一、手衛(wèi)生的相關(guān)概念

（一）手衛(wèi)生：指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

（二）洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（洗手液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

（三）衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干型手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

（四）外科手消毒：手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液（洗手液）和流動水洗手，再用手消毒劑消除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑應(yīng)具有持續(xù)抗菌潔性。

二、手衛(wèi)生的步驟

（一）洗手六步法（嚴(yán)格完成每個步驟，不強(qiáng)求順序）

內(nèi)                                   外                                   夾

弓                                 大                                    立

注：雙手揉搓時間不少于15秒；WHO要求整個洗手時間40—60秒。

（二）外科洗手順序（嚴(yán)格按此順序執(zhí)行）

先清水六步洗手，擦干后再用免洗手消毒液涂抹雙手每個部位、前臂和至上臂下l/3處，揉搓至消毒劑干燥。

（三）手衛(wèi)生的基本原則

1、當(dāng)接觸患者血液、體液、分泌物后，或手部肉眼可見的污染時，應(yīng)采用洗手液和流動水洗手。

2、當(dāng)手部無肉眼可見的污染時，只使用速干型手消毒劑消毒雙手。

（四）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個重要時刻”：（2前3后）

1、直接接觸每個患者前；

2、進(jìn)行侵入性操作、無菌操作或接觸無菌物品前；

3、直接接觸病人后；

4、接觸患者血液、體液、分泌物后；

5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

（五）我國要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“七個重要時刻”：（3前4后）

（1）接觸患者前；

（2）進(jìn)行清潔（無菌）操作前；

（3）用藥及配餐前

（4）接觸患者后；

（5）接觸患者周圍環(huán)境或物品后；

（6）接觸血液或體液后；

（7）摘手套后。

（六）手消毒效果

1、衛(wèi)生手消毒≤10cfu／cm²；

2、外科手消毒≤5cfu／cm²。

3、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。