮10克 熟地30克 牛膝15克 女貞子20克 薏米30克 黃柏10克 菟絲子15克 此方服10劑后復(fù)診：右脈已起，然脈中仍濁；左脈較前流暢。頭較前清透，腰部酸痛減，手腳處有水泡若干（此乃濕邪自?xún)?nèi)達(dá)外之象）。 處方如下：升麻10克 葛根10克 佩蘭20克 蒼術(shù)10克 蛇床子15克 白芷10克 熟地10克 女貞子10克 茯苓10 沒(méi)藥10克 ◆病案③治怪病---眉骨痛癢例 張老師 一老者， 主訴：其左側(cè)眉骨紅腫痛癢，一年余，求治多方，并無(wú)好轉(zhuǎn)，痛苦異常。 脈象：診其脈弦而有力。 深思之為之處方：用藥三味，鹿角、蜈蚣、黃柏，半月后基本痊愈！ 歧軒用藥法象講用藥要用其 形、其氣、其神，此例重在用其神！◆ 2.歧軒脈法指導(dǎo)用針的案例 ◆病案①.針灸治一氣機(jī)不升一案---長(zhǎng)春蘇興云 一老嫗， 主訴：因其家人給亡夫上墳未讓其去而在家中哭泣而壓住一口氣，氣上不來(lái)， 脈象：右寸沉短不升，諸氣賁郁皆屬于肺。 刺法：刺魚(yú)際一針，針尖向上，脈起，病愈。脈癥相符◆ ◆病案②針灸治療疑似紅眼病 X女，21歲， 主訴：今日來(lái)復(fù)診，見(jiàn)左眼紅， 問(wèn)診：因同學(xué)給一只小狗，該同學(xué)得疑似紅眼病，已腫，且化膿，她抱完狗未洗手，故被傳染。 現(xiàn)病史：紅，癢，眼睛磨，不舒服。 脈象：診其右脈尚可，已較前有力，左關(guān)尺弦緊，寸脈勢(shì)浮向上。 刺法：針灸左玉枕附近壓痛，8.5號(hào)針頭刺入松解，左睛明一寸針刺入0.3寸左右，留針半小時(shí)，期間行針。針后眼已不紅，不磨，已好。肝經(jīng)風(fēng)毒，疏肝祛風(fēng)解毒◆ ◆病案③針灸治眩暈---哈爾濱李紅俠 楊某 男 55歲，2010年11月20日 主訴：眩暈，不能平臥。在醫(yī)院經(jīng)通血管治療效果不佳。 脈象：左脈 寸脈有於結(jié)脈，關(guān)脈沉緊，尺脈無(wú)。右脈 寸關(guān)脈沉，尺脈無(wú)。 刺法：在頸椎上三節(jié)段左右各針一個(gè)浮針，針雙太沖，針左手后溪。在把脈時(shí)是趨向平和，患者平臥不覺(jué)頭暈，基本痊愈。◆ 三．歧軒醫(yī)學(xué)介紹 ◆“歧軒醫(yī)學(xué)”是植根于中醫(yī)經(jīng)典，廣泛吸收各家所長(zhǎng)而形成的系統(tǒng)中醫(yī)理論體系。它包括歧軒醫(yī)道、歧軒脈法、歧軒靶向用藥、歧軒針?lè)?、歧軒推拿法、歧軒養(yǎng)生法。在以岐軒脈法為核心的指導(dǎo)下，以準(zhǔn)確把握患者的氣機(jī)為目的，把診斷與各種治療一體化，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，能迅速提高對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)，提高治療效果，一通百通，◆ ◆我們的岐軒醫(yī)學(xué)體系的建立是以脈法為基礎(chǔ)，因?yàn)橹委熡肋h(yuǎn)都是以準(zhǔn)確診斷為前提，然后才能施以針灸按摩、處方用藥等。所以要想真正掌握岐軒醫(yī)學(xué)體系就必須在中醫(yī)脈診上下大工夫，此所謂一通百通。◆ 四．中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)將在2011年12月9日至12日舉辦“國(guó)際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇---歧軒醫(yī)學(xué)專(zhuān)題會(huì)議”！ ◆中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)將在2011年12月9日至12日舉辦“國(guó)際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇---歧軒醫(yī)學(xué)專(zhuān)題會(huì)議”！詳細(xì)信息請(qǐng)見(jiàn)相關(guān)支出網(wǎng)站。 中國(guó)歧軒醫(yī)學(xué)網(wǎng)http://www. 歧軒家園http://home./forumdisplay.php?fid=65 華夏中醫(yī)論壇http://bbs./thread-173048-1-1.html 鐵桿中醫(yī)論壇http://www./read.php?tid=37678 復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)http://www./viewthread.php?tid=264792&extra=page%3D1◆ |
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