圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前護(hù)理

1、評(píng)估和觀察要點(diǎn)

（1）評(píng)估和觀察要點(diǎn)

（2）評(píng)估患者生命體征、飲食、睡眠、排便、原發(fā)病治療用藥情況、既往病史等

（3）了解女性患者是否在月經(jīng)期

（4）了解患者對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度

2、指導(dǎo)要點(diǎn)

（1）呼吸功能訓(xùn)練：根據(jù)手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，教會(huì)患者有效咳嗽，告知患者戒煙的重要性和必要性。

（2）床上排泄：根據(jù)病情，指導(dǎo)患者練習(xí)在床上使用便器排便。

（3）體位訓(xùn)練：教會(huì)患者自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位變化。

（4）飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者飲食。

（5）肢體功能訓(xùn)練：針對(duì)手術(shù)部位和方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。

二、術(shù)中護(hù)理

1、評(píng)估和觀察要點(diǎn)

（1）根據(jù)不同的手術(shù)需要，選擇合適的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，并評(píng)估手術(shù)間環(huán)境和各種儀器設(shè)備的情況。

（2）評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、全身情況、配合程度、術(shù)前準(zhǔn)備情況、物品帶入情況等。

（3）術(shù)中注意評(píng)估患者的體位擺放情況、皮膚受壓情況。

（4）評(píng)估手術(shù)需要的物品并將其合理放置。

2、指導(dǎo)要點(diǎn)

指導(dǎo)患者熟悉手術(shù)間的環(huán)境、了解手術(shù)過程。

三、術(shù)后護(hù)理

1、評(píng)估和觀察要點(diǎn)

（1）了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中的情況。

（2）觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化，觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，皮膚受壓情況

（3）觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給予處理。

2、指導(dǎo)要點(diǎn)

（1）根據(jù)病情指導(dǎo)患者適量活動(dòng)，合理膳食。

 (2)告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物，如有疑問及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系。

（3）根據(jù)患者及家屬保護(hù)傷口、造瘺口及引流管的方法。

（4）根據(jù)患者病情及手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。